公共文化服务平台

AECOPD患者治疗前后Th17/Treg免疫平衡、FeNO水平变化及对预后的影响被引量：2: 2024年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerhation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者治疗前后Th17/Treg免疫平衡、呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide,FeNO)水平变化及对预后的影响。方法选取AECOPD患者126例,采用肺功能检测仪测定第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)。并使用一氧化氮测定仪检测FeNO水平,采用全身炎性反应综合征(systemic inflammaton response syndrome,SIRS)评分进行评分,采用流式细胞仪检测血清辅助性T细胞17(T help 17cells,Th17)、调节性T细胞(T Regulatory cells,Treg)水平,比较治疗前后患者肺功能指标、FeNO水平、SIRS评分、Th17/Treg水平等指标变化情况。结果治疗3个月后,AECOPD患者FEV1%、FEV1/FVC、Th17、Th17/Treg水平显著高于治疗前,FeNO、血清Treg水平、SIRS评分显著低于治疗前(P<0.05)。126例AECOPD患者治疗3个月后存活94例(74.60%);死亡32例(25.40%)。存活组FEV1%、FEV1/FVC、Treg水平显著高于死亡组,FeNO、Th17、Th17/Treg及SIRS评分显著低于死亡组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,治疗前FEV1%、FEV1/FVC、Treg是AECOPD患者预后的危险因素(P<0.05);FeNO、Th17、Th17/Treg、SIRS评分是AECOPD患者预后的保护因素(P<0.05)。结论AECOPD患者治疗后肺功能提高,Th17/Treg、FeNO降低,肺功能、Th17/Treg免疫平衡、FeNO水平对AECOPD患者疗效评估及预后判断具有重要意义。; 李星虹李振生龙雪娟张乐天唐茜; 关键词：慢性阻塞性调节性

利福平胶囊(Ⅱ)治疗肺结核的疗效及对患者影像学变化的影响被引量：1: 2020年; 目的:探讨利福平胶囊(Ⅱ)治疗肺结核的临床疗效及对患者影像学变化的影响。方法:按照随机数字表法将河北省胸科医院于2018年3—12月收治的130例肺结核患者分为观察组和对照组,每组65例。所有患者均为初治涂阳患者,均采用2HRZE/4HR(H:异烟肼;R:利福平;Z:吡嗪酰胺;E:乙胺丁醇)的常规化疗方案,其中观察组患者给予利福平胶囊(Ⅱ),对照组患者给予利福平胶囊。比较两组患者的临床疗效、痰菌转阴情况、影像学变化情况及不良反应发生情况的差异。结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组[93.85%(61/54)vs.78.46%(51/65)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4及6个月后,观察组患者的痰涂片转阴率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者病灶吸收有效率、空洞闭合有效率分别为86.15%(56/65)、93.85%(61/65),明显高于对照组的64.62%(42/65)、78.46%(51/65),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为13.85%(9/65),明显低于对照组的33.85%(22/65),差异有统计学意义(χ^2=7.159,P=0.007)。结论:利福平胶囊(Ⅱ)治疗治疗肺结核的疗效确切,可促进病灶吸收及空洞闭合,且安全性高。; 陶磊赵志忍张乐天; 关键词：肺结核影像学疗效

利福平胶囊(Ⅱ)治疗肺结核的临床效果及对患者肝功能的影响被引量：13: 2020年; 目的探讨利福平胶囊(Ⅱ)治疗肺结核的临床效果及对患者肝功能的影响。方法选取2018年1-11月河北省胸科医院初诊治肺结核患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。2组均选用规范2HRZE/4HR治疗,其中对照组给予利福平胶囊治疗,观察组给予利福平胶囊(Ⅱ)治疗。比较2组痰菌转阴率、病灶吸收及空洞变化情况,分析治疗15 d、1个月、2个月末患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及直接胆红素(DBIL)等肝功能指标变化。比较2组临床效果和不良反应情况。结果治疗1、2个月后,观察组痰菌转阴率均明显高于对照组[77.5%(31/40)比62.5%(25/40)、90.0%(36/40)比77.5%(31/40)],病灶吸收情况和空洞闭合情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗6个月后,观察组治疗总有效率明显高于对照组[97.5%(39/40)比87.5%(35/40)],差异有统计学意义(P=0.017)。治疗15 d后、1个月及2个月后,观察组血清ALT、AST、DBIL水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗过程中,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论利福平胶囊(Ⅱ)治疗初诊治肺结核的疗效显著,安全性高,可有效改善患者临床症状,降低肝功能损伤程度。; 陶磊赵志忍张乐天; 关键词：肺结核疗效肝功能

基于现场细胞学内科胸腔镜联合分子标志物在胸腔积液诊断中的应用研究被引量：2: 2022年; 目的:分析探讨基于现场细胞学内科胸腔镜联合分子标志物在胸腔积液诊断中的应用。方法:选取医院收治的50例病因不明的胸腔积液患者,根据胸腔穿刺结果将其分为良性组(29例)和恶性组(21例)。所有患者均接受癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)等分子标志物检测诊断和现场细胞学内科胸腔镜诊断。比较两组胸腔积液患者分子标志物CA125、SCC-Ag、CYRA21-1、ProGRP及CEA水平变化,分析分子标志物水平诊断及其与现场细胞学内科胸腔镜联合诊断良恶性细胞的价值。以病理诊断结果为“金标准”,采用Kappa检验评价现场细胞学内科胸腔镜诊断、分子标志物与病理结果的一致性。结果:恶性组患者CA125、SCC-Ag、CYRA21-1、ProGRP及CEA水平明显高于良性组(t=7.526,t=11.650,t=23.047,t=292.680,t=34.801;P<0.05)。恶性组中分子标志物诊断的灵敏度、特异度和符合率分别为66.67%、82.75%和76.00%;现场细胞学内科胸腔镜诊断分别为80.95%、89.66%和86.00%;现场细胞学内科胸腔镜联合分子标志物诊断分别为90.48%、93.10%和92.00%。分子标志物、现场细胞学内科胸腔镜和两者联合诊断结果与“金标准”的一致性Kappa值分别为0.628,0.859和0.947。结论:现场细胞学内科胸腔镜联合分子标志物诊断结果与“金标准”具有较高一致性,对不明胸腔积液的诊断具有较高的价值,且安全性较高,可有效提高临床诊疗的准确性。; 王红景王彩彩唐茜李振生白子娜李星虹王钧张乐天贺向红; 关键词：内科胸腔镜分子标志物胸腔积液

呼出气一氧化氮及嗜酸粒细胞预测COPD患者吸入型糖皮质激素治疗效果的临床价值被引量：6: 2019年; 目的探讨呼出气一氧化氮(FENO)及嗜酸粒细胞(EOS)预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入型糖皮质激素(ICS)治疗效果的临床价值。方法选取2016年3月至2018年3月河北胸科医院呼吸二科住院部收治的COPD患者200例(研究组,治疗有效组124例和治疗无效组76例)和健康体检者80例(对照组),组间比较FENO、EOS值的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FENO水平对COPD患者ICS治疗效果的预测价值。结果治疗前后,研究组FENO、EOS值明显高于对照组.研究组治疗后FENO、EOS值明显低于治疗前(P<0.05)。治疗前,治疗有效组和治疗无效组FENO, EOS值比较差异无统计学意义(P >0.05),治疗后,治疗有效组和治疗无效组FENO、EOS值明显低于治疗前,治疗有效组FENO、EOS值明显低于治疗无效组(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,治疗前FENO值和EOS值呈显著正相关(r=0.514, P=0.012)。治疗前FENO、EOS值预测COPD患者ICS治疗效果的ROC曲线下面积为0.721, 0.635。结论 FENO、EOS预测COPD患者ICS治疗效果的临床价值显著。; 李星虹李振生王红景张乐天唐茜; 关键词：呼出气一氧化氮嗜酸粒细胞

囊性纤维化的诊断及治疗(附3例分析): 2017年; 目的探讨囊性纤维化(CF)的诊治方法。方法收集3例CF患者的临床症状、实验室检查、影像学检查、病理检查、治疗方法等资料并进行分析。结果 3例患者均存在呼吸道症状,如咳嗽、咳痰等,胸部CT检查分别提示左肺上叶病变、两肺多发囊腔并支气管扩张感染、右肺上叶部分不张及右肺多发支气管扩张。3例均经汗液检查(汗液内Na Cl含量增高)和基因检测(G970D纯合突变)确诊,经雾化吸入、口服激素、补充胰酶、注射疫苗等治疗,未出现明显症状或急性加重。结论 CF患者多合并呼吸道疾病(如支气管扩张),胸部CT检查常可发现病变。CF确诊需要依靠汗液检查和基因检测。CF的治疗手段包括坚持雾化、痰液引流、补充胰酶、支气管扩张剂吸入、预防接种、基因治疗等。; 鲍洁张乐天孟静张玲安贺娟; 关键词：囊性纤维化隐性遗传疾病基因突变

C-ROSE技术联合四维导航引导CT定位在经皮穿刺肺活检术中的应用被引量：3: 2021年; 目的:探讨快速现场细胞学评估(C-ROSE)技术联合四维导航引导CT定位在经皮穿刺肺活检术中的应用。方法:选取经手术病理确诊并行CT引导肺穿刺活检术的588例肺结节患者,将其分为采用C-ROSE联合四维导航引导CT肺穿刺活检术的联合组(138例)、四维导航引导CT肺穿刺活检术的四维组(150例)、常规CT引导肺穿刺活检术的常规组(150例)和C-ROSE指导常规引导肺穿刺活检术的C-ROSE组(150例)。根据穿刺情况评价疾病良恶性,采用四表格法分析不同穿刺活检术对肺结节良恶性的诊断结果,并进行比较。结果:联合组、四维组、常规组和C-ROSE组病理诊断结果评价良恶性病变的灵敏度分别为93.68%、82.61%、70.70%和74.19%,特异度分别为97.67%、86.21%、66.67%和61.40%,准确率分别为94.93%、84.00%、69.33%和69.33%;4组灵敏度、特异度和准确率比较差异有统计学意义(x^(2)=18.953,x^(2)=24.083,x^(2)=40.373;P<0.05)。结论:C-ROSE技术联合四维导航引导CT定位预测肺结节患者良恶性具有较高的诊断率,可为提早预测疾病类型提供参考。; 张乐天陶磊王晓林李星虹王钧张莹; 关键词：CT定位

肺诺卡菌病误诊为慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的原因剖析: 2022年; 目的探讨肺诺卡菌病的临床特点及误诊原因,提高诊断水平及治愈率。方法回顾性分析2016年3月—2022年1月收治的肺诺卡菌病被误诊为慢性阻塞性肺疾病合并肺结核22例的临床资料。结果本组22例主因反复咳嗽、咳黄白色痰和发热就诊,其中闻及肺部呼气相哮鸣音17例,体质量减轻、食欲缺乏3例,全身皮肤斑丘疹伴皮肤脓肿1例,咯血2例。18例有基础疾病,其中糖尿病多见,有11例,支气管扩张7例。本组均误诊为慢性阻塞性肺疾病合并肺结核,误诊时间为3个月~4年。给予对症治疗后效果欠佳,后通过痰液、支气管肺泡灌洗液培养及宏基因二代测序技术检测确诊为肺诺卡菌病。采取复方磺胺甲唑片为基础的联合用药方案治疗后,18例好转出院(好转率82%),2例出院失联,预后不明,2例死亡。结论肺诺卡菌病临床表现缺乏特异性,容易误诊,应提高医务人员对该病的认识,避免延误治疗时机,提高治愈率。; 李星虹唐茜郭立娟张乐天李振生; 关键词：误诊肺疾病慢性阻塞性结核

痰中带血、胸腔积液、下肢肿胀: 2014年; 1 病例摘要患者，女性，43岁，已婚，农民，河北省蠡县人。主因间断痰中带血、气短2个月，右下肢肿胀5天于2011年9月14日入院。患者2月前无诱因出现间断痰中带血丝，鲜红色，量不多，无胸痛、发热，逐渐出现气短，活动后加重，曾就诊当地医院，胸片及胸部CT检查示“左胸腔少量积液”（图1），胸穿1次，; 鲍洁张乐天张玲; 关键词：多发性骨髓瘤胸腔积液

快速现场细胞学评价联合四维导航引导CT肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的应用探讨被引量：8: 2021年; 目的:探讨快速现场细胞学评价(ROSE)联合四维导航引导X射线计算机断层摄影(CT)肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的应用价值。方法:选取医院收治的74例肺部疾病患者,依据穿刺活检术方法的不同将其分为观察组(35例)和对照组(39例)。对比两组平均穿刺针数、穿刺标本合格率及并发症(咯血、气胸)发生情况,并将穿刺活检术后组织病理结果与临床确诊结果进行对比,判定诊断符合率。结果:两组平均穿刺针数比较差异无统计学意义,观察组穿刺标本合格率(100.00%)高于对照组(87.18%),差异有统计学意义(x^(2)=4.812,P<0.05);两组总并发症发生率比较差异无统计学意义;对照组疾病诊断符合率为82.35%,观察组疾病诊断符合率为97.14%,观察组疾病诊断符合率高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.138,P<0.05)。结论:在肺部疾病的诊断中应用ROSE联合四维导航引导CT肺穿刺活检术,可提高穿刺标本合格率及疾病诊断符合率,且未增加穿刺针数及并发症的发生,可为临床肺部恶性病变的早期筛查及治疗提供支持与帮助。; 张乐天王钧张莹李星虹王晓林; 关键词：肺穿刺活检术肺部疾病

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

张乐天

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

张乐天

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈