陈城
- 作品数：11 被引量：80H指数：5
- 供职机构：合肥市第二人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技计划项目合肥市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 实时动态血糖监测及调节对脓毒症患者血清炎症因子水平及预后的影响被引量：14
- 2019年
- 目的探讨实时动态血糖监测系统对脓毒症患者血清炎症因子水平及预后的影响。方法采用前瞻性研究将入选脓毒症患者根据随机数字表法随机分为两组,分别为实时动态血糖监测组及血糖仪监测组,在第1、3、7天分别检测两组空腹血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),记录两组胰岛素用量,低血糖发生率及28天病死率,并对上述指标进行分析。结果实时动态血糖监测组第7天TNF-α、IL-6、hs-CRP分别为(16.12±2.42)pg/ml、(112.37±17.39)pg/ml、(19.62±2.72)mg/L,血糖仪监测组第7天TNF-α、IL-6、hs-CRP分别为(23.46±3.12)pg/ml、(140.19±21.48)pg/ml、(25.42±2.54)mg/L,动态血糖监测组较血糖仪监测组TNF-α、IL-6、hs-CRP下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。实时动态血糖监测组胰岛素用量为(90.62±15.79)u,低血糖发生率5.4%,住院28 d病死率10.81%,血糖仪监测组胰岛素用量为(130.59±20.65)u,低血糖发生率22.85%,住院28 d病死率31.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于存在应激性高血糖的脓毒症患者,实时动态血糖监测系统结合胰岛素治疗可改善患者炎症反应,更好的控制血糖,降低病死率。
- 李萌姚莉纪小奇陈城崔静赵晶晶伍银银
- 关键词：脓毒症炎症因子
- 血清CysC、SAA联合APACHEⅡ评分对脓毒症合并急性肾损伤患者预后的评估价值被引量：12
- 2022年
- 目的探讨血清胱抑素C(CysC)、血清淀粉样蛋白A(SAA)联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者预后的评估价值。方法选取2017年8月~2020年8月合肥市第二人民医院收治的脓毒症合并AKI患者78例(AKI组),根据预后不同分为生存亚组42例和死亡亚组36例,另选取单纯脓毒症患者43例(非AKI组)。观察各组血清CysC、SAA水平及APACHEⅡ评分差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC)测定各指标及联合检测对脓毒症合并AKI患者预后的评估价值。结果AKI组血清CysC、SAA水平及APACHEⅡ评分均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);随着AKI分期增加,血清CysC、SAA水平及APACHEⅡ评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡亚组患者血清CysC、SAA水平及APACHEⅡ评分明显高于生存亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,血清CysC、SAA联合APACHEⅡ评分对患者预后评估的AUC为0.923,预测灵敏度为80.6%,特异度为92.9%。结论血清CysC、SAA联合APACHEⅡ评分对评估脓毒症AKI患者预后具有较好参考价值,能够提高预后评估的准确性。
- 纪小奇陈婷陈城王菁姚莉
- 关键词：脓毒症急性肾损伤血清淀粉样蛋白A
- 早期高压氧治疗热射病中枢性损害的疗效分析被引量：2
- 2021年
- 目的观察早期高压氧治疗热射病中枢性损害的临床疗效。方法选取2017年6月至2019年6月在合肥市第二人民医院重症医学科住院治疗的热射病患者46例,采用随机数字表法将46例热射病患者分为高压氧治疗组及对照组,每组23例,对照组给予吸氧、降温、维持呼吸、循环功能稳定、防治脑水肿及补液纠正水、电解质酸碱平衡紊乱等常规治疗,高压氧治疗组在对照组基础上配合高压氧治疗。治疗2个疗程,每个疗程10 d。于治疗前、治疗2个疗程后比较两组患者格拉斯昏迷评分(GCS评分)、神经功能缺损程度量表(NFDS)评分、小脑功能障碍发生率;治疗后1、3、6个月对两组患者进行随访,每次随访分别进行标准日常生活能力Barthel指数(BI)比较两组患者日常生活质量。结果经过2个疗程治疗后,高压氧治疗组NFDS评分[(14.70±6.38)分]明显低于对照组[(20.39±7.77)分],GCS评分[(12.52±2.06)分]明显高于对照组[(10.43±2.76)分],差异均有统计学意义(t=2.718、2.904,均P<0.05);高压氧治疗组小脑功能障碍发生率(4.3%)低于对照组(13.0%),差异无统计学意义(χ^(2)=1.10,P>0.05);治疗后1、3、6个月两组患者BI指数比较,高压氧治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.87、3.77、3.72,均P<0.05)。结论早期高压氧治疗能够改善热射病患者神经功能及日常生活能力,提高患者远期生活质量。
- 胡志航付文佩纪小奇王菁赵晶晶陈城李萌姚莉
- 关键词：中暑热衰竭高压氧格拉斯哥昏迷量表疗效比较研究
- 脉冲式高容量血液滤过串联血液灌注对脓毒症急性肾功能损伤患者炎症因子水平及肾功能的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨脉冲式高容量血液滤过联合血液灌注治疗对脓毒症急性肾损伤患者体内炎症因子的清除及对肾功能的保护作用。方法本研究为前瞻性、对照研究,选取60例2012年3月至2015年11月合肥市第二人民医院ICU脓毒症合并急性肾损伤患者进行随机分组。其中32例接受脉冲式高容量血液滤过串联血液灌流治疗,采用珠海丽珠公司HA330型大孔径中性树脂灌流器;28例仅接受常规治疗。所有患者均于治疗前和治疗后3 d、7 d分别抽外周血检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白、降钙素原水平,并记录24 h尿量、肌酐、胱抑素C及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)。结果治疗前两组间TNF-α、IL-6水平及C反应蛋白、降钙素原、24 h尿量、肌酐、胱抑素C及尿NGAL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);串联组及对照组在治疗后3 d、7 d血浆TNF-α、IL-6、C反应蛋白、降钙素原水平均下降,串联组较对照组下降更明显[(20.3±8.9)μg/L、(10.2±2.1)μg/L比(24.7±7.1)μg/L、(13.5±2.2)μg/L;(29.1±8.9)μg/L、(15.2±8.6)μg/L比(32.7±9.3)μg/L、(21.3±8.3)μg/L;(121.3±43.6)mg/L、(50.3±10.4)mg/L比(145.2±37.9)mg/L、(97.2±13.2)mg/L;(16.3±4.8)ng/ml、(4.7±1.2)ng/ml比(20.8±5.1)ng/ml、(9.2±1.0)ng/ml,P<0.05];同时,串联组尿量增加更显著,且血肌酐、胱抑素C及尿NGAL水平明显低于对照组[24 h尿量:(28.11±0.66)ml/h、(41.88±6.15)ml/h比(22.11±3.78)ml/h、(30.16±4.56)ml/h;肌酐:(198.48±59.43)μmol/L、(197.22±55.55)μmol/L比(251.91±37.21)μmol/L、(389.11±37.98)μmol/L;胱抑素C:(3.4±1.6)mg/L、(2.2±1.0)mg/L比(5.1±1.7)mg/L、(3.0±0.9)mg/L;尿NGAL:(4.21±0.27)ng/ml、(6.09±0.21)ng/ml比(6.78±0.98)ng/ml、(8.78±0.89)ng/ml,P<0.05]。结论脉冲式高容量血液滤过联合血液灌注治疗较单纯血液滤过可以更显著减轻脓毒症急性肾损伤患者体内炎症反应,并有利于肾功能恢复。
- 陈城纪小奇崔静李萌赵晶晶姚莉
- 关键词：血液滤过脓毒症血液灌注炎症介导素类
- 妊娠期灾难性抗磷脂抗体综合征合并急性脑卒中1例
- 2022年
- 抗磷脂抗体综合征(Antiphospholipid syndrome,APS)是由抗磷脂抗体引起的,以反复动脉、静脉血栓,习惯性流产及血小板减少为主要临床表现的一组临床综合征,属于自身免疫性疾病,原因不明,近一半病例患有系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)[1]。迄今为止,仍然没有确切有效的调节免疫的治疗方法[2]。
- 胡志航伍银银陈城崔静姚莉
- 关键词：抗磷脂抗体综合征急性脑卒中临床综合征习惯性流产静脉血栓LUPUS
- 重症加强治疗病房患者血5-羟色胺水平与预后关系的研究被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨重症加强治疗病房（ICU）患者住院期间血5-羟色胺（5-HT）水平与预后的关系。方法采用前瞻性研究方法，入选2010年1月至2014年6月在本院ICU进行治疗的308例意识清楚及智力正常的患者，记录患者的性别、年龄、原发病严重程度〔包括查尔森合并症指数（CCI）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分〕等一般情况；分别测定患者入ICU后1、4、7 d血5-HT水平，同时记录患者的镇静药物累计用量、每日睡眠时间、简易精神状态检查量表（MMSE）评分、医院焦虑抑郁量表（HADS）评分、意外拔管率、谵妄发生率等预后评价指标。以入ICU后4 d时HADS评分将患者分为抑郁组（135例）及非抑郁组（173例），比较两组患者基线资料及5-HT水平变化；采用线性相关分析ICU患者住院期间不同时间点5-HT水平与预后指标的相关性。结果两组患者基线资料均衡，有可比性。抑郁组患者入ICU 1 d和4 d时血5-HT水平（μg/L）与非抑郁组比较差异无统计学意义，而7 d时则显著降低（1 d：95.89±62.06比105.70±43.95，t＝1.217，P＝0.226；4 d：79.60±58.06比100.00±46.16，t＝1.544，P＝0.163；7 d：60.99±34.37比95.43±47.29，t＝3.579，P＝0.003）。患者入ICU 4 d时5-HT水平与每日睡眠时间呈显著正相关（r＝0.185， P＝0.031），与HADS评分呈显著负相关（r＝-0.302，P＝0.000）；入ICU 7 d时5-HT水平与镇静药物累计用量（r＝0.192，P＝0.021）、每日睡眠时间（r＝0.182，P＝0.033）、MMSE评分（r＝0.172，P＝0.031）呈显著正相关，与HADS评分呈显著负相关（r＝-0.211，P＝0.013）。结论入ICU后的患者血5-HT水平与每日睡眠时间、镇静药物累计用量、MMSE及HADS评分等指标呈显著相关性；有抑郁症状的患者血5-HT水平约在入ICU7 d后较无抑郁症状患者明显降低。
- 姚莉张晓庆赵晶晶纪小奇李萌崔静陈城
- 关键词：5-羟色胺抑郁重症加强治疗病房镇静药物简易精神状态检查量表医院焦虑抑郁量表
- 重症监护室患者精神状况及血5-HT水平与预后关系的研究
- 姚莉张晓庆赵晶晶李萌崔静纪小奇陈城
- 该项目选定了10个危险因素作为实验研究的自变量，以出院后HADS量表分值作为因变量，进行多元线性回归分析。分别找出ICU患者出现抑郁和焦虑发生的主要危险因素。同时对入住ICU4天后所有实验对象在入院第1天，第4天、7天清...
- 关键词：
- 关键词：重症监护室抑郁症
- 脑电双频指数在重症患者中的应用被引量：5
- 2017年
- 脑电双频指数从最初监控麻醉患者到逐渐引入重症医学领域;从开始作为反映危重患者镇静深度指标,逐渐向预测评价危重患者预后等方面扩展。可用于评估脑功能,在重症医学领域有巨大的发展空间。
- 陈城崔静姚莉
- 关键词：危重病预后脑电双频指数
- 脓毒症患者预后危险因素分析被引量：18
- 2021年
- 目的探讨影响脓毒症患者14 d预后的危险因素。方法选取合肥市第二人民医院重症医学科自2017年1月至2019年4月收治的127例脓毒症患者为研究对象。根据14 d预后情况将其分为生存组(n=69)与死亡组(n=58)。记录患者一般资料等情况,采用Logistic回归分析确定影响患者预后的独立危险因素。结果生存组患者的急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、降钙素原、乳酸(Lac)、中性粒细胞和血小板比值均低于死亡组,血小板、血小板和淋巴细胞比值均高于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果显示:APACHEⅡ评分、Lac水平是影响脓毒症患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,APACHEⅡ评分、Lac水平均可用于脓毒症患者的预后评估,APACHEⅡ+Lac联合检测的曲线下面积、灵敏度及约登指数最大,两种危险因素联合检测对脓毒症患者死亡具有更高的预测价值。结论 APACHEⅡ评分、Lac水平是影响脓毒症患者预后的独立危险因素,将两者联合对于预后评估价值更大。
- 陈城崔静纪小奇伍银银姚莉
- 关键词：脓毒症预后
- 维生素C联合乌司他丁对脓毒症伴ARDS患者血管内皮功能的保护作用研究被引量：5
- 2023年
- 目的探究脓毒症伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用维生素C联合乌司他丁对患者血管内皮功能的保护作用。方法前瞻性选取2021年5月至2022年7月合肥市第二人民医院收治的80例脓毒症伴ARDS患者,按随机数字表法分成对照组与观察组,各40例。对照组给予常规治疗+糖皮质激素,观察组在对照组基础上加用维生素C+乌司他丁。对比两组患者治疗前、治疗后3 d的急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10]、血管内皮功能[血管内皮生长因子(VEGF)]、多糖包被损伤标志物[多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)]及多糖包被降解产物[透明质酸(HA)、硫酸乙酰肝素(HS)]各指标的水平差异。结果治疗后3 d,两组患者的APACHEⅡ、SOFA评分较治疗前均降低,观察组的APACHEⅡ、SOFA评分分别为(15.40±3.70)、(4.61±2.02)分,均低于对照组[(20.20±4.90)、(7.50±3.10)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3 d,两组患者的血清IL-8、TNF-α、VEGF、SDC-1及HA、HS水平较治疗前均明显降低,IL-10水平均明显上升,观察组IL-8、TNF-α、VEGF、SDC-1及HA、HS水平分别为(208.44±24.47)pg/mL、(25.02±5.59)μg/mL、(90.91±9.30)mg/mL、(433.23±31.50)ng/mL、(65.72±10.63)μg/L、(47.37±6.74)μg/L,均低于对照组[(260.37±25.15)pg/mL、(31.53±5.62)μg/mL、(108.74±13.41)mg/mL、(486.67±30.64)ng/mL、(71.24±11.41)μg/L、(51.26±7.52)μg/L],IL-10水平为(60.11±7.79)pg/mL,高于对照组[(43.72±8.61)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在脓毒症伴ARDS患者中,在常规治疗基础上联合应用维生素C和乌司他丁,能够显著降低炎症因子及多糖包被降解产物、血管内皮特异性分子的含量,从而达到保护血管内皮、改善炎症反应的目的。
- 陈城陈城崔静姚莉
- 关键词：脓毒症维生素C
