胡远 作品数:20 被引量:94 H指数:6 供职机构: 合肥市第二人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽省自然科学基金 安徽省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
不同剂量右美托咪定对骨科下肢手术止血带反应的影响 被引量:5 2015年 止血带被广泛应用于四肢手术以减少出血,并为手术者提供了清晰的手术视野。然而,长时间止血带压迫会引起患者血流动力学波动,甚至会出现烦躁不安、疼痛难忍等不适。既往研究表明,静脉注射α肾上腺素受体激动剂可乐定能有效降低止血带充气期间试验组患者MAP和血浆儿茶酚胺浓度。 胡远 何文胜 李侠关键词:止血带反应 硬膜外麻醉 依达拉奉预处理对老年患者全麻控制性降压手术后认知功能的影响 被引量:4 2013年 目的观察自由基清除剂依达拉奉预处理对老年患者全麻控制性降压手术后认知功能(POCD)的影响。方法选择行髋关节置换术的老年患者50例,年龄≥65岁,ASAⅠ~Ⅱ级,简易智能状态检查(MMSE)评分>24分,随机分为E组和C组。全麻后采用硝酸甘油和瑞芬太尼行控制性降压。E组在控制性降压实施前按0.5 mg/kg预注依达拉奉,C组为对照组。分别于术前1 d、术后1、3和7 d通过MMSE对认知功能进行评估。结果 E组和C组术后1、3 d MMSE评分均较术前降低(P<0.05),但E组术后1、3 d MMSE评分均高于C组(P<0.05)。POCD发生例数E组低于C组。结论依达拉奉预处理可降低老年患者全麻控制性降压手术后MMSE评分,减少术后早期POCD的发生。 姜维 何文胜 胡远 张军 陈亮关键词:依达拉奉 老年 控制性降压 术后认知功能障碍 Supreme喉罩通气对老年患者脑氧代谢平衡的影响 被引量:13 2019年 喉罩置入方便简单、血流动力学变化小,呼吸道并发症少,而具有与气管插管相同的通气效果Supreme喉罩是由聚氯乙烯制成的ProSeal喉罩的升级版,其更易置入,能安全有效地用于全麻下腹腔镜、剖宫产等对气道密闭性需求高的手术,现已广泛应用于老年患者全麻的气道管理. 史天伍 何文胜 姜维 李侠 胡远 孙云云关键词:老年患者 喉罩通气 代谢平衡 PROSEAL喉罩 呼吸道并发症 喉罩置入 不同麻醉维持方式在介入脑动脉栓塞术中的比较 被引量:2 2009年 目的:探讨脑动脉瘤弹簧圈栓塞术安全、有效的麻醉维持方式。方法:ASAⅠ~Ⅲ级行脑动脉瘤弹簧圈栓塞术24例,入室后常规监测MAP、HR、ECG、SpO2、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2),依次静脉注射咪唑安定、芬太尼、异丙酚和维库溴胺行全凭静脉麻醉诱导,根据不同麻醉维持方式分为A、B两组,每组12例。A组诱导插管后麻醉维持采用微量泵持续输注异丙酚,速度为15-30 ml/h,并根据麻醉深度适当调整麻醉药物的速度与剂量;B组麻醉维持采用2-4%七氟醚持续吸入,亦根据麻醉深度适当调整吸入麻醉药物的浓度。术中间断静脉注射芬太尼和维库溴铵维持镇痛和肌松。记录诱导前1min,诱导后1min,插管,置弹簧圈,手术结束及拔管各时间点HR、SpO2、MAP的值以及术后拔管时间、完全清醒时间等数值,并记录两组中需应用血管活性药物处理的血流动力学波动例数。结果:诱导后各组血压和HR均有一过性轻微下降,但与诱导前相比较无显著性差异(P〉0.05),拔管时两组患者HR和MAP均上升,与诱导前比较差异有显著性(P〈0.05),术中置弹簧圈、手术结束和拔管时A组MAP值相比较B组有明显升高(P〈0.05),与诱导前比较亦差异有显著性(P〈0.05),其余各指标两组间比较差异均无显著性;术后拔管时间、完全清醒时间两组间比较均无显著差异。结论:全凭静脉麻醉诱导,术中七氟醚持续吸入麻醉维持,与持续输注异丙酚静脉麻醉维持比较,可使围麻醉期血流动力学更加平稳,安全有效地应用于脑动脉瘤弹簧圈栓塞术治疗。 刘祥 何文胜 王昕 胡远关键词:脑动脉瘤 七氟醚 麻醉维持 弹簧圈栓塞术 剖宫产中不同麻醉方法的分析与临床比较 被引量:8 2013年 本文系统阐述了妊娠期妇女的主要病理生理变化及其对麻醉的影响,从理论上分析了剖宫产手术中选择不同麻醉方法的利弊,并通过临床试验比较单次硬膜外麻醉、腰—硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中的效果,经统计学分析处理给出各种方法的临床应用麻醉效果比较,以期通过对比寻找最佳的剖宫产麻醉方法。 胡远 何文胜 张军关键词:剖宫产 麻醉方法 单肺通气前静脉注射依达拉奉对肺功能的作用 被引量:3 2013年 目的探讨单肺通气前静脉注射依达拉奉对肺功能的保护作用。方法择期行单肺通气开胸手术患者46例,随机分为依达拉奉组(E组,n=23)和对照组(C组,n=23)。所有患者行双腔支气管插管并机械通气,E组在行单肺通气前5 min静脉滴注依达拉奉0.5 mg/kg,C组以同等量生理盐水相同速度静脉注射。分别于设定的时间点采血进行血气分析,计算呼吸指数(RI)并记录患者术后留置气管导管时间、ICU病房留观时间及术后住院时间。结果与T0时比较,两组T1时和T2时Pmean和RI升高,PaO2降低(P<0.05);与C组比较,E组T1、T2时RI、Pmean降低和PaO2升高(P<0.05)。且E组术后留置气管导管时间明显缩短。结论单肺通气前静脉输注依达拉奉可减轻患者肺功能的损害,具有肺保护作用。 潘国仕 何文胜 张军 胡远关键词:单肺通气 依达拉奉 TURP术后老年患者认知功能变化和术中局部脑氧饱和度相关性研究 被引量:4 2020年 目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)老年患者术后认知功能变化和术中局部脑氧饱和度(rSO2)的关系.方法选择行TURP治疗的前列腺增生症患者95例,根据是否发生手术后认知功能障碍(POCD)将患者分为POCD组(38例)和非POCD组(57例),分别于术前1 d及术后1、3、5、7 d使用简易精神状态检查量表(MMSE)测试所有患者的认知功能,同时,分别于术前10 min(T0)、麻醉诱导平稳后(T1)、手术开始10 min(T2)、手术开始30 min(T3)、手术结束时(T4)监测rSO2水平变化.结果两组年龄、体质量指数(BMI)、教育年限、手术时间、术中出血量、前列腺切除质量等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1、3、5、7 d POCD组MMSE评分均明显低于非POCD组,差异具有统计学意义(P<0.05).T2、T3、T4时POCD组rSO2水平均明显低于非POCD组,差异具有统计学意义(P<0.05).相关分析结果显示:rSO2水平与MMSE评分呈明显正相关(P<0.05).结论TURP术中rSO2的降低与老年患者POCD的发生可能关系密切,rSO2实时监测可降低POCD的发生率. 胡远 陈亮 何文胜关键词:经尿道前列腺电切术 局部脑氧饱和度 高位臂丛神经阻滞复合浅全麻在老年患者肩关节置换术中的应用 被引量:2 2009年 肩关节置换术是近年来我院新开展的一项手术,接受手术的患者大多为老年人,我们采用高位臂丛神经阻滞复合浅全麻实施老年患者肩关节置换术5例.取得了良好的麻醉效果,现总结如下。 王昕 刘祥 胡远 许挺关键词:肩关节置换术 臂丛神经阻滞 复合浅全麻 老年患者 麻醉效果 手术 不同剂量盐酸戊乙奎醚防治全身麻醉苏醒期导尿管不适的效果比较 2018年 目的比较不同剂量的盐酸戊乙奎醚术前给药防治全麻苏醒期导尿管不适的效果。方法择期全身麻醉下手术的成年患者160例,采用随机数字表法分为四组,术前30min静注盐酸戊乙奎醚0.005mg/kg(A组)、0.010mg/kg(B组)、0.015mg/kg(C组)和0.9%氯化钠注射液(D组)。四组均在全麻诱导后留置12F双腔气囊乳胶导尿管并在气囊内注入0.9氯化钠注射液8mL,术后在麻醉恢复室对苏醒期导尿管不适程度按照轻、中、重度进行评估。结果B组和C组术后中度及重度导尿管不适发生率(B组20.0%和5.0%;C组12.8%和2.5%)明显低于A组和D组(A组38.5%和12.8%;D组46.0%和15.4%)(χ^2=7.834、6.764、8.163、14.172、8.362、6.943、15.413、17.512,均P〈0.05),B组和C组以及A组和D组之间差异无统计学意义。结论术前应用盐酸戊乙奎醚0.010mg/kg和0.015mg/kg均可有效地防治全麻苏醒期导尿管不适的发生,老年人以0.010mg/kg为宜。 史天伍 何文胜 孙云云 李侠 胡远 姜维关键词:麻醉前用药 盐酸戊乙奎醚 依达拉奉预先给药对开胸手术患者选择性肺叶隔离通气时炎性反应的影响 被引量:5 2012年 目的评价依达拉奉预先给药对开胸手术患者选择性肺叶隔离通气时炎性反应的影响。方法择期拟行食管切除术患者60例,性别不限,年龄40~64岁,体重50~80kg,ASA分级I或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为4组(n=15):单肺通气组(OLV组)、Univent管选择性肺叶隔离通气组(U组)、依达拉奉预先给药+单肺通气组(E+OLV组)和依达拉奉预先给药+Univent管选择性肺叶隔离通气组(E+U组)。OLV组和U组分别插入双腔支气管导管和Univent管;E+OLV组于单肺通气前,E+U组于肺叶隔离通气前5rain静脉注射依达拉奉0.5mg/kg,OLV组和U组注射等容量生理盐水。于麻醉诱导后(T0)、单肺通气后60min(T1)、术毕(T2)和术后120min(L)时分别抽取桡动脉血样5ml,采用酶联免疫吸附法测定血浆TNF-α、IL-6和IL-10浓度。结果与OLV组和U组比较,E+OLV组和E+u组L和T1时血浆TNF—α和IL-6浓度降低(P〈0.05),血浆IL-10浓度比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论依达拉奉预先给药可减轻开胸手术患者选择性肺叶隔离通气时的炎性反应。 何文胜 胡远 张军 姜维 李侠 陈亮关键词:自由基清除剂 胸外科手术 肺通气