李进进 作品数:13 被引量:101 H指数:4 供职机构: 浙江省中医院 更多>> 发文基金: 国家重点基础研究发展计划 浙江省重中之重学科建设项目 浙江省中医药科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
针刺手法刺激参数与针刺治疗功能性消化不良的关系探讨 被引量:5 2017年 针刺手法是影响针刺疗效的关键因素之一。大量研究已经证实不同针刺手法包含不同刺激参数,进而产生不同的生理反应和治疗效应。功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床常见病和多发病,目前多项随机对照试验研究均显示针刺治疗FD有效且安全,然而关于针刺手法刺激参数与针刺治疗FD的相关性研究却仍显不足,这严重阻碍了针刺治疗FD的方案优化。该文将对针刺手法刺激参数与针刺治疗FD的研究现状进行分析与总结,并对当前研究存在的问题进行探讨,以期为今后针刺治疗FD临床最优方案的确定提供一定研究思路。 洪寿海 万意佳 潘旭初 李进进 孙丹红 徐福 宣丽华关键词:针刺疗法 针刺手法 针灸干预术后肠梗阻的系统评价和Meta分析 被引量:5 2015年 [目的]系统评价针灸干预术后肠梗阻是否有效。[方法]由2人按制定的检索策略独立对7个电子数据库进行文献检索,以临床研究为单位,辅以手工检索相关文献;按研究纳入和排除标准筛选符合要求临床试验;根据Cochrane Handbook指导两人独立使用Rev Man对每个符合纳入标准的临床试验进行偏倚风险和文献质量评估,并提取纳入研究的对象、方法和结果等资料术后首次肠鸣音时间、术后首次肛门排气、术后首次排便时间作为主要指标,住院时间为次要指标,条件符合时采取Meta分析。[结果]纳入4项高质量研究,包括308名患者,Meta分析结果以均数差值和95%置信区间表示:针灸与非针灸相比,术后首次肛门排气时间为-3.71[-14.36,6.94]h,术后首次排便时间-12.35[-36.90,12.21]h,住院时间-2.00[-3.40,-0.60]d;针灸与假针灸相比,术后首次肠鸣音-6.00[-13.26,1.26]h,术后首次肛门排气时间-8.00[-14.72,-1.28]h,术后首次排便时间-18.05[-31.89,-4.20]h,住院时间-0.30[-1.03,0.43]d。[结论]纳入的研究提供证据支持在术后常规处置基础上,针灸较非针灸缩短住院时间,对术后肠梗阻首次肛门排气时间和首次排便时间无明显差异;针灸较假针灸能缩短术后肠梗阻首次肛门排气时间和首次排便时间,而在首次肠鸣音时间和住院时间方面无明显差异。 李进进 邵晓梅 赵文胜 商越 梁宜 陈勤 方剑乔关键词:针灸 术后肠梗阻 随机对照试验 META分析 针灸治疗带状疱疹后遗神经痛选穴规律分析 被引量:3 2016年 带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic N euralgia,PH N)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤,表现出以沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病,在皮损完全消退之后,依然存在着严重的神经痛,性质多为持续性烧灼痛、阵发性刺激痛[1]。持续时间一般为数月至数年不等,可累及全身各处,但以胸、背部较多见[2]。好发于免疫功能低下人群及老年人[3]。目前,常用的药物有三环类抑郁药、抗惊厥药等,但均有明显的副作用,如三环类抑郁药则表现为抗胆碱能作用(口干、便秘)[4]和心脏毒性(包括心肌梗死、心律不齐)[5];抗惊厥药如普瑞巴林和加巴喷丁最常出现的不良反应是嗜睡和头晕[6~7]。近年来, 尹小虎 胡璐曼 李进进 宣丽华 吴翔关键词:带状疱疹后遗神经痛 针灸 腧穴 选穴规律 鼻内镜手术中应用TEAS复合药物全麻行控制性降压临床观察 被引量:3 2015年 目的:研究经皮穴位电刺激(TEAS)复合药物全麻在需要控制性降压的鼻内镜手术中,TEAS是否可以减少控制性降压药物的用量、减少全麻药物的用量;是否有助于患者血压和心率的控制。方法:选择在药物全麻和控制性降压下择期行鼻内镜手术患者60例,随机分为TEAS组、假TEAS组,每组30例。两组患者选择在双侧合谷、足三里、三阴交、曲池贴上电刺激电极,接韩氏电刺激仪(Hans-200),TEAS组刺激强度为3~5mA,频率2 Hz/100 Hz,以患者舒适为宜。假TEAS组有穴位贴,但不予电刺激。干预30min后开始全身麻醉诱导,电刺激维持到手术结束。观察并记录两组患者入室后监护完成、安静10 min后(T0)、电刺激干预30 min后(T1)、全麻诱导后(T2)、手术开始30min后(T3)、手术开始60min后(T4)、拔管后30min(T5)各时间点的血压、心率,统计手术中维库溴铵、丙泊酚、硝酸甘油的用量,以及术中出血量、手术时间、苏醒时间和苏醒后疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:与T0时间点平均动脉压(MAP)比较,TEAS组T2、T3、T4、T5,假TEAS组T3、T4均降低,差异有统计学意义(均P〈0.01),且TEAS组T2、T5时间点低于假TEAS组(均P〈0.01);与T0时间点心率比较,TEAS组除T2时点(P〈0.05)外,其余各时间点差异均无统计学意义(均P〉0.05),而假TEAS组T2至T5时间点差异有统计学意义(均P〈0.01)。两组间术中维库溴铵、丙泊酚、硝酸甘油的用量,出血量、手术时间、苏醒时间和苏醒后VAS评分差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论:TEAS复合药物全麻行控制性降压在鼻内镜手术中应用有利于患者血压和心率的控制;对控制性降压药物、全麻药物的用量、手术中出血量、苏醒时间和术后镇痛的影响不明显。 赵文胜 赵娴 李进进 方剑乔关键词:鼻内镜手术 经皮穴位电刺激 控制性降压 针灸复合全身麻醉干预麻醉药用量的系统评价和Meta分析 目的:系统评价针灸复合麻醉对术中麻醉药使用量、苏醒时间、心率和平均动脉压的干预效应.方法:由两人按制定的检索策略独立对7 个电子数据库进行文献检索,以临床研究为单位,必要时手工检索相关文献;按研究纳入和排除标准筛选符合要... 李进进关键词:针灸 全身麻醉 随机对照试验 META分析 经皮穴位电刺激对胃肠手术患者术后胃肠功能及自主神经功能的影响 被引量:63 2016年 目的:观察运用经皮穴位电刺激(TEAS)对胃肠手术后患者胃肠功能恢复、胃肠激素水平和心率变异性(HRV)的影响。方法:将58例择期行胃肠手术患者随机分为TEAS组29例和假TEAS组29例。TEAS组患者刺激双侧合谷与内关(6-8mA)、足三里与三阴交(12-18mA);假TEAS组电流强度1mA。记录患者术后首次肠鸣音时间、下床活动时间、肛门排气时间、进固体食物时间、排便时间;采集患者术前2d和术后4d的24h12导动态心电图数据,以动态心电分析软件分析心率变异性指标;放射免疫分析法检测血浆饥饿素、胃动素和胃泌素浓度。结果:TEAS组术后首次肠鸣音时间、排便时间短于假TEAS组(P〈0.05)。假TEAS组术后4d血浆饥饿素低于本组术前2d及TEAS组术后4d(P〈0.05);假TEAS组术后4d血浆胃动素明显低于术前2d(P〈0.05),而TEAS组术后4d血浆胃动素较术前2d显著上升(P〈0.05),术后4d时TEAS组血浆胃动素显著高于假TEAS组(P〈0.05);两组术后4d血浆胃泌素浓度均低于同组术前2d(P〈0.05)。假TEAS组术后4d心率变异性的低频功率(LF)、高频功率(HF)和24h相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)均低于术前2d(P〈0.05);术后4d,TEAS组HF和rMSSD均明显高于假TEAS组(P〈0.05)。结论:经皮穴位电刺激能缩短胃肠手术患者的术后首次肠鸣音和首次排便出现时间,有效促进术后胃肠功能的恢复,该作用与其激发术后副交感神经兴奋性,促使术后血浆饥饿素、胃动素浓度提高有关。 李进进 赵文胜 邵晓梅 杨爱明 张芳芳 方剑乔关键词:胃肠手术 经皮穴位电刺激 胃肠动力 脑肠肽 鼻内镜手术中应用TEAS复合药物全麻行控制性降压的临床观察 目的:研究TEAS复合药物全麻在需要控制性降压的鼻内镜手术中,TEAS是否可以减少控制性降压的副作用、减少全麻药物的用量;是否有助于患者血压和心率的控制。研究方法:本研究选用鼻内镜手术的患者为研究对象,分为TEAS复合药... 赵文胜 赵娴 李进进 方剑乔关键词:控制性降压 复合药物 鼻内镜手术 文献传递 针灸复合全身麻醉的系统评价和Meta分析 目的:系统评价针灸复合麻醉对术中麻醉药使用量、苏醒时间的干预效应.
方法:由两人按制定的检索策略独立对6个电子数据库进行文献检索截至2013年12月;按研究纳入和排除标准筛选符合要求针灸辅助麻醉临床试验;根据C... 李进进 邵晓梅 房军帆 方剑乔关键词:针灸疗法 全身麻醉 麻醉药 使用量 苏醒时间 文献传递 针灸复合全身麻醉的系统评价和Meta分析(英文) 被引量:3 2015年 目的:系统评价针灸复合麻醉对术中麻醉药使用量、苏醒时间的干预效应。方法:由两人按制定的检索策略独立对6个电子数据库进行文献检索截至2013年12月;按研究纳入和排除标准筛选符合要求针灸辅助麻醉临床试验;根据Cochrane Handbook指导两人独立使用Rev Man对每个符合纳入标准的临床试验进行偏倚风险和文献质量评估,并提取纳入研究的对象、方法和结果等资料;选取术中维持一定麻醉深度所使用的麻醉药品总量作为主要指标,术后苏醒时间为次要指标,条件符合时采取Meta分析。结果:最终纳入12项研究,包括979例患者,Meta分析结果均以均数差值(MD)和95%置信区间(CI)表示,静脉麻醉药丙泊酚用量为-59.29[-91.92,-26.67];苏醒时间中睁眼时间为-6.80[-10.50,-3.10]、气管插管拔除时间为-5.52[-8.06,-2.99]和术后手术恢复室撤离时间-11.46[-16.55,-6.37]。结论:针灸复合全身麻醉与常规全身麻醉相比,能减少静脉麻醉药品使用量和缩短麻醉苏醒时间。 李进进 邵晓梅 房军帆 方剑乔关键词:针灸 全身麻醉 随机对照试验 META分析 经皮穴位电刺激治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的疗效观察 目的 观察经皮穴位电刺激治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的的临床疗效.方法 将60例气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛的患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组予加巴喷丁片治疗,观察组在其基础上加用经皮穴位电刺激治疗,两组均... 尹小虎 李进进 吴翔 宣丽华关键词:经皮穴位电刺激 疗效观察