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泮托拉唑对俯卧位脊椎手术胃肠免疫屏障功能保护的研究: 2016年; 目的:分析研究泮托拉唑对俯卧位脊椎手术胃肠免疫屏障功能保护的作用。方法:选取2014年7月-2015年7月在某医院进行择期俯卧位脊椎手术的患者共80例,根据患者有无胃肠炎、消化性溃疡等慢性胃肠道疾病史将患者分为A组和B组;按手术先后分别将A、B两组患者顺序编号,奇数组为对照组(A1组和B1组),偶数组为实验组(A2组和B2组)。实验组患者术前30分钟静滴泮托拉唑80mg,对照组患者术前30分钟静滴100m L生理盐水,对四组患者的胃肠免疫屏障功能的相关指标给予分析研究。结果:B2组和A2组患者胃液p H值要比B1组和A1组高(P<0.05);B2组和A2组患者患者与B1组和A1组患者的I-FABP、IL-6、IL-10等相关指标差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:泮托拉唑对俯卧位脊椎手术胃肠免疫屏障功能可以起到良好的保护作用,预防性应用泮托拉唑并进行前瞻性研究其胃肠道保护作用,为临床应用提供科学依据。; 王昕余莉张庆刘祥吴向群丁盼盼许文秀; 关键词：泮托拉唑

长托宁在小儿气管异物取出术中的应用被引量：3: 2007年; 目的比较长托宁(盐酸戊乙奎醚)、阿托品在小儿气管异物取出术中的应用效果。方法选择36例ASAⅠ级,需气管异物取出的患儿,随机分成A组(长托宁组)和B组(阿托品组),施行静脉复合麻醉。所有病例均采用DASH4000多功能监测仪连续无创监测MAP、HR、SPO2变化,并在给药前及给药后3,6,10,15,30,60min记录以上各项参数,同时记录呼吸道分泌物量。结果B组HR和呼吸道分泌物的量较A组增高,差异有统计学意义(P<0.05),而MAP和SPO2在两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿气管异物取出术,术前应用新型抗胆碱药长托宁比传统药物阿托品更为安全。; 何文胜刘祥姜维王昕; 关键词：长托宁小儿气管异物

不同麻醉维持方式在介入脑动脉栓塞术中的比较被引量：2: 2009年; 目的：探讨脑动脉瘤弹簧圈栓塞术安全、有效的麻醉维持方式。方法：ASAⅠ～Ⅲ级行脑动脉瘤弹簧圈栓塞术24例,入室后常规监测MAP、HR、ECG、SpO2、呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）,依次静脉注射咪唑安定、芬太尼、异丙酚和维库溴胺行全凭静脉麻醉诱导,根据不同麻醉维持方式分为A、B两组,每组12例。A组诱导插管后麻醉维持采用微量泵持续输注异丙酚,速度为15-30 ml/h,并根据麻醉深度适当调整麻醉药物的速度与剂量;B组麻醉维持采用2-4%七氟醚持续吸入,亦根据麻醉深度适当调整吸入麻醉药物的浓度。术中间断静脉注射芬太尼和维库溴铵维持镇痛和肌松。记录诱导前1min,诱导后1min,插管,置弹簧圈,手术结束及拔管各时间点HR、SpO2、MAP的值以及术后拔管时间、完全清醒时间等数值,并记录两组中需应用血管活性药物处理的血流动力学波动例数。结果：诱导后各组血压和HR均有一过性轻微下降,但与诱导前相比较无显著性差异（P〉0.05）,拔管时两组患者HR和MAP均上升,与诱导前比较差异有显著性（P〈0.05）,术中置弹簧圈、手术结束和拔管时A组MAP值相比较B组有明显升高（P〈0.05）,与诱导前比较亦差异有显著性（P〈0.05）,其余各指标两组间比较差异均无显著性;术后拔管时间、完全清醒时间两组间比较均无显著差异。结论：全凭静脉麻醉诱导,术中七氟醚持续吸入麻醉维持,与持续输注异丙酚静脉麻醉维持比较,可使围麻醉期血流动力学更加平稳,安全有效地应用于脑动脉瘤弹簧圈栓塞术治疗。; 刘祥何文胜王昕胡远; 关键词：脑动脉瘤七氟醚麻醉维持弹簧圈栓塞术

脑状态指数监测在老年患者全麻中的应用评价: 2008年; 目的:探讨脑状态指数(cerebral state index,CSI)指导下异丙酚复合瑞芬太尼全麻对腹部手术老年患者麻醉恢复和全麻药物用量的影响。方法:腹部择期手术65岁以上患者40例,随机分为A组(CSI组)和B组(对照组),每组20例,A组通过调控异丙酚复合瑞芬太尼泵入速率维持CSI值在适当范围:术中50～60、术毕前约20分钟60～70,B组根据患者血压、心率等临床体征变化来调节麻醉过程中异丙酚复合瑞芬太尼泵入速率,记录两组患者清醒时间,拔管时间,苏醒室留观时间,麻醉药(异丙酚)的用量,以及各时点平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏指氧饱和度(SpO2)及CSI值。结果:在两组患者年龄、性别、体重及手术时间差异无统计学意义(P>0.05)的情况下,A组麻醉药(异丙酚)的用量较B组明显减少(P<0.01),麻醉过程中,与B组比较,A组的CSI值升高(P<0.05),A组清醒时间、拔管时间、苏醒室留观时间较B组明显减短(P<0.01)。结论:CSI指导异丙酚复合瑞芬太尼全麻能减少全麻药的用量并能加快老年患者麻醉恢复。; 何文胜刘祥张庆李侠; 关键词：脑状态指数老年患者全麻麻醉恢复

高位臂丛神经阻滞复合浅全麻在老年患者肩关节置换术中的应用被引量：2: 2009年; 肩关节置换术是近年来我院新开展的一项手术，接受手术的患者大多为老年人，我们采用高位臂丛神经阻滞复合浅全麻实施老年患者肩关节置换术5例．取得了良好的麻醉效果，现总结如下。; 王昕刘祥胡远许挺; 关键词：肩关节置换术臂丛神经阻滞复合浅全麻老年患者麻醉效果手术

超声引导前锯肌浅面与深面阻滞镇痛在老年胸部手术中的应用效果被引量：4: 2021年; 目的探讨超声引导前锯肌浅面与深面阻滞镇痛在老年患者胸部手术中的应用价值及镇痛效果。方法接受胸部手术的90例老年患者,依据随机数表法分为超声引导浅层前锯肌平面阻滞组(SAPB-S组)、超声引导深层前锯肌平面阻滞组(SAPB-D组)和胸段硬膜外镇痛组(TEA组)各30例。对比3组阻滞范围;检测并对比3组入室时(T0)、给药时(T1)、插管时(T2)及手术结束时(T3)心率(HR)、平均动脉压(MAP)等血流动力学指标变化情况;采用视觉模拟评分法(VAS)评估3组术后2、4、8、12、24 h疼痛情况;记录两组围术期至术后2 d内不良反应发生情况。结果3组HR、MAP均较T0时显著降低,且SAPB-S组、SAPB-D组T1~T3时均显著高于TEA组(均P<0.05),SAPB-S组、SAPB-D组各时点HR、MAP无显著差异(P>0.05),3组各时点血氧饱和度(SpO 2)和3组术后2、4、8、12、24 h VAS评分及3组不良反应发生率均无显著差异(均P>0.05)。结论相比于硬膜外阻滞镇痛,超声引导前锯肌阻滞镇痛效果与TEA相当,但在稳定血流动力学方面效果更理想,且不会增加不良反应,安全可靠,尤以超声引导前锯肌浅层阻滞镇痛效果更好,阻滞范围更广,实际应用中可将超声引导前锯肌浅层阻滞镇痛作为首选,并结合患者实际情况选择适宜的阻滞镇痛方法。; 王昕吴向群王宏健刘祥张庆; 关键词：胸部手术硬膜外阻滞超声引导全身麻醉镇痛

限制性输液时去甲和去氧肾上腺素对60岁以上患者Narcotrend值和局部脑组织氧饱和度的影响: 2019年; 目的探讨限制性输液时去甲肾上腺素(NE)和去氧肾上腺素(PHE)对60岁以上患者Narcotrend值(NI)和局部脑组织氧饱和度(rSO2)的影响。方法选择择期行结肠癌或直肠癌根治术的患者60例,年龄60~75岁,BMI为18~24 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,按照随机数字表法将患者分为NE组和PHE组,每组30例。两组患者均于麻醉诱导前30 min静脉输注乳酸钠林格液5 mL/(kg·h),麻醉诱导完成后即刻NE组和PHE组分别经静脉泵注射NE 0.01~0.03μg/(kg·min)和PHE 0.1~0.3μg/(kg·min)。术中维持患者的平均动脉压(MAP)不低于65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。分别于麻醉诱导完成(T0)和麻醉诱导后5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)各时间点,记录患者的心率、MAP、中心静脉压(CVP)、NI和rSO2。在患者入麻醉后监测治疗室后30 min进行随访,判断其是否出现术中知晓。结果与同组T0时间点比较,两组T1至T4时间点的MAP、CVP、rSO2和T1至T2时间点的NI均显著升高(P值均<0.05)。PHE组T1至T4时间点的MAP、rSO2和T1至T2时间点的NI均显著高于NE组同时间点(P值均<0.05)。两组组内和组间心率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者均未出现术中知晓情况。结论 60岁以上患者在限制性输液中使用等效剂量的NE和PHE均可使NI和rSO2在短时间内升高,表现为麻醉深度短时间'减浅'和脑组织氧代谢的改善,相对于NE而言,PHE这种表现更为明显。; 陶文辉刘祥丁盼盼张庆; 关键词：去甲肾上腺素限制性输液

两例外伤性下腔静脉破裂的麻醉处理: 1998年; 例1 男,20岁,腹部枪击伤2小进入院.神志淡漠,面色苍白,BP10.66/7.33kPa,HR125次/分,R40次/分,腹部有压痛、反跳痛,右脐旁2cm处见一弹孔,腹穿为多量不凝固血,T_(12)右旁3cm处皮下可触及一子弹头.术前诊断:腹腔内脏器损伤、失血性休克,急行剖腹探查术.术前鲁米那100mg、东莨菪碱0.3mg肌注,上肢开放三条静脉通道,快速输入平衡液.安定10mg,氯胺酮80mg,琥珀胆碱80mg静注后插入36号气管导管,术中以1%普鲁卡因静复液(含芬太尼0.lmg、氟哌啶5mg、琥珀胆碱400mg)维持,控制呼吸,间以氯胺酮(0.5～lmg/kg)辅助.进腹后血压曾降至9.33/6.00kPa,加快输血、液后升到11.73/8.00kPa.探查发现多发性小肠穿孔、后腹膜血肿、下肢静脉有约2cm的破裂伤,清除血块时创伤处不断涌血,血压突降至6.66/4.66kPa,迅即压迫止血并加压输血,静注麻黄碱,待血压升至11.33/8.00kPa时继续手术.因下腔静脉缺损修补困难,行破裂口两端结扎阻断止血,部分小肠切除.关腹后BP12.66/8.66kPa、HR100次/分.患者术后10分钟恢复自主呼吸和反射,顺利拔管安返病房.; 刘祥; 关键词：腹部损伤枪击伤下腔静脉破裂麻醉

瑞芬太尼控制性降压对髋关节术中血液保护的临床观察被引量：2: 2013年; 目的观察瑞芬太尼控制性降压对髋关节手术的血液保护效果。方法择期60例髋关节手术患者,随机分成硝酸甘油组(C组)和瑞芬太尼组(R组),每组30例。分别记录控制性降压0 min(T0)、10 min(T1)、40 min(T2),控制性降压结束0min(T3)、10 min(T4)等时点的MAP、HR、CVP和麻醉深度指数(CSI)值,并行血气分析和术野质量评分(SSFQ),记录失血量、输异体血量、麻醉时间、手术时间、控制性降压时间、术毕拔管时间等指标。结果两组SSFQ差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在控制性降压期间均能维持理想的目标血压,但R组控制性降压的起效及血压回升时间短于C组(P<0.05);T4时,R组MAP和HR与T0时差异无统计学意义(P>0.05),而C组与T0时差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼控制性降压用于髋关节手术安全、有效,并且优于硝酸甘油。; 王昕张庆刘祥许挺余莉陈春丽; 关键词：瑞芬太尼控制性降压血液保护

术中碳酸氢钠林格液对单肺通气患者的临床观察: 2023年; 目的探讨术中碳酸氢钠林格液对单肺通气(one-lung ventilation,OLV)患者血气指标、炎性因子及电解质的影响。方法选取2020年7月至2022年12月合肥市第二人民医院胸外科拟择期行胸腔镜手术且术中行OLV的患者40例,随机分为试验组和对照组,每组20例,试验组采用碳酸氢钠林格液,对照组采用乳酸钠林格液。比较两组OLV前后不同时刻血气指标、电解质指标、炎性因子指标和不良反应发生率。结果40例患者中男24例,女16例,年龄18~65岁,平均(48.5±12.1)岁。OLV期间试验组SpO_(2)<90%的次数及时间均低于对照组。与入室时(T0)相比,气管插管后双肺通气时(T1)、OLV 30 min(T2)、手术结束前双肺通气时(T3)两组PaO_(2)和SaO_(2)均升高,且T2试验组SaO_(2)高于对照组;T1、T2和T3两组pH和BE均下降,其中T2和T3试验组pH和BE均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与T0相比,T1、T2和T3两组K^(+)均下降、Cl^(-)均升高;T1、T2和T3试验组Mg^(2+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术毕和术后6 h试验组TNF-a、IL-6低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论碳酸氢钠林格液可改善OLV患者术中呼吸系统的稳定性,维持电解质平衡,减少炎症应激反应。; 王昕吴向群刘祥; 关键词：单肺通气血气分析电解质炎性因子

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刘祥

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