刘红娟
- 作品数：11 被引量：80H指数：6
- 供职机构：石家庄市第一医院更多>>
- 发文基金：石家庄市科学技术研究与发展计划河北省石家庄市科学技术研究与发展指导计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- NT-proBNP对脓毒症患者的预后评估被引量：3
- 2014年
- 目的评价N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对脓毒症患者预后评估的临床价值。方法选取2011年1月—2013年6月我院重症医学科收治的60例脓毒症,按患者入院28 d后的生存情况分为生存组42例和死亡组18例,比较两组入院2 h内NT-proBNP水平及入院24 h内急性生理学与慢性健康状态评价系统Ⅱ(acute physiology and chronichealth evaluation,APACHEⅡ)评分,通过建立受试者工作特征(ROC)曲线探讨NT-proBNP对脓毒症患者预后评估的价值。结果入院2 h内,死亡组NT-proBNP水平为(5873.24±1768.37)pg/ml明显高于生存组的(2170.45±625.28)pg/ml,差异有统计学意义(t=2.660,P=0.015);死亡组APACHEⅡ评分为(26.47±5.32)分,也明显高于生存组的(21.54±4.35)分,差异有统计学意义(t=2.390,P=0.020)。Pearson相关性分析显示,NT-proBNP与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.509,P=0.003)。NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.730和0.715,两者评估预后效能相仿。结论 NT-proBNP对脓毒症患者预后评估有较好的临床价值,可作为脓毒症患者预后判断的一个参考指标。
- 程慧王生池臧会玲范卫泽王立忠刘红娟沈晓辉梁少卿
- 关键词：脓毒症预后
- 血清NGAL和PCT对脓毒症相关急性肾损伤的评估及临床意义的研究被引量：10
- 2020年
- 目的:研究血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、降钙素原(PCT)对脓毒症相关急性肾损伤的评估价值及临床意义。方法:选择2015-09-2018-09期间我院收治的脓毒症患者进行回顾性分析,分为AKI组和非AKI组,检测血清NGAL、PCT、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、IL-6、IL-10的含量,评估AKI患者肾功能恢复情况并分析影响因素。结果:AKI组患者的血清NGAL、PCT、Scr、BUN、IL-6水平均明显高于非AKI组,血清IL-10水平均明显低于非AKI组(P<0.05)且AKI分期越高,上述血清指标变化越显著;肾功能恢复患者的血清NGAL、PCT、IL-6水平明显高于肾功能未恢复患者,IL-10水平明显低于肾功能未恢复患者(P<0.05),Scr、BUN与肾功能未恢复患者比较差异无统计学意义(P>0.05);经logistic回归分析,血清NGAL、PCT、IL-6升高是肾功能未恢复的危险因素,IL-10升高是肾功能未恢复的保护因素。结论:血清NGAL、PCT对脓毒症相关急性肾损伤的严重程度具有评估价值、对肾功能恢复具有预测价值。
- 胡晓宁耿静郎哲刘红娟
- 关键词：脓毒症急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白降钙素原
- 脓毒症致急性肾损伤患者miR-142-3p与PCT的关系及预测病死率的价值被引量：9
- 2020年
- 目的:研究脓毒症致急性肾损伤(AKI)患者miR-142-3p与降钙素原(PCT)的关系及预测病死率的价值。方法:回顾性分析2016-09—2019-03期间我院收治的脓毒症患者并分为AKI组、非AKI组,另取同期体检的健康志愿者作为对照组。检测血清miR-142-3p表达量及PCT、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)含量,随访28 d死亡情况。结果:AKI组的血清miR-142-3p表达量及PCT、BUN、Scr含量均明显高于非AKI组、对照组(P<0.05)且miR-142-3p与PCT、BUN、Scr呈正相关;AKI组中死亡患者的年龄、SOFA评分、APACHE II评分、miR-142-3p表达量及PCT含量均明显高于存活患者(P<0.05),BUN、Scr与存活患者比较无差异(P>0.05);经Logistics回归分析,年龄、SOFA评分、APACHE II评分、miR-142-3p是AKI患者28 d内死亡的独立危险因素;经ROC曲线分析,miR-142-3p预测AKI患者28 d内死亡的最佳截点为1.085,敏感度为72.73%、特异度为70.59%。结论:脓毒症致急性肾损伤患者miR-142-3p的增多与炎症反应激活、肾功能损害程度相关且对28 d死亡具有良好的预测价值。
- 胡晓宁王佳耿静刘红娟郎哲
- 关键词：脓毒症急性肾损伤降钙素原
- 溶栓治疗肺血栓栓塞症疗效及对凝血功能及NF⁃κB、ET⁃1的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探究溶栓治疗肺血栓栓塞症(PTE)患者疗效及对凝血功能及核因子⁃κB(NF⁃κB)、内皮素1(ET⁃1)的影响。方法前瞻性选取本院2017年1月至2019年6月收治的PTE患者122例作为研究对象,按照随机数字表法分组,各61例。对照组给予抗凝治疗,观察组在对照组基础上给予溶栓治疗。比较两组治疗效果、治疗前后肺氧合功能[平均肺动脉压(MPAP)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)]、凝血功能[D⁃二聚体(D⁃D)、组织型纤溶酶原激活物(t⁃PA)、纤溶酶原激活物抑制物⁃1(PAI⁃1)]、NF⁃κB、ET⁃1及不良事件发生情况。结果观察组总有效率93.44%(57/61)高于对照组77.05%(47/61),差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d、14 d后观察组MPAP低于对照组,PaO2、SaO2高于对照组,D⁃D、PAI⁃1、t⁃PA,NF⁃κB、ET⁃1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组不良事件发生率6.89%低于对照组21.43%(P<0.05)。结论溶栓治疗PTE患者疗效显著,可明显改善肺氧合功能与凝血功能,可能与抑制NF⁃κB、ET⁃1表达有关。
- 郎哲何志红毕文淼梁少卿刘红娟
- 关键词：肺血栓栓塞症溶栓治疗凝血功能内皮素1
- NT-proBNP对脓毒血症患者预后评估
- 程慧王生池臧会玲范卫泽王立忠沈晓辉刘红娟梁少卿
- 脓毒症相关急性肾损伤患者血清NGAL、PCT水平与肾功能转归相关性的研究被引量：14
- 2020年
- 目的研究脓毒症相关急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平与肾功能转归的相关性。方法选择2015年9月至2018年9月期间我院收治的62例脓毒症并发AKI患者,根据入组28 d后的肾功能分为肾功能完全恢复组19例、肾功能部分恢复组34例、肾功能未恢复组9例。比较3组患者临床资料、血清NGAL及PCT的差异,采用Logistics回归的方法分析肾功能转归的影响因素,采用ROC曲线分析血清NGAL及PCT水平对肾功能转归不良的预测价值。结果3组间性别、年龄、体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病、体温、呼吸频率、心率、收缩压、舒张压、脓毒症感染部位、白细胞计数、血红蛋白含量、白蛋白含量的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),合并器官衰竭数目、机械通气情况、升压药物使用情况、血小板计数、APACHE II评分、SOFA评分、入组即刻及入组后连续6 d时血清NGAL及PCT水平的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);入组时血清NGAL及PCT水平升高、器官衰竭数目≥3个、进行机械通气、APACHE II评分≥30分是脓毒症合并AKI患者肾功能转归不良的危险因素;入院时血清NGAL及PCT预测肾功能转归不良的最佳截点分别为99.17和5.4,敏感性分别为88.89%和77.78%,特异性分别为81.48%和79.63%。结论血清NGAL、PCT水平的升高与脓毒症合并AKI患者肾功能转归不良有关,同时器官衰竭数目、机械通气、APACHE II评分也影响肾功能转归。
- 王佳孟文格刘红娟耿静郎哲胡晓宁
- 关键词：脓毒症急性肾损伤NGALPCT
- 左西孟旦联合rh-BNP对脓毒症致急性心力衰竭患者心功能及细胞凋亡蛋白的影响分析被引量：12
- 2019年
- 分析左西孟旦联合重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗脓毒症致急性心力衰竭患者疗效及作用机制。130例脓毒症致急性心力衰竭患者均接受抗感染、强心、利尿等基础治疗措施。对照组(n=65)患者在基础治疗的基础上给予左西孟坦联合多巴酚丁胺治疗,观察组(n=65)患者在基础治疗的基础上给予左西孟坦联合rh-BNP治疗。结果显示两组患者经治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均显著降低而射血分数(LVEF)均显著升高(P<0.05),Bax及Caspase3均显著降低而Bcl2明显升高(P<0.05),心肌酶谱LDH、CK-MB及CK均显著降低(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者的上述指标变化更显著(P<0.05)。两组患者的总不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。左西孟旦联合rh-BNP对脓毒症致急性心力衰竭患者心功能及心肌酶谱有显著的改善作用,且能明显调控异常的细胞凋亡蛋白表达。
- 刘红娟
- 关键词：左西孟旦重组人脑利钠肽脓毒症急性心力衰竭心功能
- 左西孟旦治疗脓毒症心肌抑制的疗效及对心功能的影响被引量：9
- 2020年
- 脓毒症是因感染诱发的全身性炎症应激反应导致宿主体内稳态紊乱、并发多器官功能障碍的一种疾病。脓毒症可发展为重症脓毒症、脓毒性休克而引起多器官功能障碍和衰竭[1-2]。脓毒性休克发生后的6 h内约有20%患者出现左心室功能障碍[3],1~3 d内左心室功能障碍的发生率可升高至约60%[4]。左西孟旦(LEV)具有增强心肌收缩能力的作用,我们为了评估其治疗脓毒症心肌抑制的疗效开展本次研究,现报道如下。
- 刘红娟耿静何志红郎哲孟文格胡晓宁
- 关键词：脓毒症心肌抑制心功能左西孟旦
- N-端B型钠利尿肽在脓毒症中的临床应用被引量：2
- 2013年
- N-端B型钠利尿肽是一种心脏分泌的循环激素，目前已经成为心力衰竭诊断、治疗及判断预后的重要指标。脓毒症指由感染引起的全身炎性反应，证实有细菌存在或有高度可疑感染灶，其诊断标准同全身炎性反应综合征（即SIRS，指任何致病因素作用于机体所引起的全身炎性反应，并且具备以下2项或2项以上体征：T〉38℃或〈360C；HR〉90次／min：
- 程慧刘朝辉王生池王立忠刘红娟臧会玲
- 关键词：脓毒症
- 左西孟旦对脓毒症心肌抑制患者左心室收缩功能、血流动力学及心肌损伤标志物水平的影响被引量：15
- 2021年
- 目的探讨左西孟旦对脓毒症心肌抑制患者左心室收缩功能、血流动力学及心肌损伤标志物水平的影响。方法选取2017年1月—2019年10月石家庄市第一医院重症医学科一病区收治的脓毒症心肌抑制患者60例作为研究对象,随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组30例,2组患者均接受常规基础治疗,对照组在常规基础治疗上加用多巴酚丁胺治疗,研究组加用左西孟旦治疗,均连续治疗7 d。治疗前后比较2组患者左心室收缩末期容积指数(LVESI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDI)、左心室射血分数(LVEF)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、血清乳酸浓度(LAC)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)水平及机械通气时间、ICU住院时间、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、28 d病死率。结果与治疗前比较,2组患者治疗7 d时LVESI、LVEDI、APACHEⅡ评分、SOFA评分均显著降低,LVEF显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7 d时,与对照组比较,研究组LVESI、LVEDI、LVEF、APACHEⅡ、SOFA评分改善更显著(t/P=6.218/0.001,7.362/0.001,5.216/0.007,6.923/0.001,5.173/0.021)。与治疗前比较,2组患者治疗7 d时MAP、CVP显著升高,HR、LAC显著降低(P<0.05);治疗7 d时,与对照组比较,研究组MAP、CVP升高更明显,HR、LAC降低更显著(t/P=4.126/0.029,3.967/0.031,5.243/0.021,5.614/0.011)。与治疗前比较,2组患者治疗7 d时cTnI、BNP均显著降低(P<0.05),治疗7 d时,与对照组比较,研究组cTnI、BNP降低更显著(t/P=3.614/0.033,3.862/0.027)。与对照组比较,研究组机械通气时间、ICU住院时间均明显缩短(t/P=6.182/0.009、6.724/0.001);随访28 d期间研究组病死率明显低于对照组(16.68%vs.33.33%,χ~2=21.561,P=0.001);2组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论脓毒症心肌抑制患者在常规治疗基础上结合左西孟旦疗效确切,能有效增强患
- 刘红娟耿静何志红郎哲孟文格胡晓宁
- 关键词：脓毒症心肌抑制左西孟旦左心室收缩功能血流动力学心肌损伤标志物
