张冉
- 作品数：45 被引量：365H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助首都卫生发展科研专项国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术社会学经济管理更多>>
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- 一种便携式气囊压力报警监测装置，其包括底座，压力监测盒体，电路板，电源结构，控制结构，压力传感结构及报警结构，其特征在于，所述压力监测盒体内部设置为中空，底座设置在压力监测盒体的底部，在压力监测盒体的外侧壁上设置压力显示...
- 张冉
- 文献传递
- 新入职护士对患者安全文化认知现状及影响因素分析被引量：16
- 2021年
- 目的调查我院新入职护士对患者安全文化的认知现状并分析影响因素。方法采用一般资料调查表、医院患者安全文化测量问卷,对新入职护士进行患者安全文化认知测评。结果患者安全文化积极反应率较高的维度为“科室内团队合作”(90.04%)“组织学习与持续改进”(86.45%)“沟通的开放性”(85.06%)与“对差错的反馈与沟通”(81.33%)。积极反应率较低的3个维度为“对差错的非惩罚性反应”(44.81%)“不良事件报告频率”(47.30%)及“人员配置”(56.43%)。拖班时长和月夜班数是护士评价患者安全文化的主要影响因素(P<0.05)。结论新入职护士的整体患者安全文化偏正向,但是不良事件上报及护理人力资源配置方面积极反应率较低,医疗机构管理部门在以后工作中,应采取针对性的改进措施,以提升患者安全文化水平,保障医疗安全。
- 李靖张冉邓岚
- 关键词：护理管理
- 颅脑肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的危险因素分析被引量：17
- 2020年
- 目的探讨颅脑肿瘤患者术后发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的高危因素。方法选取2017年1月至2019年5月首都医科大学附属北京天坛医院颅脑肿瘤术后入住重症监护室(intensive care unit,ICU)的患者230例,收集临床资料,采用双下肢彩色多普勒超声检查诊断是否发生DVT,logistic回归法分析DVT发生的高危因素。结果230例患者,85例术后发生DVT,发生率为36.96%。其中20例(23.53%)发生于术后3 d内,53例(62.35%)发生于术后4~7 d,12例(14.12%)发生于术后7 d以后,DVT发生的中位时间为术后7(4,7)d。女性(OR=3.251,P=0.005)、高脂血症(OR=4.795,P=0.019)、幕上肿瘤(OR=3.114,P=0.000)、术中输血(OR=2.256,P=0.003)、肢体肿胀(OR=9.356,P=0.000)是颅脑肿瘤术后DVT发生的危险因素。结论颅脑肿瘤患者术后DVT发生率较高。多数患者DVT于术后7 d内发生,术后早期行下肢彩色多普勒超声十分必要。
- 袁媛张冉李桂云
- 关键词：颅脑肿瘤深静脉血栓
- ICU护士对早期活动感知阻碍的现状调查及影响因素分析
- 2024年
- 目的调查重症监护室(ICU)护士对ICU患者早期活动感知阻碍的现状,并分析其影响因素。方法于2021年8-12月、2022年1-4月采用便利抽样选取北京市5家三甲医院共16个ICU的274名护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷及ICU护士早期活动感知阻碍量表进行调查。结果ICU护士早期活动感知阻碍量表总体得分为(80.18±15.61)分,33个条目中共有27个条目为阻碍因素,其中A级阻碍因素5个,B级阻碍因素9个,C级阻碍因素13个。患者病情不稳定、缺乏早期活动所需设备、缺乏相应的财政支持或财政投入、护理人员配置不足及缺乏早期活动相关的系统培训是ICU护士早期活动主要的感知阻碍。对早期活动的了解情况、工作年限、对早期活动的态度、每日护理患者数量是ICU护士早期活动感知阻碍的影响因素(P<0.05)。结论ICU护士对早期活动感知阻碍处于中高水平,应为ICU护士提供分层培训,增加ICU护士人员配置,以促进早期活动的实践。
- 易晓平郭红申艳玲张冉
- 关键词：ICU护士影响因素
- ICU护士早期活动感知阻碍量表的编制及信效度检验被引量：2
- 2023年
- 目的编制重症监护室(ICU)护士早期活动感知阻碍量表并进行信效度检验。方法以技术-组织-环境(TOE)模型为理论指导框架,通过系统文献回顾、专家头脑风暴、专家函询、预调查形成量表初稿。采用目的抽样法选取北京市5家三甲医院的ICU护士进行调查,于2020年8-12月完成测试量表调查(纳入有效问卷284份),于2021年8-9月完成正式量表调查(纳入有效问卷186份),对量表进行条目筛选及信效度检验。结果形成的量表包括4个维度33个条目。探索性因子方面共提取4个因子,累积解释总方差变异为64.484%。验证性因子分析显示,χ^(2)自由度为2.668,近似误差均方根为0.078,均方根残差为0.043,拟合优度指数为0.972,规范拟合指数为0.926,比较拟合指数为0.968,表明量表结构稳定。量表Cronbach’sα系数为0.891,重测信度为0.887,内容效度为0.92,各维度与问卷相关系数为0.606~0.823。结论ICU护士早期活动感知阻碍量表信效度良好,可用于评价ICU护士早期活动感知阻碍水平。
- 易晓平张冉郭红申艳玲
- 关键词：重症监护室护士量表信度
- 小儿外伤性脑损伤急性治疗费用特征:来自中国的5年观察研究
- 2024年
- 目的创伤性脑损伤(TBI)是导致儿童死亡和残疾的主要原因,会给患者家庭带来巨额住院费用,该研究描述了以医院为基础的儿童TBI的临床特征和急性治疗费用特点。方法对2015—2020年中国某三甲医院所有儿童TBI患者进行回顾性观察研究,以急性住院总费用为主要终点指标,进行线性回归,分析儿童TBI住院费用的预测因素。结果共纳入208例儿童患者,急性治疗费用中位数为2036(IQR:529~4212)美元,住院时间中位数为6(IQR:4~8)d。每个年龄组儿童跌倒的比例都高于交通事故。在多元线性回归分析中,住院时间延长、年龄12~18岁、接受手术和入住ICU是住院费用的预测因素(P<0.05)。结论该研究对儿童TBI治疗期间的医疗保健资源规划具有潜在意义,有助于加强家庭安全教育,防范幼儿坠床危险,以及加强对轻便摩托车的管控,降低儿童TBI的急性住院费用。
- 冯雅笛袁媛张冉田永吉
- 关键词：儿童脑损伤创伤经济成本
- Caprini模型在神经重症颅脑术后患者下肢深静脉血栓形成筛查中的应用价值被引量：7
- 2023年
- 目的探讨Caprini模型在神经重症颅脑手术患者术后7 d内下肢深静脉血栓形成筛查中的应用价值。方法以2020年1月至2022年6月首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科收治的神经外科颅脑术后患者为研究对象,选取其中发生深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的150例患者为病例组,按照1∶2成组匹配方法选取同期住院未发生DVT的300例患者为对照组。采用大数据智能分析平台收集两组研究对象的一般资料和临床资料,依据Caprini模型对两组研究对象进行评分及DVT风险分级。比较两组患者的Caprini模型得分及不同风险分级患者的DVT发生风险,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析Caprini模型筛查DVT的价值。结果Caprini模型评估结果显示,病例组Caprini模型平均评分为(5.88±1.98)分,高于对照组的(4.11±1.74)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。450例患者Caprini模型DVT风险分级均为中危及以上,其中中危组93例(20.7%)、高危组121例(26.9%)、极高危组236例(52.4%),病例组高风险的暴露比例明显高于对照组,其中极高危患者发生DVT的风险是中危患者的5.75倍(P<0.05)。二元Logistic回归显示,年龄、Caprini模型得分、D-二聚体是神经重症颅脑术后患者发生DVT的独立影响因素(P<0.05)。Caprini模型筛查神经重症颅脑手术患者DVT的ROC曲线下面积为0.746(95%CI:0.696~0.796);以模型得分>5.5为筛查界值,其筛查DVT的灵敏度为61.3%,特异度为79.3%,筛查结果与彩色B超诊断结果的一致性为中等(Kappa=0.404),具有一定临床应用价值。结论Caprini模型可用于神经重症颅脑术后患者术后7 d内DVT的初步筛查,但是该模型灵敏度较低且DVT风险分级需优化,未来应进一步开展研究,为筛查或预测神经重症颅脑术后患者DVT的发生提供有效评估工具。
- 张冉蔡卫新石广志王君冯雅笛袁媛赵经纬杨燕琳孙雪陶帅
- 关键词：颅脑手术深静脉血栓护理
- 护士规范化培训网络信息平台在ICU新入职护士中的应用效果被引量：9
- 2019年
- 目的探讨网络信息平台对ICU新入职护士规范化培训的效果。方法选择首都医科大学附属北京天坛医院(以下简称“我院”)2015年8月~2016年8月ICU招聘的50名新入职护士为对照组,采用常规培训方法培训。将我院2017年8月ICU招聘的46名新入职护士设为干预组,通过网络信息平台进行培训。比较两组研究对象的临床护理能力、专科理论成绩、专业技能成绩。结果干预组研究对象自我评价的领导力、危重患者监护、教学与合作、计划与评估、沟通交流、专业发展及总分得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预组研究对象同行评价的领导力、危重患者监护、教学与合作、计划与评估、沟通交流、专业发展及总分得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预组专科理论成绩及专业技能成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论护士规范化培训是培养合格护士至关重要的环节,应用网络信息平台对ICU新入职护士进行规范化培训,可以提高ICU新入职护士的培训效果,值得各医院进行参考和借鉴。
- 张冉王庆珍冯雅笛李靖刘溢思
- 关键词：网络信息平台重症监护室新护士
- 老年脓毒症患者重症监护室内发生下肢深静脉血栓的危险因素
- 2024年
- 目的探讨老年脓毒症患者重症监护室(ICU)内发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法收集2020年4月至2021年9月首都医科大学附属北京天坛医院收治的83例老年脓毒症患者的临床资料,根据ICU住院期间是否发生下肢DVT将患者分为DVT组(n=25)和对照组(n=58)。收集所有患者入住ICU的临床资料,包括年龄、性别、主要疾病、既往病史、化验结果、检查结果、ICU住院期间治疗情况及ICU住院结局等。比较两组患者的临床特征和住院期间治疗情况,采用多因素Logistic回归模型分析老年脓毒症患者ICU内发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。结果DVT组患者的糖尿病比例、下肢功能障碍比例、入院时D-二聚体水平升高比例及使用呼吸机的比例均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,糖尿病、下肢功能障碍、入院时D-二聚体水平升高及使用呼吸机均是老年脓毒症患者ICU住院期间发生下肢DVT的危险因素(P﹤0.05)。结论糖尿病、下肢功能障碍、入院时D-二聚体水平升高及使用呼吸机均会增加老年脓毒症患者ICU住院期间发生下肢DVT的风险,临床中应对这些患者强化预防和监测。
- 牛驰汪岩张冉
- 关键词：老年脓毒症重症监护室深静脉血栓
- 门诊成人哮喘患者控制水平的影响因素研究被引量：9
- 2016年
- 目的探讨门诊成人哮喘患者控制水平的影响因素,为提高哮喘控制水平提供参考。方法便利抽取北京市2所三级综合医院,对181例门诊哮喘患者进行哮喘控制水平及影响因素调查。结果 8.3%患者完全控制,43.1%良好控制,48.6%未控制。Logistic回归分析显示,家中消灭蟑螂、戒烟和避免二手烟、用药依从性好以及能识别何时就医是哮喘控制的促进因素(P<0.05,P<0.01)。结论哮喘患者疾病控制水平仍不理想;医护人员需采取相关措施引导患者积极消灭家中蟑螂、戒烟和避免二手烟、提高用药依从性以及就医知识,以促进哮喘控制。
- 田庆秀余丽君张冉窦凤娇
- 关键词：哮喘用药依从性吸入技术自我管理
