王炯杰
- 作品数：8 被引量：34H指数：3
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺切除后无胸管适应症的临床研究被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨肺叶切除后不放置胸管在肺外科快速康复中应用的适应症。方法:选取2016年7月~2018年6月于我院实施完全胸腔镜肺叶切除共104例,随机分为研究组与对照组进行临床对比。结果:两组患者平均手术时间、淋巴结清扫情况、术中平均出血量无明显差异(P >0.05)。研究组术后住院时间、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组在术后第1天及术后第3天的VAS评分相对对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组术后第2日、术后第7日、术后1月肺复张情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:肺叶切除后不放置胸管创伤小、疼痛明显减轻,可加快术后康复,降低并发症发生,具有推广意义。
- 王炯杰王新王雷张浩李勇俞晖蔡伟杨传平刘广军王化勇龚向南
- 关键词：肺叶切除术快速康复
- 肺癌患者胸腔镜术后心肺并发症预测模型的建立与分析被引量：7
- 2022年
- 目的:探讨肺癌患者胸腔镜术后心肺并发症的影响因素,建立列线图预测模型,并对其敏感性与可靠性进行验证。方法:回顾性分析2017年至2020年期间我院胸外科接受胸腔镜手术治疗的242例肺癌患者的临床数据,根据是否出现术后心肺并发症分为并发症组(55例)和无并发症组(187例)。采用单因素及多因素Logistic回归模型分析心肺并发症的危险因素,并构建列线图预测模型。编制校准曲线以确定模型的一致性,通过时间相关的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)、决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价该列线图模型的预测效果。结果:单因素分析显示,性别、年龄、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和术中出血量均是肺癌患者胸腔镜术后心肺并发症的影响因素(P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、COPD和术中出血量是术后心肺并发症的独立风险因素(P<0.05)。校准曲线表明该模型拟合较好;ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.817(95%CI:0.757~0.877),灵敏度为89.09%,特异度为60.43%;DCA结果表明该模型具有较高的净获益水平。结论:本研究建立了列线图模型,对肺癌患者胸腔镜术后心肺并发症有较好的预测能力及良好的临床应用价值。
- 王新王炯杰王雷韩亮潘雪峰张淼
- 关键词：肺癌胸腔镜并发症
- 肺鳞状上皮细胞癌患者手术前后血清CYFRA21-1水平变化被引量：1
- 2016年
- 目的探讨肺鳞状上皮细胞癌（鳞癌）患者手术前后血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）水平变化。方法采用双抗体夹心磁微粒化学发光法检测行手术治疗Ⅰ~Ⅲa期原发性肺鳞癌患者（A组,41例）手术前后以及同期住院Ⅲb期和Ⅳ期未行手术治疗的肺鳞癌患者（B组,37例）、健康体检者（C组,36例）血清CYFRA21-1水平。结果B组血清CYFRA21-1水平高于A组术前水平[（21.3±9.4）ng/ml vs.（12.4±3.9）ng/ml]（P〈0.01）,且A组术前及B组血清CYFRA21-1水平均高于C组的（1.3±1.5）ng/ml（P〈0.01）。A组术后第7天和术后第30天的血清CYFRA21-1水平均低于术前[（4.1±1.6）ng/ml和（1.8±1.1）ng/ml vs.（12.4±3.9）ng/ml]（P〈0.01）,术后第30天血清CYFRA21-1水平亦低于术后第7天（P〈0.01）。结论肺鳞癌患者血清CYFRA21-1高表达,手术可显著降低肺鳞癌患者血清CYFRA21-1水平。血清CYFRA21-1水平变化可作为辅助评价肺鳞癌患者手术疗效的指标。
- 王高明蔡伟刘广军王炯杰杨传平
- 关键词：细胞角蛋白19片段
- 基于CHAID决策树和Logistic回归的肺癌患者术后肺部并发症预测效果的研究被引量：9
- 2021年
- 目的比较CHAID决策树和二分类Logistic回归两种模型对肺癌术后肺部并发症的预测能力,为找出重点人群提供建议。方法回顾性分析徐州市中心医院胸外科2017年1月至2020年5月接受胸腔镜手术的肺癌患者352例。分别建立决策树模型和Logistic回归模型,比较两者的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度和约登指数。结果术后共54例患者发生肺部并发症。决策树模型中,决策点所涉及到的因素是年龄、糖尿病、COPD;决策树模型的AUC为0.868(95%CI:0.828~0.901),灵敏度为79.63%,特异度为78.52%。Logistic回归模型中,年龄、糖尿病、COPD和术中出血量是术后肺部并发症发生的危险因素(OR>1,P<0.05);Logistic回归模型的AUC为0.886(95%CI:0.849~0.918),灵敏度为87.04%,特异度为81.54%。两模型的差异无统计学意义(Z=1.576,P=0.1150)。结论结合运用CHAID决策树和Logistic回归模型,可以有效筛选出肺癌术后肺部并发症的危险因素,有助于制定针对性防治策略,降低并发症的发生率。
- 王新王炯杰王雷韩亮潘雪峰张淼
- 关键词：肺癌肺部并发症决策树模型LOGISTIC回归模型
- 手术治疗晚期食管癌合并穿孔临床效果观察被引量：3
- 2018年
- 目的探讨手术治疗晚期食管癌合并穿孔的治疗效果。方法选取徐州市中心医院自2014年12月至2016年12月收治的38例晚期食管癌合并穿孔患者为研究对象。所有患者均行手术治疗,记录患者的住院时间,观察术后的临床疗效。结果本组38例患者的住院时间为6~23 d,平均住院时间为(20. 45±1. 23) d。所有患者均获得1年的随访,末次随访时的病死率为39. 5%(15/38)。结论外科手术治疗晚期食管癌合并穿孔的临床效果较好。
- 王炯杰刘广军王雷王新张浩李勇
- 关键词：食管癌穿孔重症
- 胸腹腔镜辅助小切口食管癌切除联合喉返神经旁淋巴结清扫术治疗食管鳞状细胞癌的疗效及生存分析被引量：11
- 2019年
- 目的探讨胸腹腔镜辅助小切口食管癌切除联合喉返神经旁淋巴结清扫治疗食管鳞状细胞癌的疗效及生存分析。方法选取食管鳞状细胞癌患者69例,按照随机数字表法分为对照组[行小切口食管癌切除术(n=34)]和观察组[行胸腹腔镜辅助小切口食管癌切除联合喉返神经旁淋巴结清扫(n=35)]。比较两组术中相关指标、术后并发症发生率及恢复情况和3年生存率;依据术后患者淋巴结病理结果,计算两组患者淋巴结阳性率。结果观察组患者手术时间和喉返神经旁淋巴结清扫时间均明显长于对照组,喉返神经旁淋巴结清扫数和淋巴结总清扫数均明显多于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者术后卧床时间、术后开始进食时间及术后住院时间均明显短于对照组,术后引流量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组总淋巴结阳性率为37.14%(13/35),喉返神经旁淋巴结阳性率为34.29%(12/35),均高于对照组的29.41%(10/34)和26.47%(9/34),但差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组喉返神经损伤发生率为2.86%(1/35),低于对照组的44.12%(15/34);3年生存率(62.9%)高于对照组(38.2%),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论胸腹腔镜辅助小切口食管癌切除术可以较为彻底清扫喉返神经旁淋巴结,降低术后并发症发生率,提高3年生存率。
- 王新王雷王雷张浩李勇俞辉蔡伟杨传平王化勇
- 关键词：胸腹腔镜
- 非小细胞肺癌化疗不良反应与尿量的关系被引量：1
- 2014年
- 目的研究晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗不良反应发生率与尿量／体重的关系。方法回顾性随机抽取并分析晚期未手术NSCLC患者106例的临床资料，根据24h尿量／体重分为A、B两组，化疗期间平均每天尿量／〉50ml／kg为A组，平均每天尿量≤33．3ml／kg为B组，2组均予以吉西他滨＋顺铂（GP）方案化疗，化疗1周期后比较2组患者化疗不良反应发生率。结果A组恶心呕吐发生率低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论晚期NSCLC患者化疗期间，尿量／体重的增加可降低恶心呕吐不良反应的发生率。
- 张浩王雷王炯杰
- 关键词：非小细胞肺癌化疗尿量
