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玻璃体切除术联合抗VEGF药物及视网膜光凝治疗增生型糖尿病视网膜病变的远期效果研究: 2024年; 目的评价玻璃体切除术后联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物及视网膜光凝术对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的远期疗效。方法回顾性病例对照研究。收集郑州市第二人民医院2021年9月至2022年7月行玻璃体切除术的PDR患者75例(75眼)。根据治疗方法分为两组:治疗组45例(45眼)玻璃体切除术后1个月行玻璃体腔注射抗VEGF药物联合荧光素眼底血管造影(FFA)辅助下视网膜光凝;对照组30例(30眼)仅行玻璃体切除术。两组均于玻璃体切除术前3~5 d行玻璃体内抗VEGF药物注射。观察术前及术后视力(logMAR)、眼压、玻璃体积血、新生血管性青光眼等, 并进行对比分析。结果术后1周及3个月:治疗组视力为0.67±0.25及0.31±0.12, 对照组视力为0.75±0.34和0.61±0.16, 术后1周两组视力差异无统计学意义(t=1.60, P=0.210), 术后3个月治疗组视力明显优于对照组, 差异有统计学意义(t=89.80, P<0.001)。随诊期间治疗组有2眼(4.4%)发生玻璃体积血, 少于对照组的9眼(30.0%)(χ^(2)=9.39, P=0.002);术后3个月仅对照组7眼(23.3%)出现新生血管性青光眼。术后3个月对照组眼压(23.53±9.84)mmHg (1 mmHg=0.133 kPa), 治疗组眼压(16.24±2.29)mmHg, 差异有统计学意义(t=22.98, P<0.001)。结论玻璃体切除术后联合抗VEGF药物治疗及补充视网膜光凝, 能显著降低PDR患者术后严重并发症, 促进视力的恢复。; 范志华高雪霞孔晓路田野李铮; 关键词：抗血管内皮生长因子增生型糖尿病视网膜病变玻璃体积血玻璃体切除术

人工晶状体眼视网膜脱离玻璃体切除术的治疗效果被引量：1: 2017年; 目的观察人工晶状体眼视网膜脱离在非接触式广角镜下行25 G＋玻璃体切除术的治疗效果.方法人工晶状体眼视网膜脱离71例（71只眼）,在非接触式广角镜下行25 G＋玻璃体切除术治疗.对术后视网膜情况、视力及并发症等进行观察和分析.结果术后随访时间3 ～12个月,一次手术视网膜复位66眼（92.96％）.视网膜未复位的5眼中,2眼行2次硅油填充手术,1眼行3次硅油填充手术后视网膜复位;另2眼因严重PVR以致视网膜无法复位而放弃治疗.最终视网膜复位69眼（97.18％）.平均视力（log MAR）术前为1.95 ±0.95,术后3个月为1.69±0.81,术后6个月为1.35±0.75,术后6个月与术前相比差异有统计学意义（t=14.547,P=0.000）;术后3个月与术前相比差异亦有统计学意义（t =7.535,P=0.000）.术后发生高眼压2眼,经降眼压药物治疗恢复正常;前房硅油1例;黄斑前膜1例.结论采用非接触式广角镜下25 G＋玻璃体切除术治疗人工晶状体眼视网膜脱离,能够提高手术成功率,减少术中损伤及并发症发生,获得良好解剖和功能效果,是安全有效的治疗方法.; 李铮王瑞峰高雪霞唐文建; 关键词：视网膜脱离人工晶状体眼玻璃体切除术

无染色剂辅助内界膜剥除术治疗特发性黄斑孔的效果观察: 2021年; 目的评价无染色剂辅助的内界膜剥除术治疗特发性黄斑孔的临床效果。方法回顾性分析郑州市第二人民医院2018年7月至2019年7月特发性黄斑孔84例(84眼)的临床资料。所有患者分为2组,无染色组46眼,ICG染色组38眼。所有患者均采用25 G微创玻璃体切除术,术中剥除内界膜,均以非膨胀气体填充。观察术后视力及两组黄斑孔的闭合率。术后随访3-6个月。结果无染色组黄斑孔闭合率为97.83%(45/46),与染色组的100.00%(38/38)相近(x^(2)=0.836,P=0.361)。无染色组术后3个月及6个月视力(BCVA,log MAR)优于术前(F=7.408,P=0.001)。两组术后视力差异无统计学意义(P>0.05)。结论特发性黄斑孔采用无染色剂辅助内界膜剥除术,可避免染色剂毒副作用,促进术后视功能恢复,是一种安全有效的治疗方法。; 李铮王瑞峰高雪霞赵宏

复发性翼状胬肉扩大切除及干细胞移植的效果被引量：4: 2014年; 目的评价复发性翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植及丝裂霉素C术的临床效果。方法回顾性分析42例（46眼）复发性翼状胬肉，实施扩大切除、自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C应用，术后随访6～24月，观察翼状胬肉复发率及眼表情况。结果联合手术后2眼有复发倾向，占4．35％。眼表术后反应轻。结论翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植及丝裂霉素C应用治疗复发性翼状胬肉能够有效降低胬肉的复发率。; 唐文建尹娟娟高雪霞王瑞峰李铮李彩红陈鹏; 关键词：翼状胬肉复发性角膜缘丝裂霉素C

玻璃体切除术中存留前囊膜治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的效果被引量：1: 2021年; 目的观察保留晶状体前囊膜技术联合25 G微创玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的临床效果。方法回顾性分析合并晶状体混浊的脉络膜脱离型视网膜脱离的76例(76只眼)患者的临床资料,按照手术方法分为两组,均接受25 G微创玻璃体切除术治疗。观察组38例术中切除晶状体并保留完整前囊膜,对照组38例术中接受晶状体全切除,最终均接受硅油填充。记录并分析术后视力、视网膜复位及手术相关并发症等情况。结果术后随访12个月,观察组视网膜复位36例(94.73%),对照组视网膜复位35例(92.11%),两组视网膜复位率差异无统计学意义(χ^2=0.214,P=0.644)。两组术后不同时间点视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为2.63%(1/38),对照组为21.05%(8/38),组间比较,差异有统计学意义(χ^2=4.537,P=0.033)。结论应用25 G微创玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离,术中行晶状体切除并保留前囊膜,能最大限度解除周边玻璃体牵拉,减少并发症,提高手术成功率。; 李铮王瑞峰高雪霞; 关键词：脉络膜脱离型视网膜脱离前囊膜

精细化管理模式在玻璃体切除术中的应用效果及焦虑抑郁情绪的影响: 2023年; 目的:探究精细化管理模式在玻璃体切除术中的应用效果及对焦虑抑郁情绪的影响。方法:选取2018年2月~2020年11月本院收治的玻璃体切除术患者130例,随机分为观察组与对照组,对照组采取常规护理,观察组采取精细化管理模式。统计两组患者并发症发生率、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)、汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiey Scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分。结果:观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。干预后两组患者SF-36评分明显高于干预前(P<0.05),干预后观察组SF-36评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者干预后HAMA和HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:精细化管理模式用于玻璃体切除术可有效提高患者的生活质量,缓解抑郁焦虑,减少术后并发症,效果肯定,值得推广应用。; 刘法枝李铮孔晓路; 关键词：精细化管理模式玻璃体切除术并发症发生率焦虑抑郁情绪

自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植在翼状胬肉治疗中的疗效观察被引量：1: 2016年; 目的比较自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植在翼状胬肉治疗中的临床效果。方法选取2013年4月～2015年10月在我院进行自体角膜缘干细胞移植治疗的90例翼状胬肉患者作为治疗组,同时选取羊膜移植治疗的73例翼状胬肉患者作为对照组,并比较两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者治愈率95.6%(86/90),复发率4.4%(4/90),对照组患者治愈率86.3%(63/73),复发率13.7%(10/73),两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05),此外治疗组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论自体角膜缘干细胞移植术在治疗翼状胬肉方面临床效果较好,且术后复发率以及术后并发症发生率较低,该方法安全可靠。; 李铮王瑞峰唐文建; 关键词：羊膜移植自体角膜缘移植翼状胬肉临床治疗效果

微创全玻璃体切除术治疗增生性糖尿病性视网膜病变被引量：5: 2015年; 目的探讨在玻璃体内未注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物的情况下，微创全玻璃体切除术治疗增生性糖尿病性视网膜病变（PDR）预防眼内出血的方法。方法回顾性研究。23G微创全玻璃体切除术治疗的PDR43例（52只眼）。术中用23G切割头充分剥离视网膜前增生膜，解除牵引。通过巩膜压陷切除360。基底部和睫状体平坦部玻璃体。采取预防眼内出血的措施，包括术中灌注液内常规加入适量肾上腺素，遇到难以停止的血管渗血，靠短暂提高灌注压到60mmHg（1mmHg=0．133kPa）或用切割头轻压出血点止血。术后应用止血药物。观察术中术后早期眼内出血情况，比较术前术后最佳矫正视力和眼压。结果所有患者术前术后玻璃体内均未注射抗VEGF药物，术中视网膜血管渗血靠提高灌注压止血8只眼，另有5只眼需要用玻切头压迫止血，这13只眼都成功止住了出血，余39只眼未遇到明显出血，住院期间未遇到玻璃体再积血者。平均随访时间（10．25±2．78）个月，无视网膜脱离者，术后视力较术前提高（χ^2=32．32，P〈0．05）；最后一次随访时眼压（15．29±3．15）mmHg，和术前眼压（17．55±3．80）mmHg相比，差异无统计学意义（t=-1．228，P=0．228）。结论23G微创全玻璃体切除术治疗PDR安全有效，在未用抗VEGF药物的情况下也能避免术中及术后早期眼内出血。; 王博刘文陈鹏高延庆李铮陈梦平黄侠纪艳丽; 关键词：玻璃体积血视网膜出血

内界膜剥除联合曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的效果被引量：2: 2021年; 目的观察内界膜剥除联合玻璃体内注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法回顾性分析郑州市第二人民医院2017年5月至2019年12月弥漫性DME 56例(56眼)的临床资料。根据不同方法将患者分为两组:内界膜剥除联合玻璃体内注射曲安奈德为A组,28例(28眼);单纯内界膜剥除为B组,30例(30眼)。比较两组治疗后视力及黄斑中心区厚度(CMT)。结果A组CMT降低明显,视力提高快,平均CMT及视力与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);B组术后2周CMT及视力与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3及6个月CMT逐渐降低(P<0.05)。组间比较:术后2周及1个月A组视力及CMT均优于B组(P<0.05),术后3个月及6个月两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于弥漫性DME,内界膜剥除术安全有效,联合玻璃体腔内注射曲安奈德能加速黄斑水肿消除及视力提高。; 孔晓路高雪霞田野王瑞峰李铮; 关键词：曲安奈德

玻璃体注射雷珠单抗辅助微创玻璃体切除术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变被引量：4: 2015年; 目的观察玻璃体内注射雷珠单抗（Ranibizumab）辅助25G微创玻璃体切除手术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法48例（96只眼）玻璃体内注射雷珠单抗0．05ml（0．5mg），5d后行25G微创玻璃体切除术，所有患者术中均行广泛视网膜光凝，其中6只眼填充18％C3F8，6只眼填充硅油。术后随访1周、1个月、3个月进行视力（BCVA）、眼压、黄斑OCT检查并观察视网膜复位情况。结果96只眼术后随访3个月，BCVA≤0．01者20只眼，0．04～0．02者24只眼，0．05～0．1者30只眼，0．2～0．422只眼，较术前提高（t=5．32，P=0，00085）；眼压高于21mmHg（1mmHg=0．133kPa）者18只眼；术后黄斑前膜5只眼；92只眼（95．83％）视网膜完全复位，4只眼（4．17％）下方仍有牵引而未完全复位；OCT提示：黄斑中心区平均厚度为（246．55±75．96）μm，比术前的平均（529．95±91．81）μm明显减少（t=6．48，P=0．00147）。结论玻璃体内注射雷珠单抗辅助25G微创玻璃体切除能有效减少术中、术后出血及并发症的发生，缩短手术时间，改善黄斑水肿。; 唐文建王瑞峰高雪霞田野李铮陈鹏赵宏; 关键词：糖尿病视网膜病变玻璃体切除术玻璃体内注射

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李铮

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