林建华
- 作品数：117 被引量：500H指数：13
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- 三孔法腹腔镜胆囊切除联合肝囊肿开窗术（附16例报告）
- 2003年
- 目的：采用三孔打结法先行腹腔镜胆囊切除术(LC)，再联合行单纯性肝囊肿开窗术，进一步减小手术创伤，节约住院费用。方法：在试行三孔打结法LC的同时行肝囊肿开窗引流术。笔者为16例慢性结石性胆囊炎或胆囊息肉合并单纯性肝囊肿患者试行了此术式。结果：采用此方法的16例患者均顺利地在全麻下行LC及肝囊肿开窗引流术。手术时间无明显延长，术后恢复快，住院费用无增加。结论：三孔打结法LC联合行单纯性肝囊肿开窗引流术是一种安全可行的方法，此方法进一步减小了手术的创伤，有利于手术后恢复，节约了住院费用。
- 唐向东刘社芽方学军李朝龙林建华周杰
- 关键词：腹腔镜胆囊切除手术肝囊肿开窗术病例分析
- 体外转流泵转流与体位转流的血流动力学比较
- 1999年
- 目的 比较猪原位肝移植体外转流泵转流与体位转流的血流动力学变化。方法 将实验动物分为体外转流泵转流和体位转流两组 ,Ⅰ组应用体外转流泵作静脉转流 ,Ⅱ组采用头低脚高 15°,利用体位的重力作用回流 ,比较两组的心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、中心静脉压 (CVP)、肺动脉楔压 (PAWP)、心排出量 (CO)、平均肺动脉压 (MPAP)等血流动力学变化。结果 两组动物各期的HR、MAP、CVP、PAWP、CO、MPAP等血流动力学参数的变化基本相同 (P >0 0 5 )。结论 在实验中简易的体位转流可起到稳定的转流作用 。
- 林建华李朝龙周占春林智琪
- 关键词：肝移植血流动力学
- 晚期高位胆管癌限制性门静脉血流改变被引量：8
- 2000年
- 观察晚期高位胆管癌患者的限制性门静脉血流情况。方法 :对 13例术中活检确诊为晚期不能切除的高位胆管癌患者术前及术后 3个月分别行多普勒超声检查 ,检测门静脉血流情况 ,并与同期的 15例健康对照者相比较 ,观察其门静脉血流变化情况。结果 :晚期高位胆管癌患者的门静脉血流量明显低于正常人 (P <0 .0 0 1) ,而且随着时间的延长 ,病情越来越重 ,门静脉血流量越来越低。结论 :晚期高位胆管癌患者门静脉血流量低于正常。
- 林建华崔忠林贺旭李朝龙
- 关键词：胆管癌门静脉血流量
- 严重粘连腹膜后巨大畸胎瘤1例
- 2002年
- 刘兴国杨进城林建华李朝龙
- 关键词：腹膜后畸胎瘤CTX线诊断
- 大肝癌外科治疗时肝血流阻断的合理应用被引量：8
- 2004年
- 目的 探讨较大肝癌病人外科治疗时肝血流阻断方法的合理应用及累及下腔静脉肝癌切除的可行性。方法 观察分析我科近 3年 4 7例大肝癌病人行肝切除时入肝血流阻断的不同方式对手术能否切除的影响及病人术后恢复的情况。结果 4 7例病人中行常规肝门阻断 2 7例 ,选择性半肝血流阻断 16例 ,综合性肝门阻断 4例 ,全部病人手术治疗都成功切除肿瘤 ,手术顺利 ,术后无严重并发症 ,术后恢复良好。结论 对大肝癌病人 ,术前根据影像学检查资料及肝功能等级 ,术中熟练的切肝技术等综合因素 ,合理选用一种肝血流阻断法是保证手术成功 ,术后病人顺利恢复 ,提高中晚期肝癌人群疗效的关键。
- 季锡清李朝龙杨进城刘兴国林智琪林建华王孟龙
- 关键词：肝癌外科治疗肝血流阻断肝切除术
- A型供体至O型受体肝移植临床研究被引量：2
- 2010年
- 目的分析A型供体至O型受体肝移植的临床效果及可行性。方法回顾我院2008年12月～2010年1月间6例A型供体至O型受体肝移植病例的临床资料,探讨A型供体至O型受体肝移植的治疗措施及临床效果,分析移植的可行性。结果 6例患者手术过程顺利,术后恢复良好,至今最长者已术后14月。除1例于术后5月余因肿瘤全身多处转移死亡外,其余5例均存活良好。其中1例于术后1周出现胆红素异常升高,考虑为急性排斥反应,予甲强龙冲击治疗后逐渐恢复正常,其余病例术后均未发生急性排斥反应,无胆管狭窄、胆漏等并发症。结论在紧急或特殊情况下进行A型供体至O型受体肝移植是可行的。
- 林建华周杰林艺雄张起帆
- 关键词：血型肝移植
- 特制加长型胆道取石钳在腹腔镜胆总管取石术中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的探讨特制加长型胆道取石钳在腹腔镜胆总管取石术中的应用价值。方法将现有的开腹胆道取石钳钳身部分加长10 cm,对126例确诊为胆总管结石的患者实施腹腔镜下胆总管切开取石,切开胆总管后用特制加长的取石钳按照开腹的习惯取石,探讨特制加长型胆道取石钳的临床应用效果。结果除2例因上腹部手术史腹腔严重粘连无法分离改为开腹手术外,其余124例均成功地在腹腔镜下完成胆总管切开取石;其中83例采用取石钳取石成功,18例在取石钳取石后仍然有结石残留需要结合胆道镜下网篮套取,21例取石钳无法取出,只能借助胆道镜下网篮套取,2例因结石嵌顿需要借助微爆破碎石后方能取出。手术时间68～160 min,平均(106±13)min,无胆道取石钳相关并发症。结论特制加长型胆道取石钳操作简单、实用,为胆总管结石腹腔镜手术提供新的取石技术。
- 林建华张国伟何自然周杰
- 关键词：取石钳胆总管结石腹腔镜
- ^(99m)Tc-植酸钠扫描评价猪异位肝移植后两肝功能状况
- 2001年
- 目的 观察99mTc -植酸钠扫描检测异位肝移植后两肝功能状况。方法 建立猪右肝下部分肝移植模型 ,部分捆绑缩窄宿主门静脉控制两肝门静脉血流 ,术后通过99mTc -植酸钠扫描检测两肝血流量 ,并与组织学相对照 ,观察99mTc -植酸钠扫描的实用价值。结果 99m Tc -植酸钠扫描检测的肝功能状况与组织学结果符合 ,门静脉缩窄 1/3组 (A组 )两肝血流量较均衡 ,移植肝及宿主肝均无萎缩 ,门静脉缩窄 1/2组 (B组 )宿主肝血流量明显低于移植肝 ,宿主肝萎缩 ,门静脉无缩窄组 (C组 )移植肝血流量明显低于宿主肝 ,移植肝萎缩。结论 99m Tc -植酸钠扫描能准确反映异位肝移植后两肝功能状况 。
- 林建华贺旭李朝龙李晓平林智琪朱玮冰
- 关键词：肝功能
- 腹部多器官联合移植1例被引量：2
- 1996年
- 最近我科为1例复发性肝癌伴肝内外转移的患者施行了腹部多器官联合移植。切除的脏器包括胃大部、肝、胰、脾、十二指肠、近段空肠和右肾上腺,移植的异体器官有肝、胆、胰、十二指肠、胃窦部和部分空肠。手术经过顺利,移植器官全部存活,肝、胰功能于术后8天恢复至正常,无腹部并发症,未发生排斥和感染,但患者意外地发生鼻后孔大出血引起窒息,心跳、呼吸骤停,诱发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)和呼吸衰竭,于术后19天死亡。尸体解剖和组织学检查示移植器官无明显异常。我们认为,多器官联合移植从外科技术上讲是可行的。
- 李朝龙吕祥枝赵国湘朱玮冰邹衍泰周杰林智琪廖彩仙于晓园周占春林建华方学军王志伟阎曙光吴烈
- 关键词：腹部多器官
- 肝移植术后胸腔积液的诊治分析被引量：2
- 2011年
- 目的总结肝移植术后胸腔积液的诊断及治疗经验。方法选取我院2004年8月至2010年8月116例肝移植病例,通过B超及X线检查胸腔积液情况,对影响呼吸功能的患者实施胸腔穿刺并置放深静脉管抽液,总结诊断及治疗经验。结果 B超检查提示有89例术后发生胸腔积液,占76.7%;X线检查提示有67例术后发生胸腔积液,占57.8%。B超及X线检查差异显著(P<0.01)。胸腔积液主要发生于右侧,左右两侧比较差异显著(P<0.01)。各病种之间比较无明显差异(P>0.05)。结论肝移植术后B超检查诊断胸腔积液的准确度明显高于X线;少数影响呼吸功能的胸腔积液患者需及时行穿刺插管抽液;术前病种与术后胸腔积液无明显关联性。
- 林建华阚和平周杰
- 关键词：肝移植胸腔积液B超检查X线检查
