张愉 作品数:19 被引量:120 H指数:7 供职机构: 汉中市中心医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 重庆市教委科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
“短刺法”对兔膝骨关节炎软骨中Ⅱ型胶原及其标记物表达的影响及影像学观察 被引量:29 2016年 目的:观察"短刺法"对兔膝骨关节炎(osteoarthritis of the knee,KOA)软骨中Ⅱ型胶原及分子标记物Ⅱ型前胶原羧基端前肽(pro-collagen typeⅡC-terminal propeptide,PⅡCP)、Ⅱ型胶原羧基端端肽(C-telopeptide of typeⅡcollagen,CTX-Ⅱ)表达的影响。方法:40只新西兰兔取10只作为正常组,剩余30只复制KOA模型,X线检测评估造模结果。造模成功的新西兰兔随机分为模型组、短刺组和普通刺法组,每组10只。短刺组和普通刺法组均取"内膝眼""犊鼻""阴陵泉""足三里""梁丘"穴,短刺组采用贴骨进针,针刺深度以抵骨为准,普通刺法组常规针刺,除"梁丘"外均连接电针仪,每次20min,每日1次,5次为一疗程,疗程间休息2d,连续治疗4个疗程。正常组与模型组相同固定。治疗结束后采用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)进行膝关节影像学观察;透射电镜观察膝关节软骨细胞组织结构;HE染色观察膝关节病理学改变;TUNEL法检测膝关节软骨细胞凋亡情况;免疫印迹法(Western-blot)和逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测Ⅱ型胶原蛋白和mRNA表达;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测PⅡCP、CTX-Ⅱ表达。结果:治疗结束后,与模型组相比,短刺组与普通刺法组关节腔积液减少,无软骨下骨水肿;膝关节软骨细胞形态规则,凋亡减少;Ⅱ型胶原蛋白和mRNA表达显著升高(均P<0.05);PⅡCP水平上升(均P<0.05),而CTX-Ⅱ水平下降(均P<0.05)。短刺组Ⅱ型胶原蛋白及mRNA表达、PⅡCP、CTX-Ⅱ水平与普通刺法组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);短刺组与正常组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:"短刺法"能显著改善膝骨关节炎关节软骨的病理状态,减少软骨细胞凋亡,可能通过调节PⅡCP、CTX-Ⅱ表达来促进Ⅱ型胶原的合成,且效果优于普通针刺。 任毅 刘菲 张愉 付妮妮 席小芳 杨晓光 李学智关键词:膝骨关节炎 短刺法 短刺加电针法对膝骨关节炎兔膝关节软骨修复的影响 被引量:22 2016年 目的:观察短刺加电针法对膝骨关节炎兔软骨γ-谷氨酰基羧化酶(GGCX)、基质金属蛋白酶(MMP)13及血清非羧化基质GLA蛋白(ucMGP)的影响,探讨短刺加电针法对软骨组织的修复作用。方法:新西兰大白兔随机分为正常组10只和造模组30只,造模组动物采用Hulth-Telhag法手术复制膝关节炎模型,将造模成功的动物随机分为模型组、短刺组、普通针刺组,每组10只。短刺组取左侧"内膝眼""外膝眼""阴陵泉""足三里""梁丘",采用短刺法加用电针,普通针刺组常规针刺以上穴位加用电针,均每日治疗1次,每次20min,5d为一疗程,共4个疗程。采用蛋白免疫印迹法检测软骨细胞中GGCX、MMP 13的蛋白表达;免疫组化法检测GGCX的活性;酶联免疫吸附测定法检测血清ucMGP的含量。结果:与正常组相比,模型组膝关节软骨中MMP 13、血清ucMGP表达明显提高(P<0.01,P<0.05),而GGCX表达量下降(P<0.01);与模型组相比,短刺组和普通针刺组MMP 13、ucMGP表达明显降低(P<0.01,P<0.05),而GGCX表达升高(P<0.01);与普通针刺组相比,短刺组MMP 13、ucMGP表达明显降低(P<0.01,P<0.05),而GGCX表达升高(P<0.01)。结论:普通电针法与短刺加电针法均可促进膝关节软骨细胞修复,且短刺法有一定的优势,其治疗作用可能与上调GGCX表达,促进MGP羧基化,抑制MMP 13表达有关。 席小芳 李学智 刘菲 付妮妮 任毅 杨晓光 张愉关键词:膝骨关节炎 基质金属蛋白酶13 电针对中老年部分雄激素缺乏综合征雄性大鼠睾丸细胞色素P 450侧链裂解酶及17 β-羟基类固醇脱氢酶3表达的影响 被引量:4 2015年 目的:观察中老年部分雄激素缺乏综合征(partial androgen deficiency of aging male,PADAM)雄性大鼠睾丸细胞色素P 450侧链裂解酶(cytochrome P 450side chain cleavage,P 450scc)及17β-羟基类固醇脱氢酶3(17β-hydroxysteroid dehydrogenase 3,17β-HSD3)的表达及电针干预对其表达的影响,探讨电针治疗PADAM的可能作用机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组和电针组,每组10只,腹腔注射环磷酰胺复制PADAM模型。电针组取"肾俞""关元",每日治疗1次,每次15min,连续治疗8周。治疗前后观察大鼠悬尾时间和强迫游泳时间,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清总睾酮(total testosterone,TT)、游离睾酮(free testosterone,FT)水平,免疫组织化学法、免疫印迹法和逆转录聚合酶链反应法检测大鼠睾丸P 450scc和17β-HSD3蛋白及mRNA的表达。结果:治疗前,模型组与正常组比较,悬尾不动时间延长,强迫游泳力竭时间缩短(P<0.05);治疗后,电针组悬尾不动时间短于模型组而强迫游泳力竭时间长于模型组(P<0.01)。与正常组相比,模型组大鼠血清TT、FT水平,睾丸P 450scc和17β-HSD3蛋白和mRNA表达显著降低(P<0.01);与模型组相比,电针组血清TT、FT水平,睾丸P 450scc和17β-HSD3蛋白和mRNA表达显著升高(P<0.01)。结论:电针可能通过调节睾酮合成限速酶P 450scc和17β-HSD3蛋白和mRNA的表达,从而促进睾酮的合成和分泌。这可能是电针治疗PADAM的作用机制之一。 任毅 杨晓光 李学智 张愉 汪莹 傅艳关键词:电针干预 睾丸 “舌三针”穴位埋线对鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍的疗效及数字影像化分析评估 2023年 目的:比较“舌三针”穴位埋线与穴位针刺在鼻咽癌放疗后吞咽障碍中的疗效。方法:将104例鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者随机分为3组,对照组1(常规训练组)、对照组2(穴位针刺组)与观察组(穴位埋线组),3组均治疗4周,观察3组临床疗效,并依据标准吞咽功能评价量表(SSA)、洼田饮水试验(WST)、功能性经口摄食量表(FOIS)和安德森吞咽困难量表(MDADI)对治疗效果进行评定,同时通过数字影像化分析评估对治疗机制进行初步探讨。结果:治疗4周后,各组较治疗前比较,SSA、WST、FOIS与MDADI评分均有显著性改善,差异具有统计学意义(P<0.05);穴位针刺与埋线之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,常规训练有效率为73.33%(22/30)、穴位针刺组为93.55%(29/31)和穴位埋线组为96.77%(30/31),穴位针刺与埋线优于常规训练,差异具有统计学意义(P<0.05);穴位针刺与埋线之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,吞咽造影各参数比较,穴位针刺与埋线优于常规训练,差异具有统计学意义(P<0.05);穴位针刺与埋线之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“舌三针”穴位埋线可有效提高鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍的有效率,疗效与穴位针刺相当,其疗效机制可能与增强舌咽部肌肉力量有关。 张愉 高山 胡勇 靳少峰 李维科 陈江 任毅关键词:舌三针 穴位埋线 鼻咽癌放疗 吞咽功能障碍 三维腔内后装放疗联合化疗对晚期宫颈癌患者的临床疗效及对周围组织的照射剂量 被引量:9 2020年 目的探讨三维腔内后装放疗联合化疗对晚期宫颈癌的治疗效果及对周围组织的照射剂量。方法选取2017年1月至2019年1月间汉中市中心医院收治的106例晚期宫颈癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组53例。两组患者均采用顺铂单药化疗和调强外放疗治疗,观察组患者采用三维腔内后装放疗,对照组患者采用常规二维腔内后装放疗,比较两组患者的治疗效果、靶区适形指数、靶区覆盖指数及危及器官体积指数,膀胱2cm3受照剂量(D2cc)、乙状结肠D2cc和直肠D2cc的照射剂量及不良反应发生情况。结果观察组患者客观缓解率为71.7%,高于对照组的50.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者靶区适形指数和靶区覆盖指数均高于对照组,危及器官体积指数低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者膀胱D2cc、乙状结肠D2cc和直肠D2cc的照射剂量均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者放射性肠炎和放射性膀胱炎发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者骨髓抑制和胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维腔内后装放疗联合化疗可提高晚期宫颈癌的治疗效果,对周围组织的照射剂量小,不良反应发生率低,值得临床借鉴。 王佩 岳成山 王会霞 刘亚军 丁海燕 余昌 张愉 童雅兰 王艳容关键词:宫颈肿瘤 照射剂量 紫杉醇联合化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及过敏反应分析 被引量:4 2021年 目前,对于早期宫颈癌的治疗多以手术治疗为主,而中晚期宫颈癌仍以同期放化疗为标准治疗模式,常用的药物为铂的金属络合物,其中顺铂因其水溶性高、广谱抗肿瘤、毒性低等特点被广泛应用于临床,随着化疗药物的不断出现,联合化疗方案也在同期放疗中广泛使用,临床上化疗方案多以顺铂为基础同步紫杉醇。紫杉醇属于新型的抗微管剂,能够很好的抑制细胞的分裂增殖,对宫颈癌具有很好的治疗效果。但据临床数据显示,紫杉醇临床使用中过敏反应发生率高[1],因此本研究选取2016年9月至2019年9月汉中市中心医院收治的214例晚期宫颈癌患者作为研究对象,分析紫杉醇联合化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及过敏反应发生相关因素。 王佩 王会霞 岳成山 丁海燕 许会利 余昌 张愉 童雅兰 张恺烁关键词:早期宫颈癌 临床数据 中晚期宫颈癌 同期放化疗 抑制细胞 不同灸法对部分雄激素缺乏综合征大鼠性激素/促性激素分泌调节及SOD、MDA影响的研究 被引量:7 2014年 目的:观察不同灸法对部分雄激素缺乏综合征大鼠性激素/促性激素分泌调节以及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonic dialdehyde,MDA)的影响。方法:将50只雄性SD大鼠随机分成2组:正常组(n=10)和模型组(n=40),模型组腹腔注射环磷酰胺中老年男性部分雄激素缺乏综合征(partial androgen deficiency of aging male,PADAM)大鼠模型。从造模成功的大鼠中随机选取32只平均分为4组:温和灸组、瘢痕灸组、药物组和对照组。于造模前、造模后和治疗后测定大鼠血清总睾酮(total testosterone,TT)、游离睾酮(free testosterone,FT)值及悬尾和强迫游泳时间。于治疗后测定血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平及肾脏、睾丸匀浆SOD、MDA含量。结果:(1)运用环磷酰胺复制PADAM大鼠模型成功。(2)治疗结束后,温和灸组、瘢痕灸组、药物组血清TT、FT含量较治疗前及对照组明显提高(P值均为0.000);血清LH、FSH含量较对照组明显下降(P值均为0.000);悬尾和强迫游泳时间明显改善(P值均为0.000);肾脏、睾丸SOD含量明显高于对照组(P值均为0.000)而MDA含量明显低于对照组(P值均为0.000);温和灸组与瘢痕灸组、药物组相比较疗效更明显(P=0.004,P=0.009;P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.003),瘢痕灸组、药物组比较无统计学差异(P=0.762,P=0.282,P=0.247)。结论:(1)2种灸法均可提高PADAM大鼠血清TT、FT水平及肌张力和抗疲劳能力,其作用与丙酸睾丸素相当。(2)2种灸法均可提高PADAM大鼠体内SOD而降低MDA,提示灸法治疗PADAM可能与其改善体内自由基系统有关联。(3)温和灸疗效更佳,为临床灸法选择提供实验依据。 任毅 杨晓光 李学智 张愉 汪莹关键词:瘢痕灸 总睾酮 游离睾酮 短刺法结合电针对兔膝骨关节炎软骨细胞增殖及凋亡的影响 被引量:11 2016年 目的研究短刺法结合电针对膝骨关节炎软骨细胞增殖及凋亡的影响。方法将40只新西兰兔随机分成2组,正常组(A组)10只、造模组30只。造模组动物采用Hulth-Telhag法复制实验兔左膝骨关节炎模型,6周后X线评价造模情况。将造模组再随机分为模型组(B组,n=10)、短刺组(C组,n=10)和普通刺法组(D组,n=10),第6周开始对C组和D组进行针刺后电针治疗,5d为一个疗程,共治疗4个疗程(A、B组不行治疗)。治疗结束后X线检测造模情况,HE染色检测软骨组织病理变化情况,TUNEL检测软骨细胞凋亡情况,Western blot检测软骨细胞中天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2、Bax蛋白表达情况,RT-PCR技术检测软骨细胞Caspase-3、PCNA的mRNA表达。结果 HE染色结果显示:与B组相比,A组、C组与D组软骨细胞排列较整齐,关节表面光滑。Western blot结果显示:与B组相比,C组与D组中Bcl-2、PCNA表达升高,Caspase-3与Bax表达下降;与D组相比,C组中Bcl-2、PCNA表达升高,Caspase-3与Bax表达均下降。RT-PCR结果显示:与B组相比,C组与D组中PCNA mRNA表达升高,Caspase-3mRNA表达下降;与D组相比,C组中PCNA mRNA表达均升高,Caspase-3mRNA表达下降。结论短刺法结合电针可以减少软骨细胞凋亡,促进软骨细胞增殖,效果优于普通刺法结合电针。 付妮妮 李学智 杨晓光 刘菲 席小芳 任毅 张愉关键词:膝骨关节炎 PCNA CASPASE-3 深刺加电针法对膝骨关节炎兔软骨细胞HDAC4和Runx2的影响 被引量:2 2016年 目的:观察深刺加电针法对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)软骨细胞组蛋白脱乙酰基酶4(histone deacetylase 4,HDAC4)和核心结合蛋白因子2(runt-related transcription factor 2,Runx2)表达的影响。方法:新西兰兔40只,随机分为2组,正常组(n=10)和造模组(n=30),正常组不予任何处理,造模组采用Hulth-Telhag手术法建立左膝骨关节炎模型,X线检查造模情况,造模成功者随机分为3组:模型组(n=10)、深刺加电针组(n=10)、普通电针组(n=10)。模型组不做治疗,深刺加电针组和普通电针组取内外膝眼、足三里、阴陵泉、梁丘穴,留针20 min,每日1次,5次为1个疗程,持续4个疗程。4周后观察Lequesne MG膝关节评估级别、HE染色观察软骨细胞的组织学改变,甲苯胺蓝染色观察软骨细胞形态,透射电镜观察细胞的超微形态结构,免疫组织化学法、蛋白质印迹法(Western bolt,WB)检测兔软骨细胞HDAC4和Runx2蛋白表达。结果:深刺加电针组、普通电针组和模型组兔行为学发生明显改变;与正常组比较,模型组关节活动度变小,软骨细胞排列紊乱、数目减少,HDAC4蛋白表达降低,Runx2表达升高(均P=0.000);与模型组相比,深刺加电针组和普通电针组膝关节活动度显著提高,软骨细胞排列有序、数目较多,HDAC4的蛋白表达升高,Runx2蛋白的表达降低(均P=0.000);深刺加电针组和普通电针组比较也有统计学差异(均P=0.000)。结论:深刺加电针法能上调HDAC4和下调Runx2的表达,从而抑制兔膝骨关节软骨细胞肥大分化,这可能是治疗KOA的机制之一,深刺加电针法较普通电针法能更有效地治疗KOA,可能通过增强针感和得气程度从而更好发挥疗效。 刘菲 李学智 付妮妮 席小芳 任毅 杨晓光 张愉关键词:膝骨关节炎 深刺 电针对部分雄激素缺乏综合征大鼠睾丸P450scc/SF-1表达的影响 被引量:3 2015年 目的观察中老年部分雄激素缺乏综合征(PADAM)大鼠睾丸细胞色素P450侧链裂解酶(P450scc)和类固醇生长因子-1(SF-1)的表达及电针干预对其表达的影响,探讨P450scc和SF-1在电针调节睾酮分泌过程中的作用。方法将40只雄性SD大鼠分为正常组(n=10)和造模组(n=30),造模组腹腔注射环磷酰胺复制PADAM模型。从造模成功的大鼠中随机选取20只分为电针组(n=10)和模型组(n=10)。电针组取"肾俞""关元"针灸,留针15 min,每日治疗1次。在第8周用ELISA分别检测正常组、电针组和模型组大鼠血清的总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)水平;免疫组织化学法检测P450scc蛋白表达;Western印迹检测SF-1蛋白表达;RT-PCR检测P450scc和SF-1mRNA的表达。结果治疗8 w时,ELISA结果显示,电针组血清TT、FT水平明显高于模型组(P<0.01);电镜结果显示,电针组Leydig细胞正常,线粒体和内质网含量较模型组多;HE染色结果显示,电针组睾丸组织中曲细精管管腔肿胀程度较模型组减轻,Sertoli细胞较模型组排列整齐;免疫组化和WB结果显示电针组P450scc和SF-1蛋白表达较模型组升高(P<0.01);RT-PCR结果显示,电针组P450scc和SF-1mRNA表达较模型组升高(P<0.01),且两者具有相关性(|r|≥0.8,P<0.01)。结论电针能明显升高PADAM大鼠体内睾酮水平,改善睾丸Leydig细胞和Sertoli细胞病理表现。电针干预后可提高P450scc和SF-1的表达,这可能是电针治疗PADAM的作用机制之一。 任毅 杨晓光 李学智 张愉 汪莹 傅艳关键词:电针