陈磊
- 作品数：4 被引量：16H指数：2
- 供职机构：河北大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预注顺阿曲库铵与等效罗库溴铵麻醉诱导效果比较被引量：7
- 2015年
- 目的：观察预注法对顺阿曲库铵的起效时间、临床有效时间及肌松效果的影响，并与罗库溴铵对比，为临床患者个体化选择肌松药物提供理论依据。方法 ASAⅠ～Ⅱ级妇科择期手术女性患者120例，随机分为4组，每组30例。2 ED95组（顺式阿曲库铵0 V．1 mg／kg ）、3 ED95组（顺式阿曲库铵0．15 mg／kg ）、预注组（预注顺阿曲库铵0．015 mg／kg，5 min后给予0．135 mg／kg）和罗库组（罗库溴铵0．09 mg／kg）。咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚诱导麻醉，靶控微量泵输注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，TOF模式监测肌松情况。观察血压、心率及全身皮肤情况，记录肌松药起效时间、临床有效时间及气管插管条件评级。结果4组麻醉诱导期间血流动力学的变化比较，差异无统计学意义（P＞0．05），预注组分别与2ED95组、3ED95组、罗库组比较，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）；预注组与罗库相比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），预注组与3ED95组、罗库组比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。预注组临床有效时间的离差与罗库组相比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论顺式阿曲库铵与罗库溴铵同等强度剂量相比，前者起效较慢，但预注法给药可使其起效加快，并且可控性优于罗库溴铵。
- 武懿王红杰唐姗姗陈磊
- 关键词：顺式阿曲库铵罗库溴铵预注法起效时间
- 丙泊酚对op-CABG患者认知功能及神经生长因子的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨不同丙泊酚靶控麻醉维持剂量对非体外循环下冠状动脉旁路移植术(op-CABG)患者术后认知功能障碍(POCD)及神经生长因子(NGF)表达水平的影响。方法选取2013年5月-2015年4月在该院实施co-CABG术的105例患者,按照数字表法分成3组,根据丙泊酚靶控麻醉剂量的不同分为高剂量组(丙泊酚>3.0μg/ml)、中剂量组(丙泊酚2.5~3.0μg/ml)、低剂量组(丙泊酚<2.5μg/ml),每组35例,比较3组患者在手术时间、麻醉时间、POCD发生率的差异,并对麻醉各时期3组麻醉深度、血流动力学指标及NGF表达水平进行比较。结果 3组患者在手术时间、麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但中、高剂量组POCD发生率分别为11.4%和5.7%,均低于低剂量组的31.4%(P<0.05);中、高剂量组麻醉深度、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),但两者数值低于低剂量组(P<0.05);而3组围手术期中心率变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术结束后,中、高剂量组患者NGF表达水平也高于低剂量组(P<0.05)。结论 2.5~3.0μg/ml丙泊酚靶控剂量维持麻醉可在获得满意麻醉深度的同时,减少药物对机体血流动力学的影响,并有利于降低POCD的发生,促进NGF的表达。
- 陈磊蔡巧颖张敏杨宗雷安海水陈静
- 关键词：丙泊酚麻醉认知功能障碍神经生长因子
- 舒芬太尼联合瑞芬太尼靶控输注快通道麻醉对高血压合并风湿性心脏病患者手术的安全性
- 2023年
- 目的探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼靶控输注快通道麻醉对高血压合并风湿性心脏病(风心病)患者心肌指标、心功能的影响。方法前瞻性纳入2017年12月至2021年12月于河北大学附属医院心脏外科就诊的高血压合并风心病,且接受心脏瓣膜置换术治疗的患者252例作为研究对象,根据随机数字表法分为:芬-瑞组(应用芬太尼复合瑞芬太尼靶控输注快通道心脏麻醉,n=126),舒-瑞组(应用舒芬太尼复合瑞芬太尼靶控输注快通道心脏麻醉,n=126)。比较两组患者术前术后应激反应指标和心肌损伤标志物,记录两组患者围术期不同时间点血流动力学指标变化情况,并统计两组患者术后恢复情况和不良反应发生情况。结果与芬-瑞组比较,舒-瑞组术后的皮质醇、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肌酸激酶(CK-MB)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及肌钙蛋白-I(cTnI)水平较低(均P<0.05);与芬-瑞组比较,舒-瑞组术后麻醉后恢复室停留时间[(35.93±2.66)比(59.26±3.08)min,t=64.349]、住院时间[(13.63±6.17)比(19.35±7.42)d,t=6.653]、睁眼时间[(9.16±6.14)比(14.07±4.33)min,t=7.336]较低,躁动评分[(0.76±0.92)比(0.18±0.33)分,t=6.661]和Ramsay评分[(2.56±0.98)比(1.51±0.52)分,t=10.624]较高(均P<0.05)。舒-瑞组不良反应发生率为低于芬-瑞组,但差异无统计学意义(1.59%比3.17%,χ^(2)=0.816,P=0.366)。结论舒芬太尼联合瑞芬太尼靶控输注快通道麻醉可抑制高血压合并风心病患者术中的应激反应,维持其血流动力学的平稳,加快术后恢复。
- 陈磊蔡巧颖王晓明陈静罗子娟王潇伟李倩瑜
- 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼靶控输注快通道麻醉风湿性心脏病心肌损伤标志物
- 颊针疗法与髂筋膜间隙阻滞在老年股骨颈骨折内固定术摆放体位时的镇痛效果比较被引量：7
- 2022年
- 目的探索颊针疗法与髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)用于老年股骨颈骨折内固定术椎管内麻醉摆放体位时的镇痛效果。方法选取2020年3—12月河北大学附属医院骨科收治的择期行老年股骨颈骨折空心螺钉内固定术患者,采用随机数字表法分为颊针疗法组(B组)和FICB组(F组)。B组实施椎管内麻醉前针刺面颊部髋穴、骶穴、腰穴和膝穴各1针,F组实施椎管内麻醉前先仰卧位行FICB。比较两组镇痛优良率,操作、起效和完善时间;比较两组镇痛实施前(T_(0))、镇痛实施后1 min(T_(1))、2 min(T_(2))、5 min(T_(3))、10 min(T_(4))、20 min(T_(5))和椎管内麻醉摆放体位时(T_(6))的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS);比较两组晕针、针刺/穿刺部位血肿和局部麻醉药中毒的发生率。结果共纳入患者83例,其中B组40例,F组43例。B组镇痛优良率与F组比较(95.0%比95.3%),差异无统计学意义(P>0.05);B组操作、起效时间和完善时间均明显短于F组[(1.2±0.3)min比(4.1±1.5)min,(0.9±0.2)min比(3.3±1.8)min,(1.8±0.5)min比(18.3±4.1)min],差异均有统计学意义(P<0.01);B组T1、T2VAS评分低于F组[3(2,4)分比5(4,6)分,2(1,4)分比5(3,6)分],差异均有统计学意义(P<0.05);两组均无晕针、针刺/穿刺部位血肿和局部麻醉药中毒发生。结论老年股骨颈骨折内固定术实施椎管内麻醉前,应用颊针疗法与FICB均能有效缓解摆放体位时的疼痛,但颊针疗法镇痛起效更快。
- 李倩瑜吴安石陈磊甘璐王会月
- 关键词：股骨颈骨折老年
