丁毅
- 作品数：8 被引量：30H指数：3
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- 小骨窗开颅术加尿激酶灌注治疗高血压性脑出血23例分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨显微镜下小骨窗开颅术加尿激酶灌注治疗高血压性脑出血的有效性。方法高血压脑内血肿23例,采用显微镜下小骨窗开颅清除脑内血肿,同时血肿腔置三通引流管,术后应用尿激酶灌注引流。计算术后及尿激酶灌注引流第5天血肿清除率。结果手术后血肿清除率55%～89%,尿激酶灌注引流第5天血肿清除率为86.5%～94.5%。23例随访21例,随访时间3～12个月,ADL评分:Ⅰ级7例(33.3%),Ⅱ级6例(28.6%),Ⅲ级6例(28.6%),Ⅳ级2例(9.5%),Ⅴ级0例,无死亡病例。结论显微镜下小骨窗开颅术是治疗高血压脑内出血良好的手术方法,尿激酶灌注可以提高血肿清除率。
- 贾德群邱胜利王强丁毅赵俊山王林
- 关键词：高血压脑内血肿小骨窗手术尿激酶
- 上矢状窦损伤的处理被引量：1
- 2009年
- 目的总结32例上矢状窦损伤(superior sagjttal sinus injuried SSSI)的救治经验。方法对我院自1992年6月至2008年12月收治SSSI32例病例进行回顾性总结。结果32例硬脑膜静脉窦损伤中治愈26例(82%),死亡6例(18%)。结论清除硬膜外血肿,清楚的暴露SSSI部位,及时、正确地止住出血,避免或及时纠正休克是抢救此类病人的关键。
- 徐潮曹刘吴林龙丁毅
- 关键词：上矢状窦损伤硬膜外血肿
- 水解脱弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤被引量：5
- 2009年
- 目的探讨水解脱弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤的疗效及技术要点。方法16例动脉瘤破裂者,共17个脑动脉瘤,在数字减影血管造影下,应用微导丝、微导管技术,采用水解脱弹簧圈实施血管内栓塞治疗;其中3例宽颈动脉瘤,分别采用了双导管技术、球囊辅助和支架辅助栓塞技术。结果17个脑动脉瘤全部栓塞成功,术中即刻造影显示:致密栓塞13个动脉瘤,近致密栓塞3个动脉瘤,不全栓塞1个动脉瘤。平均随访了3～9个月,平均5.5个月,无再发脑出血病例。14例基本恢复正常生活和工作,2例达到日常生活部分自理。结论水解脱弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤致密栓塞率高,球囊及支架辅助是保证致密栓塞宽颈动脉瘤安全有效的治疗措施。
- 邱胜利丁毅贾德群曹刘唐超
- 关键词：颅内动脉瘤血管内治疗球囊
- 外伤性多发性颅内血肿45例临床分析被引量：1
- 2005年
- 王林邱胜利徐潮唐超丁毅贾德群
- 关键词：外伤性多发性颅内血肿手术治疗颅内压
- 颞肌外钛网修补大面积额颞区颅骨缺损被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨颞肌外钛网修补大面积颅骨缺损的临床疗效。方法:对22例涉及额颞区的大面积颅骨缺损患者采用颞肌外钛网修补术。从颞肌外、帽状腱膜下间隙钝性游离皮瓣,显露骨窗上、前、后边缘达颅骨表面,骨窗下部即颞肌覆盖部分不显露,取钛网按取样修剪,其边缘超出骨窗范围约1～1.5cm。用配套钛自攻螺钉将钛网固定于骨窗边缘上,钛网下部帖服在颞肌表面。其中1例脑膨出患者先作脑室腹腔分流术,再行颅骨修补。结果:22例平均手术时间65分钟,术中出血平均55ml,均未输血;术中分离时分破硬脑膜2例,采用自体组织修补。切口均一期愈合。1例术后发热,经过抗生素治疗后痊愈。平均随访10个月,未发现新的并发症或原有症状加重。结论:颞肌外颅骨缺损修补法硬脑膜分破几率低,出血少,手术时间短,修补术后并发症少,是大面积颅骨缺损修补的良好方法。
- 贾德群邱胜利曹刘丁毅唐超
- 关键词：颅骨修补钛网颞肌
- CT定向小骨窗开颅联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血被引量：9
- 2011年
- 目的探讨CT定向小骨窗开颅联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的有效性。方法高血压脑出血病例13例,采用CT定向、小骨窗手术方法清除脑内血肿,血肿腔内留置引流管。术后尿激酶灌注引流1周。计算手术血肿清除率及灌注后7 d血肿清除率。结果术后血肿清除率65%～90%,灌注后7 d血肿清除率84%～96%。随访时间3～24个月。死亡1例,存活12例,ADL评分:Ⅰ级5例(38.5%),Ⅱ级4例(30.7%),Ⅲ级3例(23.1%),Ⅳ级1例(7.7%),Ⅴ级0(0.0%)例。结论 CT定位小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血良好的手术方法,尿激酶灌注可以提高血肿清除率。
- 邱胜利吴坤刘涛曹刘唐超赵俊山王强王林丁毅
- 关键词：CT定向小骨窗开颅术尿激酶高血压脑出血
- 颅内压监测仪联合软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效及对内皮素-1和基质金属蛋白酶-9的影响被引量：10
- 2022年
- 目的:探讨颅内压监测联合软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效及对内皮素-1(ET-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:选取医院神经外科收治的75例HICH患者,依据治疗方法的不同将其分为观察组(39例)和对照组(36例),观察组行颅内压监测联合软通道穿刺引流术治疗,对照组行常规软通道穿刺引流术治疗。比较两组初始血肿量、术中抽吸血肿量、抽吸血肿量体积比及术后血肿排空时间,检测血清ET-1、MMP-9及晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平,比较两组术后住院期间并发症发生率。结果:两组术中初始血肿量比较差异无统计学意义;观察组术中抽吸血肿量、血肿量体积比和血肿排空时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=6.221,t=24.421,t=4.247;P<0.05);观察组术后7 d血清ET-1、MMP-9和AOPP均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.826,t=10.954,t=14.204;P<0.05);观察组患者术后住院期间再出血、继发性颅内感染和头皮渗液的并发症发生率占比分别为10.26%,2.56%和10.26%,均低于对照组的36.11%,13.29%和33.33%,差异有统计学意义(x^(2)=7.139,x^(2)=4.400,x^(2)=5.940;P<0.05);观察组和对照组的预后良好率分别为56.41%和33.33%,差异有统计学意义(x^(2)=4.023,P<0.05)。结论:颅内压监测联合软通道穿刺引流术治疗HICH,能有效降低颅内压至目标值,清除血肿,下调血清ET-1、MMP-9及AOPP水平,减少术后住院期间并发症,可改善预后。
- 丁毅韩和平唐超
- 关键词：颅内压监测疗效
- 显微镜下小骨窗入路联合尿激酶灌注治疗高血压性脑出血被引量：2
- 2011年
- 小骨窗入路血肿清除术是目前治疗高血压脑出血的有效方法，在显微镜下手术，其微创性及安全性均得到明显提高。但是，由于术野受限，血肿的清除率不高。我科自2007年1月至2010年5月，采用显微镜下小骨窗入路联合尿激酶灌注治疗高血压性脑出血26例，以期提高血肿清除率，现报道如下。
- 邱胜利贾德群刘涛赵俊山丁毅唐超王林曹刘
- 关键词：高血压性脑出血显微镜下手术小骨窗入路灌注治疗尿激酶血肿清除术血肿清除率
