目的探讨保留髂胫束经Gerdy结节截骨入路治疗外侧胫骨平台骨折的临床效果及安全性。方法选取2015年1月至2017年12月清华大学附属垂杨柳医院收治的外侧胫骨平台骨折患者64例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。观察组采用保留髂胫束经Gerdy结节截骨前外侧入路手术,对照组采用切断髂胫束直接暴露骨折断端的传统前外侧入路手术。比较两组患者的手术情况、骨折愈合情况、术后膝关节功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果两组手术时间、切口长度、术中出血量比较差异无显著性(P>0.05)。两组骨折愈合时间比较差异无显著性(P>0.05)。观察组完全负重时间为(4.2±0.3)个月,早于对照组的(4.7±0.5)个月,差异有显著性(P<0.05)。术后6个月、12个月及末次随访时两组患者的外侧平台后倾角、内侧平台后倾角及平台内翻角差异无显著性(P>0.05),但观察组的膝关节功能Lysholm评分、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分和膝屈伸活动度均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术后均无严重并发症发生。结论与切断髂胫束直接暴露骨折断端的传统前外侧入路相比,保留髂胫束经Gerdy结节截骨外侧入路手术更有利于外侧胫骨平台骨折患者膝关节功能的恢复,符合微创理念,值得临床应用。
