林淑媛
- 作品数：4 被引量：43H指数：3
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- 多靶点治疗对难治性肾病综合征疗效观察被引量：17
- 2015年
- 目的:探讨多靶点疗法对难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法:将40例RNS随机分两组,每组20例,治疗组采用多靶点疗法(泼尼松+MMF+FK506),对照组采用泼尼松+环磷酰胺治疗,两组均同时加服中药养阴益气、清利活血方,疗程12个月,观察疗效及相关生化指标和毒副反应。结果:治疗组完全缓解13例(65%),总有效率90%,对照组完全缓解6例(30%),总有效率70%,治疗组疗效显著高于对照组(P=0.027)。两组治疗后尿蛋白均比治疗前降低(P=0.000;P=0.018)、血清白蛋白均比治疗前增高(P=0.000;P=0.048),两组治疗后比较,治疗组尿蛋白低于对照组(P=0.017),血白蛋白高于对照组(P=0.000 4)。治疗组治疗后胆固醇、三酰甘油均显著降低(均P=0.000),两组本组治疗前后Scr均差异无统计学意义(P=0.214;P=0.88),两组治疗后Scr比较亦差异无统计学意义(P=0.310),两组均未发生严重的毒副反应。无因毒副反应退出治疗。结论:多靶点治疗RNS疗效显著,高于激素+环磷酰胺治疗,且毒副反应并不增加,不失为治疗RNS的一种有效且安全的治疗方案,值得临床推广应用。
- 刁金囡朱辟疆孙月莲董萍王莹莹林淑媛胡莹
- 关键词：难治性肾病综合征临床疗效
- 新肾炎康颗粒对慢性肾炎患者尿IL-6、TGF-β1、MMP-9及TIMP-1的影响被引量：14
- 2015年
- 目的:观察新肾炎康颗粒对慢性肾炎的疗效及其可能机制。方法:64例慢性肾炎患者随机分为对照组(31例)及治疗组(33例),对照组为常规治疗(雷公藤多苷片+缬沙坦),治疗组在对照组治疗基础上加服新肾炎康颗粒,疗程2个月。观察指标为:疗效,尿蛋白定量、尿IL-6、尿TGF-β1、尿MMP-9和TIMP-1,Scr及BUN等治疗前后的改变。结果:新肾炎康颗粒组完全缓解及总有效率分别为48.5%及87.9%,对照组分别为22.6%及70.9%,差异有统计学意义(χ2=8.974,P=0.030)。治疗组尿蛋白(P<0.05)、Scr(P<0.05)、尿IL-6(P<0.01)、TGF-β1(P<0.01)、TIMP-1(P<0.01)均比治疗前显著降低,MMP-9(P<0.05)比治疗前增加,差异均有统计学意义。对照组治疗后尿蛋白(P<0.05)降低,尿IL-6、TGF-β1差异均无统计学意义(均P>0.05),MMP-9(P>0.05)虽比治前增加,TIMP-1(P>0.05)虽比治前降低,但均差异无统计学意义。结论:加服新肾炎康颗粒对慢性肾炎疗效明显高于雷公藤多苷片+缬沙坦的常规治疗,其机制可能与新肾炎康有抑制IL-6、TGF-β1等炎症因子,增强MMP-9表达,抑制TIMP-1表达,从而促进ECM降解,抑制ECM合成,从而抑制肾脏炎症及纤维化,改善肾脏病理有关。
- 刁金囡吴燕朱辟疆董萍王莹莹林淑媛胡莹
- 关键词：慢性肾炎尿IL-6TGF-Β1MMP-9TIMP-1
- 中药分阶段辨证施治对糖皮质激素治疗肾病综合征血清ACTH、皮质醇的影响被引量：9
- 2016年
- 目的:探讨中药分阶段辨证施治对糖皮质激素治疗肾病综合征患者血清ACTH、皮质醇水平的影响。方法:将60例原发性肾病综合征患者随机分为泼尼松+环磷酰胺(西药组)和西药组治疗基础上分阶段(激素诱导缓解期、减量期、维持期及停药后阶段)加中药辨证施治(中药组),每组30例。测定两组激素治疗各阶段血清ACTH、皮质醇水平。另设30例健康人血清ACTH及皮质醇水平(健康对照组)。结果:(1)原发性肾病综合征患者血清皮质醇均比健康人低(均P<0.01)。(2)两组治疗的各阶段血清ACTH及皮质醇均比治前降低(P<0.01),但中药组治疗各阶段血清皮质醇均比西药组高(P<0.05),血清ACTH亦高于西药组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)中药组完全缓解18例(60%)、总有效率93.3%;西药组完全缓解10例(33.3%)、总有效率76.7%;中药组复发7例,西药组复发16例。中药完全缓解率高于西药组(P<0.05),复发率明显低于西药组(P<0.01)。结论:中药分阶段辨证施治对肾病综合征糖皮质激素治疗时的肾上腺皮质功能有保护作用,并且提高疗效,减少复发。
- 刁金囡胡建慧朱辟疆林淑媛李珲董萍王莹莹
- 关键词：肾病综合征ACTH皮质醇
- 尿中基质金属蛋白酶-9及组织金属蛋白酶抑制剂-1在慢性肾脏病中的临床意义被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨尿液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平及其与尿蛋白、肾功能的关系。方法:将69例慢性肾脏病(CKD)分为小量蛋白尿(<1.0 g/24 h)、中等量蛋白尿(>1.0 g,<3.5 g/24 h)、大量蛋白尿组(≥3.5 g/24 h);20例健康体检者作为对照组者。用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定尿液中MMP-9和TIMP-1的水平,同时测定血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),分析它们之间的关系。结果:(1)CKD各组尿MMP-9及TIMP-1水平均显著高于健康对照组(均P<0.01),3组间MMP-9差异无统计学意义(P>0.05);大量蛋白尿组TIMP-1显著高于中、小蛋白量组(P<0.01),但中、小蛋白尿组之间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)大、中量蛋白尿组血BUN、Scr均显著高于小量蛋白尿组(P<0.01)。(3)尿TIMP-1与尿蛋白(r=0.412,P<0.01)及Scr(r=0.263,P<0.05)均呈正相关。尿MMP-9与尿蛋白、Scr均无相关性(均P>0.05)。结论:CKD时肾内促进ECM降解和抑制降解酶均增高,但抑制降解作用大于促进降解作用。尿中TIMP-1明显增高且与尿蛋白量、Scr均成正相关,故尿中TIMP-1可以间接反映ECM聚积和纤维化。
- 刁金囡吴燕朱辟疆董萍王莹莹林淑媛胡莹
- 关键词：基质金属蛋白酶-9组织金属蛋白酶抑制剂-1慢性肾脏病
