张雁
- 作品数：23 被引量：98H指数：6
- 供职机构：黑龙江省农垦总局更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童布鲁菌病患者的临床特征及实验室检查结果特点分析被引量：8
- 2017年
- 目的 探讨儿童布鲁菌病（简称布病）患者的临床特征和实验室检查特点，为其临床诊治提供理论依据。方法 采用回顾性分析方法，收集2013年1月至2016年1月在黑龙江省农垦总局总医院感染科确诊的儿童布病患者的临床资料，对其一般特征、临床症状特点、实验室检查等进行总结分析。同时按照病例对照方法选取同时期成人布病患者，对比分析儿童与成人布病患者的实验室检查结果。结果 65例儿童布病患者，以 ＞ 12 ~ 15岁年龄段发病最多，占47.7%（31／65）；临床症状以发热和关节痛居多，分别占83.1%（54／65）和84.6%（55／65）。儿童与成人布病患者γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）测定值均数比较差异有统计学意义［（30.66 ± 27.05）比（82.80 ± 36.34）U／L，（287.40 ± 35.02）比（180.08 ± 40.90）U／L，（20.88 ± 13.01）比（11.70 ± 4.13）U／L，（328.69 ± 37.86）比（217.88 ± 45.67）U／L，t = - 4.243、3.396、3.756、3.135，P均 〈 0.05］。经过治疗，儿童布病患者血清天冬氨酸氨基转换酶（AST）、丙氨酸氨基转换酶（ALT）、γ-GT、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、HBDH、CK-MB、LDH检测结果与治疗前比较差异有统计学意义［（56.95 ± 29.50）比（23.00 ± 12.26）U／L，（57.60 ± 35.65）比（23.94 ± 13.38）U／L，（30.66 ± 27.05）比（18.45 ± 12.62）U／L，（63.77 ± 5.51）比（67.42 ± 3.50）g／L，（39.15 ± 3.89）比（43.06 ± 3.11）g／L，（287.4 ± 35.02）比（139.23 ± 51.70）U／L，（20.88 ± 13.01）比（11.61 ± 10.26）U／L，（328.69 ± 37.86）比（187.77 ± 42.32）U／L，t = 4.848、2.717、2.182、 - 5.442、 - 13.752、6.989、4.749、5.993，P均 〈 0.05］。结论 儿童布病患者肝脏和心肌普遍受损，通过监测心肌酶的变化，可提示临床慎重儿童用药，防止心肌受�
- 何晶晶张雁郑遵荣赵琳琳徐育红周玉珍赵冬梅
- 关键词：布鲁菌病儿童
- 黑龙江省布鲁菌病患者的流行病学和临床特征分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析黑龙江省布鲁菌感染者的流行病学和临床特征,为布鲁菌病(简称布病)的预防和治疗提供经验和依据。方法采用前瞻性设计,以2016年12月至2017年12月黑龙江省农垦总局总医院收治确诊为布病的住院患者为布病组,对其一般特征、临床特点、实验室检查、诊断及治疗效果等进行总结分析。同时选取同期本院的健康体检者作为对照组,进行实验室血生化检测。结果布病组共纳入患者396例,其中男性298例、女性98例;年龄(43.6±15.6)岁,范围为1~75岁。对照组纳入125例,其中男性83例、女性42例;年龄为(41.7±18.0)岁,范围为7~71岁。两组人群年龄、性别间比较差异乖统计学意义(t=1.083,X^2=3.789,P均>0.05)。布病患者年龄集中在>14~64岁(90.15%,357/396);居住地以农村为主(76.01%,301/396);职业分布以养殖户居多(50.51%,200/396);发病时间主要集中在3-6月(47.73%,189/396);临床症状以发热、关节肌肉痛、多汗居多,分别占91.16%(361/396)、76.26%(302/396)、44.19%(175/396)。与对照组比较,布病组患者C-反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)均明显升高(t=4.956、2.746、4.019、3.272、7.008、3.728、3.409,P<0.01或<0.05),总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)均降低(t=-7.252、-8.601,P均<0.01)。布病组治疗前、后CRP、ALT、AST、γ-GT、TP、ALB、ALP、HBDH及LDH比较,差异有统计学意义(t=2.291、4.393、3.382、2.608、-7.516,-4.710、3.509、4-585、4.473,P<0.01或<0.05)。结论黑龙江省布病患者以男性养殖户为主,发病时间多集中在3-6月份。布病临床表现多样,临床医生应加强辨别,防治误诊,并监测肝功能和心肌酶的变化,指导临床用药。
- 何晶晶张雁刘长民郑遵荣刘景瑶吴楠赵琳琳赵冬梅
- 关键词：布鲁菌病流行病学
- 布鲁杆菌病并发甲状腺肿1例被引量：1
- 2016年
- 患者，女性，61岁，农民，于2016年1月8日因“发热伴关节酸痛4个月，颈部肿痛3个月”来黑龙江省农垦总局总医院外科诊治。体格检查：体温37．2℃，左侧甲状腺可触及一长约3cm的类圆形肿物，质软，有触痛。周身浅表淋巴结未及肿大，心肺听诊无异常，腹部平软，肝肋下未及肿大，脾大，于肋下两横指处可及，质软，无触痛，腰椎有压痛，
- 刘长民张雁
- 关键词：甲状腺肿布鲁杆菌病并发浅表淋巴结关节酸痛外科诊治
- 血清胃蛋白酶原与CA724联合检测在胃癌鉴别诊断中的应用价值被引量：22
- 2017年
- 目的探讨血清胃蛋白酶原（PG）和糖类抗原CA724联合检测作为肿瘤标志物用于胃癌鉴别诊断的可行性。方法选取经纤维胃镜及病理组织学诊断为胃癌的患者195例，慢性萎缩性胃炎（CAG）患者175例，正常健康体检者210例。采用免疫分析法检测胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）并计胃蛋白酶原比值PGR（PGⅠ／PGⅡ），采用电化学发光免疫分析法检测糖化抗原CA724。结果胃癌组PGⅠ与PGR水平明显低于正常对照组，两组比较差异具有统计学意义（P=0．000）；PGⅡ的含量变化不大，两组比较差异无统计学意义（P=0．490）。CAG组PGⅠ与PGR水平明显低于正常对照组，两组比较差异具有统计学意义（P=0．003）；PGⅡ的含量变化不大，两组比较差异无统计学意义（P=0．407）。胃癌组与CAG组PCⅠ与PGR比较差异无统计学意义（P=0．400）。胃癌组的CA724水平明显高于CAG组与正常对照组，差异有统计学意义（P=0．003）；而CAG组与正常对照组比较差异无统计学意义（P=0．388）。对胃癌诊断的敏感性PG（71．79％）高于CA724（41．28％），特异性CA724（92．2％）高于PG（66．23％），二者联合检测敏感性为82．67％，特异性为73．59％，同时阴性时82．78％排除胃癌诊断。结论血清胃蛋白酶原和CA724联合检测二者同时阴性时可以82．78％排除胃癌诊断，可以作为胃癌鉴别诊断的标志物。
- 徐育红李艳丽张雁
- 关键词：胃蛋白酶原胃癌慢性萎缩性胃炎
- 急慢性布鲁菌病流行病学特征及实验室检查项目特点分析被引量：6
- 2017年
- 目的分析急慢性布鲁菌病患者的流行病学特征和实验室检查项目特点，为临床诊断提供理论依据。方法收集2015年6月至2017年2月黑龙江省农垦总局总医院收治的布鲁菌病患者292例的病例资料，包括170例急性患者和122例慢性患者，随机选取同期健康体检者95例作为对照组。回顾性分析急慢性布鲁菌病的流行病学特征、临床症状特点及实验室检测项目特点。采用SPSS 18.0软件对数据进行分析。结果急慢性布鲁菌病患者均显示男性患病人数显著高于女性，性别比分别为3.15∶1和3.21∶1；两组人群均以农村居住地为主（74.12%和77.05%）；职业分布均以养殖户居多（62.94%和66.39%）；发病时间均主要集中在3～6月份（47.06%和46.72%）。急性布鲁菌病患者在≤14岁中的患病率高于慢性布鲁菌病组（χ2＝5.022，P〈0.05），而在〉64岁组的患病率则低于慢性布鲁菌病组（χ2＝3.900，P〈0.05）。急性布鲁菌病患者出现多汗和肌肉痛症状的人数高于慢性布鲁菌病患者（χ2＝10.764和10.479，P值均〈0.01）。而慢性布鲁菌病患者出现乏力的人数高于急性布鲁菌病患者（χ2＝5.347，P〈0.05）。与对照组相比，急慢性布鲁菌病患者的血清天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及α-羟丁酸脱氢酶均明显升高（t＝3.602和5.205，2.529和2.682，2.669和1.941，5.169和7.068，3.601和2.240，3.469和3.954；P〈0.05或〈0.01），而总蛋白和白蛋白均明显降低（t＝－5.880和－8.923，－8.106和－8.774；P值均〈0.01）。急性布鲁菌病组患者的C-反应蛋白明显高于慢性布鲁菌病组（t＝6.717，P〈0.01）。急慢性布鲁菌病患者治疗方案大致相同，治疗结束后，发热、多汗及乏力等临床症状均消失。结论急慢性布鲁菌病临床症状有差异，通过监测肝功能和心肌酶的变化，可提示临床应慎�
- 何晶晶张雁赵琳琳郑遵荣徐育红赵冬梅
- 关键词：布鲁菌病流行病学特征
- 32例布鲁杆菌性脊柱炎的临床分析被引量：4
- 2016年
- 目的加强对布鲁杆菌性脊柱炎临床特点的认识,减少误诊、误治的发生。方法选取本院2014年1月至2015年1月收治的32例布鲁杆菌性脊柱炎患者的临床资料进行回顾性分析与总结。结果32例患者均有不同程度的脊柱受累表现,且均以腰痛为主,少数可同时累及2~3个椎体。MRI影像特点为:受累椎体正常结构消失,骨质破坏,椎体边缘骨质增生明显,21例病例形成骨桥,14例病例椎体旁可见脓肿形成,但均无死骨,并可见椎间盘膨出及脊髓压迫等表现。确诊的32例布鲁杆菌性脊柱炎的患者按照规范的疗程,给予有效的抗菌药物联合抗菌治疗,均取得了显著的疗效。结论由于布鲁杆菌病临床表现复杂多样,临床症状多不典型,布鲁杆菌性脊柱炎常被误诊、误治,因此加强对布鲁杆菌性脊柱炎临床特点的认知非常重要。
- 刘长民张雁
- 关键词：布鲁杆菌病脊柱炎
- 肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的诊断价值被引量：11
- 2017年
- 目的探讨相关肿瘤标志物组合在卵巢癌诊断中的应用价值。方法收集本院42例卵巢癌患者、75例良性卵巢疾病患者和50例健康体检者的静脉血,应用多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术测定CA125、CEA、CA19-9、CA24-2等12种肿瘤标志物的含量,通过Logistic回归建立模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积来评价各肿瘤标志物的诊断价值。结果卵巢癌组的CA125、CEA、CA19-9、CA24-2、FER的检测结果及阳性率明显高于良性卵巢疾病组和健康体检组,差异有统计学差异(P<0.05)。其余肿瘤标志物在3组及2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。CA125、CEA、CA19-9、CA24-2的曲线下面积分别为0.796、0.693、0.726、0.652。4种肿瘤标志物联合检测曲线下面积为0.920,敏感性和特异性分别为88.81%和78.20%。结论单独检测CA125对卵巢癌的诊断有一定价值。CA125、CEA、CA19-9、CA24-2联合检测可为卵巢癌的临床诊断提供有效参考价值。
- 何晶晶赵冬梅周玉珍张雁郑遵荣刘景瑶
- 关键词：卵巢癌糖链抗原125糖链抗原19-9癌胚抗原
- 布鲁菌病合并睾丸附睾炎患者的临床分析被引量：5
- 2018年
- 布鲁病菌是由布鲁杆菌引起的全球流行性人畜共患病，严重危害着人类与动物的健康，临床症状以发热、关节病、乏力、多汗等为主，可累及多个系统。
- 何晶晶张雁郑遵荣刘景瑶赵冬梅
- 关键词：睾丸附睾炎布鲁菌病人畜共患病布鲁杆菌临床症状流行性
- 儿童布鲁杆菌病的临床特点被引量：3
- 2016年
- 目的加强对儿童布鲁杆菌病（布病）临床特点的认识，减少误诊、误治的情况发生。方法选取黑龙江省农垦总局总医院2014年1月至2015年12月收治的94例布病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果94例患儿中，男性59例，女性35例，发病主要集中在3—6月份（44例，占46．81％）。感染途径以直接接触羊尤其是羊羔为主（78例，占82．98％），食用被布鲁杆菌污染的食品也可导致发病。临床主要以发热为主要症状（91例，占96．81％），以不规则热或弛张热为主；肝脾及淋巴结肿大较多见，分别与76．60％和82．98％。实验室检查肝功异常（84例，89．36％）、心肌损害（88例，93．62％）多见。影像学检查仅有18例存在膝关节少量积液，骨质无异常改变。在治疗上，除常规使用利福平、多西环素治疗外，还可选用头孢类、新型青霉素类等药物治疗，对早期或病重患儿，多选择两种或两种以上抗生素联合用药。经2-3个疗程治疗后，94例患儿全部临床治愈。结论对于出现以不明原因发热、乏力、多汗或关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大等为主要表现的儿童，应仔细询问其流行病学接触史，及时进行布病血清学实验和血培养等，并遵循“早期、联合、规律、长疗程”的原则进行治疗。
- 刘长民张雁何晶晶
- 关键词：布鲁杆菌病儿童
- 黑龙江省474例布鲁杆菌病临床特征被引量：5
- 2019年
- 目的了解布鲁杆菌病(布病)的流行病学及临床特征,进一步加强临床医生对该病的认识。方法选取黑龙江省农垦总局总医院2017年收治的474例布病患者的流行病学和临床资料进行回顾性分析。结果布病一年四季均可发病,以4—6月份为发病高峰(198例,41.77%);男女性别比约为4∶1,发病年龄以19~50岁为主(325例,68.57%),420例患者(88.61%)有明确牛、羊接触史。临床表现主要有发热(421例,88.82%)、多汗(378例,79.75%)、乏力(398例,83.97%)及关节痛(364例,76.79%)等。误诊为上呼吸道感染者396例,关节疼痛表现误诊为关节炎、脊柱结核等也较多见。治愈随访,除14例偶有关节疼痛发生外,其余病例均无复发。结论布病易感人群多数有明确接触史,临床表现常不典型,诊断应注意询问接触史,并借助辅助检查手段以减少误诊。
- 刘长民张雁
- 关键词：布鲁杆菌病流行病学
