李宝云 作品数:5 被引量:56 H指数:3 供职机构: 湖北省黄冈市中心医院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
动静脉联合溶栓与机械取栓治疗早期急性脑梗死的临床效果及预后 被引量:28 2015年 目的观察动静脉联合溶栓与机械取栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效及预后。方法选择2012年6月—2014年6月诊断为急性脑梗死颅内血管狭窄或闭塞患者70例为研究对象,根据溶栓方法不同分为动静脉联合溶栓组(对照组)35例,机械取栓组(观察组)35例。治疗前后分别对患者行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床有效性、近期疗效与远期预后观察。结果观察组临床疗效明显优于对照组(97.14%vs.80.0%,x^2=5.081,P<0.05)。观察组治疗后3 d及14 d NIHSS评分较治疗前明显降低(t=5.667,5.850,P<0.05)。对照组治疗后3 d与治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(t=1.683,P>0.05),治疗后14 d NIHSS评分较治疗前明显降低(t=8.326,P<0.05);2组治疗后3 d比较差异有统计学意义(t=3.767,P<0.05),治疗后观察组TIMI血流≥2级明显多于对照组,血管急性再闭塞率明显少于对照组(x^2=17.481、10.403,P<0.01)。治疗后2组病变残余狭窄率、24 h内症状性颅内出血发生率及3个月病死率比较差异无统计学意义(x^2=3.188、0.159、0.348,P>0.05)。结论机械取栓治疗急性脑梗死患者效果优于动静脉联合溶栓,对神经功能改善时间较早,且其远期临床预后较好。 田宇 王佳君 李宝云 宛丰关键词:动静脉联合溶栓 机械取栓 临床疗效 预后 个性化干预联合心理干预对高血压脑出血患者术后焦虑抑郁、生活质量和满意度的影响 被引量:15 2020年 目的:探讨分析个性化干预联合心理干预对高血压脑出血患者术后焦虑抑郁、生活质量和满意度的影响。方法:以本院收治的128例行手术治疗的高血压脑出血患者为研究对象,将所选患者按照干预方式的不同分为观察组与对照组,每组各64例,对照组患者接受常规干预,观察组患者在对照组基础上给予个性化干预联合心理干预。回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组患者在干预前后的心理状况、生活质量及干预满意度。结果:干预1个月、3个月后观察组患者的SAS(t=-4.889,-10.440;P<0.001)、SDS评分(t=-4.412,-7.525;P<0.001)均显著低于对照组。干预3个月后,观察组生活质量各维度评分均明显高于对照组(t=25.643,19.945,29.795,28.538,14.690,21.262;P<0.001);观察组患者干预满意度93.75%,明显高于对照组的79.69%(χ^2=5.494,P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者实施个性化干预联合心理干预,可以有效改善患者术后不良心理状况,提高干预满意度,促进患者身体、心理、社会等功能达到最优化,提高术后生活质量。 吴雅兰 袁玉明 李宝云 刘强鑫关键词:心理干预 高血压脑出血 焦虑抑郁 生活质量 经颅微电流刺激联合生物反馈对功能性便秘患者症状、抑郁焦虑及日常生活质量的影响 2018年 目的:研究经颅微电流刺激(CES)联合生物反馈(BFT)对功能性便秘(FC)患者症状、抑郁焦虑及日常生活质量的影响。方法:将我院收治的112例FC患者随机分组,56例接受BFT治疗归为BFT组,56例接受CES+BFT治疗归为观察组,比较两组患者治疗后临床疗效、精神状态及生活质量等情况。结果:治疗3个疗程后,观察组临床疗效总有效率(χ^2=7.09,P〈0.05)、直肠压力(t=3.65,P〈0.01)、肛残余压(t=6.39,P〈0.01)、排便感阈值(t=7.24,P〈0.01)、排便紧迫感阈值(t=6.79,P〈0.01)、最大耐受容量(t=4.36,P〈0.01)及肛门直肠测压总有效率(χ^2=5.40,P〈0.05)、总体健康(t=3.80,P〈0.01)、社会功能(t=4.32,P〈0.01)、生理职能(t=5.45,P〈0.01)、活力(t=8.79,P〈0.01)、躯体疼痛(t=5.50,P〈0.01)、情感职能(t=4.49,P〈0.01)和精神健康(t=7.61,P〈0.01)均显著高于BFT组;治疗后两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分(t=14.54,8.22;P〈0.01)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(t=15.23,6.90;P〈0.01)均显著降低,且观察组HAMA评分(t=-4.90,P〈0.01)、HAMD评分(t=-6.93,P〈0.01)均显著低于BFT组;两组不良反应发生率(P〉0.05)比较,无显著差异。结论:CES联合BFT疗法可有效改善FC患者排便次数、粪便性状,降低患者焦虑、抑郁,显著提升其生活质量。 李宝云 金晓英 熊合明 王秀君关键词:生物反馈 功能性便秘 抑郁 焦虑 精神康复和躯体功能障碍恢复在脑卒中恢复中的临床价值 被引量:3 2018年 目的:探讨脑卒中患者的精神康复和躯体功能障碍恢复对于患者预后情况的改善价值;方法:选取2014年于我院住院治疗的首发脑卒中患者200例作为主要研究对象,将患者分为观察组及对照组各100例,观察组在常规治疗后进行精神康复治疗及躯体功能障碍恢复治疗,对照组采用常规治疗法,对比2组患者脑卒中康复情况、再复发情况、生活质量情况,并进行分析。结果:观察组患者再复发率16.00%,显著低于对照组再复发率35.00%(χ^2=9.501,P〈0.01);卒中后抑郁发生率19.00%,显著低于对照组发生率38.00%(χ^2=8.858,P〈0.01);两者均有的患者亦存在显著差异(χ^2=5.711,P〈0.05);两组患者MBI指数评分在入院时不存在显著差异,出院时、随访1年和随访2年,观察组的得分明显高于对照组(t=4.049,10.387,63.377;P〈0.001)。结论:对于脑卒中患者常规治疗后进行精神康复及躯体功能障碍恢复治疗,有助于患者降低再次复发几率,治疗后生活质量提高。 李宝云 吕衍文 王秀君 姜华 江晓关键词:精神康复 躯体功能障碍 脑卒中 预后 “一病一品”护理对改善脑卒中患者吞咽功能的效果 被引量:10 2019年 目的评价"一病一品"护理项目对脑卒中患者吞咽功能和日常生活活动能力的影响。方法选取2017年1—6月湖北省黄冈市中心医院的脑卒中患者240例,按病区分为观察组(n=120)、对照组(n=120),收治在神经内科1及神经外科1病区的患者设为观察组,收治在神经内科2及神经外科2病区的患者为对照组。对照组采用脑卒中常规护理,观察组患者采用"一病一品"护理项目进行标准化流程护理。3周后采用洼田饮水试验评估两组患者吞咽功能,并采用Barthel生活指数评估患者护理前、护理3周后及3个月后随访时的日常生活活动能力。结果 "一病一品"护理项目实施3周后,观察组脑卒中患者吞咽功能正常所占比例为63.33%,而对照组患者吞咽功能正常所占比例为35.00%,两组患者相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脑卒中患者中重度吞咽功能障碍人数少于对照组(P<0.05);观察组患者护理3周后、随访3个月后的生活指数评分均高于护理前及同期对照组(P均<0.05)。结论 "一病一品"护理项目能够改善脑卒中患者的吞咽功能,并能提高患者的近、远期日常生活活动能力,值得临床推广。 熊合明 金晓英 刘秋梅 李宝云关键词:脑卒中 吞咽功能 日常生活活动能力 护理管理