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刘冬

作品数：15 被引量：76H指数：7
供职机构：徐州市中心医院更多>>
发文基金：徐州市科技计划项目江苏省科技厅社会发展基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 13篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 14篇医药卫生

主题

  • 12篇胸腔
  • 12篇胸腔镜
  • 11篇切除
  • 10篇切除术
  • 9篇单孔
  • 6篇单孔胸腔镜
  • 5篇单向式
  • 5篇手术
  • 5篇肺叶
  • 5篇肺叶切除
  • 5篇肺叶切除术
  • 4篇胸腺
  • 4篇胸腺切除
  • 4篇胸腺切除术
  • 4篇剑突
  • 4篇剑突下
  • 3篇电视胸腔镜
  • 3篇胸腔镜手术
  • 3篇胸腺扩大切除
  • 3篇胸腺扩大切除...

机构

  • 14篇徐州市中心医...
  • 1篇江苏省人民医...

作者

  • 14篇张淼
  • 14篇刘冬
  • 12篇张辉
  • 11篇胡正群
  • 10篇武文斌
  • 8篇潘雪峰
  • 5篇李敏
  • 4篇李存江
  • 2篇武文斌
  • 2篇王珩
  • 1篇赵晨
  • 1篇周悦
  • 1篇王帅
  • 1篇崔蕾

传媒

  • 4篇中华胸部外科...
  • 3篇中国胸心血管...
  • 2篇中华解剖与临...
  • 2篇中华腔镜外科...
  • 1篇实用老年医学
  • 1篇中国医学前沿...

年份

  • 1篇2021
  • 2篇2020
  • 4篇2019
  • 3篇2018
  • 3篇2016
  • 1篇2013
共 15 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
胸腔镜手术对多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤患者呼吸功能的影响及近期疗效分析被引量：7
2016年
目的探讨胸腔镜手术对多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤患者呼吸功能的影响,并比较其与开胸手术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析本院2010年4月至2016年4月收治的52例多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤患者的临床资料。根据手术方式将其分为胸腔镜组(32例)和开胸组(20例)。比较两组患者手术一般情况、围术期呼吸功能、近期疗效及并发症发生情况。结果胸腔镜组患者手术时间长于开胸组(P<0.05),术中出血量少于开胸组(P<0.05),切口长度显著短于开胸组(P<0.05)。与术前(T_pre)相比,术后即刻(T_0)、术后8小时(T_8)及术后24小时(T_24),两组患者动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_2)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)均显著升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,Pa CO_2)均显著下降(P<0.05);T_8时间点胸腔镜组患者PaO_2和PaO_2/FiO_2均显著高于开胸组(P<0.05),Pa CO_2显著低于开胸组(P<0.05),SaO_2组间比较差异无显著性(P>0.05)。两组均无死亡病例。胸腔镜组患者机械通气时间、术后胸腔引流量、入住ICU时间、住院时间及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均显著低于开胸组(P<0.05),两组患者的机械通气率和并发症发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论与传统开胸手术相比,胸腔镜手术治疗多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤,虽然相对延长了手术时间,但显著改善了患者的呼吸功能,促进其术后恢复,疗效确切,安全可靠。
刘冬胡正群张淼武文斌王珩崔蕾
关键词：胸腔镜手术多发肋骨骨折创伤性膈疝肺撕裂伤
单孔与三孔剑突下胸腔镜全胸腺切除术的回顾性队列研究被引量：8
2020年
目的比较单孔与三孔剑突下胸腔镜(subxiphoid video-assisted thoracoscopic surgery,XVATS)全胸腺切除术的临床特点。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月在徐州市中心医院连续开展的60例XVATS全胸腺切除术患者的临床资料,其中男29例、女31例,年龄53.1(27.0~76.0)岁。依据手术方式不同分为单孔XVATS组(30例)与三孔XVATS组(30例)。比较两组临床效果。结果两组患者年龄、性别、体重指数、肿瘤长径、术中出血量、术后胸腔引流管留置时间、胸腔引流量与术后住院时间等差异无统计学意义(P均>0.05)。全组无围手术期死亡、中转开胸、血栓或纵隔感染病例。单孔XVATS组患者手术时间显著长于三孔XVATS组,差异有统计学意义[(87.5±19.0)min vs.(75.8±15.7)min,P=0.012];此外,单孔组术后3~14 d疼痛评分显著低于三孔XVATS组(P=0.001)。结论单孔XVATS全胸腺切除术是可行的,患者术后疼痛较三孔组患者轻,但开展初期手术时间较长。
刘冬张淼杨敦鹏潘雪峰武文斌
关键词：剑突下单孔胸腔镜胸腺扩大切除术
单向式理念在单孔胸腔镜肺叶切除术中的应用被引量：3
2018年
目的探索单向式单孔胸腔镜(single-direction uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,SU-VATS)肺癌切除术的近期疗效和学习曲线。方法回顾性分析2016年1月至2018年2月由同一术者以单向式程序连续开展的肺叶切除并纵隔淋巴结清扫术的病例资料;在此期间术者已熟练掌握单向式3孔VATS(single-direction multiple-port VATS,SM-VATS)与常规单孔胸腔镜(uniportal VATS,U-VATS)肺叶切除技术。依据术式不同患者分为SU-VATS组(91例)与SM-VATS组(50例);其中SU-VATS组依治疗顺序分为SU-A组(30例)、SU-B组(30例)和SU-C组(31例)。比较其手术时间、术中出血量、淋巴结清扫站数及数目、中转开胸率、术后胸腔置管时间、并发症发生率、术区疼痛程度和住院时间的差异。结果所有患者无手术死亡;气管切缘均阴性。SU-A组有1例因变异血管误伤中转SM-VATS。与SM-VATS组比较,SU-VATS组从SU-A组到SU-C组呈现出手术时间逐渐缩短、出血量逐渐减少的趋势。其中SU-A组手术时间较SU-B组、SU-C组及SM-VATS组显著延长[(128. 8±30. 0) min vs (101. 7±19. 3) min vs (100. 3±23. 3) min vs (103. 2±25. 2) min,P <0. 001];术中出血量比SU-B组、SU-C组及SM-VATS组显著增多[(185. 0±78. 9) ml vs (148. 3±60. 9) ml vs(150. 0±54. 8) ml vs (146. 0±71. 3) ml,P <0. 05]。结论 SU-VATS肺癌切除术的近期疗效不劣于SM-VATS;有单向式肺叶切除及单孔胸腔镜技术基础的术者,其学习曲线约30例。
赵田张淼武文斌刘冬潘雪峰李存江李敏杨敦鹏张辉胡正群
关键词：单向式单孔胸腔镜肺叶切除术
单向式单孔胸腔镜肺叶切除术的临床疗效分析
2018年
目的探索单向式单孔胸腔镜(SU-VATS)肺叶切除术治疗肺癌的可行性和临床特点。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月由同一术者连续开展肺叶切除并淋巴结清扫术病例的资料,依据术式不同分为单向式SU-VATS组、常规U-VATS组和三孔胸腔镜(M-VATS)组,每组60例。比较三组间手术时间、术中出血量、淋巴结清扫站数及个数、术后胸腔引流时间、手术相关并发症和术后住院时间的差异。结果三组患者的年龄、合并症、肿瘤直径与肿瘤分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者无中转开胸,无手术死亡;手术切缘均阴性。SU-VATS组平均手术时间较U-VATS和M-VATS均显著缩短[(100.6±20.3)min vs(123.8±27.4)min vs(119.5±26.4)min,P<0.05]。SU-VATS组胸腔置管时间较U-VATS组明显缩短[(3.1±1.5)d vs(4.0±2.1)d,P<0.05]。SU-VATS组胸腔引流量较U-VATS组明显减少[(485.8±180.9)ml vs(582.5±291.4)ml,P<0.05];SU-VATS组术后住院时间较U-VATS组明显缩短[(6.0±1.6)d vs(6.9±2.0)d,P=0.01]。而SU-VATS组与M-VATS组胸腔引流、术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。此外,SU-VATS组术后1d疼痛评分显著低于U-VATS组和M-VATS组[(4.6±1.1)分vs(5.9±1.1)分vs(5.4±1.0)分,P<0.05]。SU-VATS组术后第3天疼痛评分显著低于U-VATS组[(4.0±1.0)分vs(4.6±1.1)分,P<0.01],而与M-VATS组比较差异无统计学意义[(4.0±1.0)分vs(4.3±1.1)分,P=0.15]。SU-VATS组术后第5天疼痛评分仍显著低于U-VATS组[(3.2±1.0)分vs(3.8±1.2)分,P<0.01],而与M-VATS组无统计学差异[(3.2±1.0)分vs(4.3±1.1)分,P>0.05]。各组间纵隔淋巴结清扫站数、个数以及手术并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SU-VATS肺叶切除术治疗肺癌是可靠的,较U-VATS和M-VATS有一定的优势。
赵田张淼武文斌刘冬潘雪峰李存江张辉胡正群杨敦鹏李敏
关键词：单向式单孔胸腔镜肺叶切除术
剑突下单孔胸腔镜胸腺扩大切除术的学习曲线分析被引量：9
2019年
目的探讨剑突下单孔胸腔镜(UVATS)胸腺扩大切除术的学习曲线特点。方法回顾性分析2015年1月—2019年1月在徐州市中心医院同一术者连续开展的胸腺切除并前纵隔脂肪清扫术的病例资料。依据手术先后分为剑突下UVATS-A组(n=15)、UVATS-B组(n=15)和UVATS-C组(n=15)。记录各组患者的手术时间、术中出血量、中转多孔胸腔镜或开胸率、术后胸腔置管时间与总引流量、并发症、疼痛评分和住院时间的差异,与经肋间入路多孔胸腔镜胸腺扩大切除术患者(MVATS组,n=46)进行比较。术后肺CT扫描分析前纵隔脂肪切除是否彻底。结果各组患者年龄、性别构成比、体重指数、肿瘤直径等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MVATS组5例、UVATS-A组2例、UVATS-B组4例合并重症肌无力(MG)。无中转开胸手术或死亡病例。UVATS-A组2例、UVATS-B组1例中转剑突下三孔VATS。MVATS组患者手术时间、术后胸管引流时间、术后住院时间均显著短于UVATS-A、UVATS-B组(P<0.05),但与UVATS-C组比较无统计学差异(P>0.05);MVATS组患者术后第1、3天的疼痛评分与UVATS-A、UVATS-B组比较均无统计学差异(P>0.05),但显著大于UVATS-C组(P<0.05)。各组术中出血量、术后胸管引流量、手术并发症等比较均无统计学差异(P>0.05)。UVATS-B组2例术后出现MG危象,予血浆置换后缓解。术后CT扫描提示UVATS-A组3例、UVATS-B组2例前纵隔少量脂肪影残留。结论剑突下UVATS胸腺扩大切除术学习曲线至少需要累积30例,其近期临床参数与肋间MVATS比较无显著优势。
张淼武文斌杨敦鹏张辉胡正群刘冬李敏
关键词：剑突下胸腔镜胸腺切除术
经右胸和经左胸食管癌根治术对老年食管癌患者的疗效比较被引量：2
2013年
目的观察对比经右胸淋巴结二野清扫手术和经左胸手术治疗老年食管癌的临床效果,总结其临床价值。方法选取我院2009年11月至2012年11月103例老年食管癌患者,分为采取经右胸淋巴结二野清扫手术组(观察组,n=46例)和采取经左胸手术治疗组(对照组,n=57例),观察对比2组不同手术方式所需的手术时间,淋巴结清除结果,胸部上纵隔及腹部淋巴结转移结果,并发症发生情况以及3年存活率。结果 2组手术并发症发生率相近,但2组淋巴结清除数、3年存活率、胸部上纵隔及腹部淋巴结转移情况对比存在显著差异(P<0.05)。结论经右胸淋巴结二野清扫手术的疗效显著,明显优于经左胸手术治疗,能有效清除上纵隔及腹腔的淋巴结,不增加并发症的发生,复发率低,远期生存率高,具有重要的临床应用价值。
刘冬张淼潘雪峰胡正群张辉
关键词：远期生存食管癌
人工气胸辅助胸腔镜下胸腺切除术临床分析
张淼刘冬赵田潘雪峰李敏胡正群张辉
新辅助化疗、靶向治疗联合手术治疗临床Ⅲ期EGFR阳性肺腺癌被引量：2
2021年
目的探讨临床Ⅲ(cⅢ)期且EGFR阳性的肺腺癌患者术前行新辅助化疗、靶向治疗后再手术这一新的综合治疗模式的安全性及有效性。方法选取2019年9月至2020年9月12例行新辅助治疗、靶向治疗cⅢ期EGFR阳性的肺腺癌患者为观察组,其中10例完成手术,作为A组;筛选同期单纯手术的20例cⅢ期患者为对照组(B组)。回顾性分析两组的病历资料。结果观察组中1例患者行新辅助化疗联合靶向治疗后出现疾病进展(PD),1例病灶稳定(SD)且PS 3分未进行手术,余10例患者肿瘤部分缓解(PR),均于化疗后3~4周接受手术治疗。术后病理证实辅助治疗降期效果明显(9/12)。A、B两组患者的性别、年龄、淋巴结清扫枚数、严重并发症发生率等差异均无统计学意义(P>0.05);A组术中平均出血量较B组多,术后住院时间延长,但差异无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤分化程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论经病理证实为cⅢ期肺腺癌,如EGFR阳性、健康状态较好(PS 0~2)的患者,术前行新辅助化疗、靶向治疗后再行外科手术可达到术前降期的效果,这一新的综合治疗模式安全且有效。
赵晨张辉刘冬张淼武文斌周悦
关键词：新辅助化疗靶向治疗肺腺癌手术治疗
单孔胸腔镜单向式解剖性右上肺切除术的临床分析被引量：10
2019年
目的探讨单孔胸腔镜(U-VATS)单向式解剖性右上肺叶切除术的可行性及近期临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。纳入2016年1月—2018年7月徐州市中心医院胸外科原发性ⅠA2~ⅢB期右上叶肺癌患者60例,其中男42例、女18例,年龄(62.2±9.0)岁。按术式不同分为两组:单向式U-VATS组30例,术中循尖前支动脉、右上叶支气管、后升支动脉、肺静脉、肺裂的顺序逐一解剖并切除;常规U-VATS组30例,术中循肺裂、后升支动脉、右上肺静脉、尖前支动脉、右上叶支气管的顺序切除。两组均同期行纵隔淋巴结清扫术。两组患者年龄、性别、合并症及肿瘤T分期比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);单向式U-VATS组患者体质量指数(BMI)低于常规U-VATS组,差异有统计学意义(t=2.264, P< 0.05)。比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫站数与个数、胸管引流时间、术区疼痛评分与术后住院时间,以及术中和术后并发症发生率。结果两组患者均完成镜下手术,无中转开胸或手术死亡病例;常规U-VATS组术中分支血管误损伤3例,其中1例中转2孔VATS。术后病理检查气管切缘均为阴性。单向式U-VATS组和常规U-VATS组手术时间分别为(63.5±13.1) min和(75.2±15.7) min,术中出血量分别为(83.3±40.1) mL和(150.0±107.5) mL,术后第1、3天术区疼痛评分分别为(5.4±1.3)分、(4.1±1.1)分和(6.4±1.3)分、(5.1±1.3)分,组间比较差异均有统计学意义(t=3.131、3.183、2.878、3.362, P值均<0.01);两组患者切口长度、清扫淋巴结站数及个数、术后胸管引流时间和引流量、术后住院时间和术后并发症率等差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论单向式U-VATS解剖性右上肺叶切除术是可行的,与常规U-VATS相比有一定的临床优势。
赵田张淼武文斌刘冬潘雪峰张辉胡正群杨敦鹏
关键词：电视胸腔镜手术单向式单孔肺叶切除术
单孔与三孔单向式胸腔镜肺叶切除术的回顾性队列研究被引量：11
2020年
目的探讨单孔与三孔单向式胸腔镜(single-direction video-assisted thoracic surgery,S-VATS)解剖性肺叶切除术治疗肺癌的可行性与近期疗效。方法回顾性分析2016年7月至2019年1月我院同一术者连续开展的60例S-VATS肺叶切除并纵隔淋巴结清扫术肺癌患者的临床资料,其中男40例、女20例,平均年龄(62.2±9.0)岁。依据术式不同将患者分为单孔S-VATS组与三孔S-VATS组,每组30例。比较两组患者的临床资料。结果全组无中转开胸、增加手术切口或死亡病例,气管切缘均阴性。单孔S-VATS组与三孔S-VATS组相比,手术时间差异无统计学意义[(70.8±16.4)min vs.(73.7±14.3)min,P>0.05]。两组术中出血量、清扫淋巴结站数及枚数、术后并发症发生率、胸腔引流管留置时间及术后住院时间等差异无统计学意义(P>0.05)。单孔S-VATS组患者术后3~14 d疼痛评分显著低于三孔S-VATS组(P<0.05)。平均随访10个月,患者均存活,无肿瘤复发或转移。结论由三孔S-VATS过渡到单孔S-VATS解剖性肺叶切除术治疗肺癌是可行的。此外,最优化的血管切除顺序需进一步研究明确。
王帅张淼张辉刘冬武文斌
关键词：单向式单孔胸腔镜手术肺叶切除术
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