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肺癌术后患者早期胸水乳糜试验结果及影响因素分析被引量：1: 2020年; 目的:探讨肺癌术后早期胸水乳糜试验结果及相关影响因素。方法:前瞻性分析2017年6—12月肺癌手术治疗的488例患者,于术后第2天晨空腹抽取胸水送检做乳糜定性试验,统计学分析胸水乳糜试验结果与临床乳糜胸的关系,以及影响胸水乳糜试验结果的相关临床因素。结果:肺癌根治术后早期胸水乳糜定性试验阳性率为48.16%(235/488),其中有12例术后发生临床乳糜胸;胸水乳糜定性试验阴性率为51.84%(253/488),阴性患者均未出现临床乳糜胸。卡方分析显示早期胸水乳糜定性试验结果与后续乳糜胸发生情况之间存在显著相关(P<0.001)。Logistic回归分析显示,术前白蛋白水平(P=0.024)、术前血清总胆固醇含量(P=0.018)、术前血清甘油三酯含量(P=0.014)、术后白蛋白水平(P=0.015)、淋巴结清扫范围(P=0.018)是肺癌患者术后早期胸水乳糜定性试验阳性结果产生的独立影响因素。结论:对于接受肺癌手术的患者,应早期进行胸水乳糜定性试验,结合患者术前营养状况等指标构建合适的预警模型,给予具体化分级饮食方案,以促进患者恢复并满足其营养目标需要量。; 李方曹娟杨丹丹袁慧阙军花红霞徐欣怡于跃; 关键词：肺癌淋巴结清扫

食管癌术后静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建及验证: 2024年; 目的构建食管癌患者术后静脉血栓栓塞症风险预测模型。方法采用便利抽样选取2020年1月-2022年4月在某三级甲等医院行食管静脉血栓栓塞症癌根治术的220例患者作为建模组,分为静脉血栓栓塞症组60例和非静脉血栓栓塞症组160例。采用Logistic回归分析建立食管癌患者术后静脉血栓栓塞症风险预测模型并对模型验证。结果年龄≥60岁、基础疾病、新辅助化疗、手术时长、术后使用凝血酶原复合物(prothrombin complex concentrates,PCC)、术后12 h D-D是食管癌患者术后静脉血栓栓塞症危险因素。HL检验P=0.250,受试者工作曲线特征曲线下面积(area under curve,AUC)为0.766,最佳临界值为0.445,灵敏度为0.783,特异度为0.662。验证组AUC为0.738,灵敏度为0.682,特异度为0.769,正确率为80.0%。结论该预测模型的预测效果良好,可为临床评估食管癌患者术后静脉血栓栓塞症发生风险提供参考。; 曹娟李方于跃戴丽杨丹丹李志华徐欣怡戴琪陈柯宇; 关键词：食管癌静脉血栓栓塞症影响因素列线图

基于流程化沟通的三级管理模式对白内障日间手术患者焦虑和抑郁情绪的影响: 2023年; 目的探讨基于流程化沟通的三级管理模式在白内障日间手术患者中的应用效果及对并发症发生率的影响。方法选取110例白内障日间手术患者,采用简单抽样法分为两组各55例。对照组采用常规方法干预,观察组联合基于流程化沟通的三级管理模式,采用疾病不确定感量表(MUIS)、自我干预能力量表(ESCA)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、自我感受负担量表(SPBS)比较两组疾病不确定感、焦虑及抑郁情绪、自我效能水平、自我感受负担及并发症。结果干预后,两组MUSI评分均较各自干预前降低,ESCA自护技能、健康知识、自我概念、责任感维度分均较各自干预前升高(P<0.05);观察组MUSI评分低于对照组,ESCA自护技能、健康知识、自我概念、责任感维度分均高于对照组(P<0.05)。干预后,两组HADS总分及HADS-A、HADS-D分量表评分均较各自干预前降低(P<0.05);观察组HADS总分及HADS-A、HADS-D分量表评分均低于对照组(P<0.001)。干预后,两组SPBS身体、情感及经济负担评分均较各自干预前降低(P<0.05);观察组SPBS身体、情感及经济负担评分均低于对照组(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于流程化沟通的三级管理模式用于白内障日间手术患者中效果显著,能减轻患者疾病不确定感和自我感受负担,缓解患者焦虑及抑郁不良情绪,提高患者自我效能水平,降低并发症发生率,值得推广应用。; 余萍曹娟袁松涛; 关键词：日间手术焦虑抑郁情绪

基于循证护理原则的糖尿病视网膜病变患者干预效果评估及满意度分析: 2023年; 目的探索分析基于循证护理原则的糖尿病视网膜病变患者干预效果及患者满意度。方法选取江苏省人民医院2022年1月至2023年3月治疗的120例糖尿病视网膜病变患者,随机数字表法分为对照组(常规护理,n=60例)、观察组(基于循证护理原则的干预模式,n=60例),收集患者视功能、血糖、满意度指标。结果干预后,观察组的视觉调节能力、远视力、读与手精细动作、日常生活能力评分高于对照组;2组干预后视觉调节能力、远视力、读与手精细动作、日常生活能力评分均高于干预前(P<0.05)。干预后,观察组FBG、2 h PBG、HbA1c水平低于对照组;2组干预后FBG、2 h PBG、HbA1c水平低于干预前(P<0.05)。观察组护理满意度96.67%(58/60)高于对照组83.33%(50/60)(χ^(2)=5.926,P=0.015)。结论在糖尿病视网膜病变患者的护理中实施基于循证护理原则的干预措施,能提高患者视功能,降低血糖指标,提升其对护理服务的满意度,值得推荐。; 钱景黄琼曹娟; 关键词：循证护理糖尿病视网膜病变

眼科日间病房运行模式及效果探讨: 目的:探索开展眼科日间手术的临床应用价值和新的诊疗服务模式.方法:通过开展眼科日间手术实践,选择'白内障超声乳化+人工晶体植入术'与非日间手术进行人均住院天数、人均住院费用、床位周转率等方面比较.结果:日间手术患者平均住...; 曹娟

冠状动脉血流储备分数测定的护理配合体会: 2015年; 目的:探讨冠状动脉血流储备分数测定护理配合的方法。方法:对40例患者跟踪做好手术的配合。结果:40例患者均顺利进行了冠状动脉血流储备分数的测定,有5例患者进行了PCI术,有1例压力导丝引起的夹层。结论:良好的护理配合是取得准确数据的重要保障,正确的指导了临床。; 徐会明杜燕曹娟; 关键词：护理介入

青光眼阀治疗新生血管性青光眼的护理: 2007年; 曹娟; 关键词：新生血管性青光眼青光眼阀护理视网膜中央静脉阻塞顽固性青光眼难治性青光眼

非小细胞肺癌患者术后辅助化疗依从性的影响因素分析: 2024年; 目的探讨非小细胞肺癌患者术后辅助化疗依从性的影响因素。方法收集2019年12月至2022年12月江苏省人民医院收治的非小细胞肺癌患者资料,采用回顾原始病历结合问卷调查的方式,资料收集不全者在护师问卷调查时予以补充。根据化疗依从性将患者分为依从性好组和依从性差组,分析化疗依从性的影响因素,同时汇总化疗依从性差患者的化疗中断原因及严重ADR发生情况。结果共纳入148例患者,依从性好组69例,依从性差组79例。单因素分析显示,两组患者的年龄、文化程度、病理类型、TNM分期、手术类型和家庭人均月收入比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归显示,年龄、文化程度、病理类型、TNM分期和手术类型是非小细胞肺癌患者化疗依从性的独立危险因素(P<0.05)。79例依从性差患者的化疗中断原因为严重不良反应41例、患者拒绝20例、未达到预期治疗效果14例、经济原因4例。结论年龄、文化程度、病理类型、TNM分期和手术类型是非小细胞肺癌患者化疗依从性的独立危险因素,临床应关注该类人群并积极干预,以减少不良反应发生,提高化疗依从性。; 俞树琴曹娟夏燕燕阙军; 关键词：非小细胞肺癌术后化疗依从性

基于神经网络的肺癌根治术后胸水乳糜试验阳性预警模型的构建与应用: 2021年; 目的:建立肺癌术后胸水乳糜阳性自动预警模型并评价其预警效能。方法:纳入2018年1—12月在南京医科大学第一附属医院胸外科拟行肺癌手术治疗的患者700例,收集一般资料、术后生理相关指标、胸水引流情况等,通过单因素分析、多因素分析筛选出术后胸水乳糜试验阳性的独立危险因素,构建Logistic回归模型、反向传播(back propagation,BP)神经网络模型、决策树模型,并通过Medcalc软件比较三者受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积,以选取最优模型,纳入2019年1—3月在南京医科大学第一附属医院胸外科拟行肺癌手术治疗的患者131例进行模型验证,并在模型验证阶段通过计算灵敏度、特异度、阳性预警值、阴性预警值和总体正确率来判断模型的预警效能。结果:Logistic回归模型、BP神经网络模型、决策树模型的曲线下面积分别为0.854、0.980、0.835,其中BP神经网络模型为最优模型,差异具有统计学意义。最终模型共纳入8个变量,重要性由大到小依次为胸水甘油三酯、体重指数、肺切除范围、肿瘤N分期、术后白蛋白、年龄、淋巴结清扫方式、肿瘤T分期。通过验证其灵敏度89.9%、特异度91.9%、阳性预测值92.5%、阴性预测值89.1%、总正确率90.8%。结论:BP神经网络构建的乳糜阳性预警模型科学严谨,具有良好的预测效能,可早期筛选高危人群,为肺癌患者围术期营养管理模式的构建奠定基础。; 曹娟许勤李方杨丹丹阙军徐欣怡; 关键词：神经网络肺癌预警模型

ACTION垫预防老年ICU患者骶尾部压疮的效果分析被引量：1: 2013年; 目的:分析使用ACTION垫对老年ICU患者骶尾部皮肤的影响。方法:使用单纯随机抽样法从83例患者中随机抽取干预组患者43例,对照组患者40例。两组患者在年龄、性别、住院时间、APACHEⅡ评分、Braden评分、体重指数等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。干预组患者骶尾部使用ACTION垫,对照组患者不使用ACTION垫,其他预防压疮护理方法相同,观察效果。结果:干预组患者发生压疮5例,对照组患者发生压疮13例,两组患者骶尾部压疮发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACTION垫能够有效降低ICU患者骶尾部压疮发生率,效果满意,具有临床应用和推广价值。; 曹娟田雅丽赵玲莉方曙静; 关键词：骶尾部压疮

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曹娟

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