王凤梅
- 作品数：11 被引量：58H指数：5
- 供职机构：中国中医科学院西苑医院更多>>
- 发文基金：北京市中医药管理局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 检验指标对急性脑梗死中医证型鉴别的作用研究被引量：8
- 2020年
- 目的观察急性脑梗死(ACI)患者不同中医证型与检验指标差别及规律。方法收集2018年11月—2019年10月在中国中医科学院西苑医院脑病科就诊的ACI患者405例,依照中医辨证分型为风痰阻络组159例、痰浊上扰组81例、阴虚风动组37例、痰瘀阻络组45例、阴虚阳亢组38例和气虚血瘀组45例,分析不同中医证型ACI患者检验指标变化,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价所观察指标对中医证型的鉴别诊断价值。结果痰瘀阻络组PLT水平低于气虚血瘀组、阴虚阳亢组和风痰阻络组(P<0.01);痰瘀阻络组TCH和Apo-B水平均低于气虚血瘀组(P<0.01);痰浊上扰组PLT水平低于阴虚阳亢组(P<0.05);痰浊上扰组UA水平高于气虚血瘀组(P<0.05);痰浊上扰组Apo-A1水平高于阴虚风动组(P<0.05)。UA在鉴别气虚血瘀组和痰浊上扰组时曲线下面积(AUC)是0.662;PLT在鉴别风痰阻络组和痰瘀阻络组时AUC是0.615;PLT在鉴别气虚血瘀组和痰瘀阻络组时AUC是0.694;PLT在鉴别阴虚阳亢组和痰瘀阻络组时AUC是0.661;Apo-A1在鉴别痰浊上扰组和阴虚风动组时AUC是0.7。结论 PLT、TCH、Apo-B、UA和Apo-A1等指标,可为辨证诊治ACI提供可量化参考。
- 张鹏温雪徐佳王凤梅刘文娟李琦
- 关键词：急性脑梗死中医证型
- 常规凝血指标与血栓弹力图主要参数的相关性研究被引量：13
- 2020年
- 目的研究常规凝血指标与血栓弹力图(TEG)主要参数的相关性,探讨不同检测方法反映人体凝血状态的共性及差异。方法收集2017年9月至2018年5月该院965例住院患者的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、凝血反应时间(R)、血细胞凝集块形成时间(K)、切线与水平夹角(α-Angle)、最大振幅(MA)及凝血指数(CI)结果。对TEG主要参数与常规凝血指标进行相关性分析。结果全部患者FIB与K和α-Angle低度相关(r=-0.450、0.466),FIB与MA和CI中度相关(r=0.625、0.501),PLT、TT与K、α-Angle、CI低度相关(0.316≤|r|<0.463)。常规凝血指标正常患者组FIB与K、α-Angle、CI低度相关(0.318≤|r|<0.373),FIB与MA中度相关(r=0.517),PLT与MA低度相关(r=0.381)。常规凝血指标异常患者组FIB、PLT、TT与K、α-Angle低度相关(0.358≤|r|<0.458),FIB、PLT与MA、CI中度相关(0.523≤|r|<0.698),TT与MA中度相关(r=-0.500),与CI低度相关(r=-0.448)。结论常规凝血指标与TEG的相关性集中在反映血凝块形成的FIB、PLT、TT与K、α-Angle、MA、CI之间,且常规凝血指标正常患者指标间相关程度较弱,常规凝血指标异常患者指标间相关程度较高。
- 王凤梅李文晴温雪徐佳张鹏宋北陈吉祥宋振宝李琦
- 关键词：血栓弹力图血小板
- 光学法与电阻抗法血小板计数差异及仪器报警信息分析被引量：6
- 2014年
- 目的以手工显微镜计数法为参考,比较光学法与电阻抗法计数血小板的差异,并对仪器报警信息进行分析。方法应用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪,同时采用光学法、电阻抗法检测468例患者的血小板计数(PLT-O、PLT-I),并与手工显微镜计数法检测的血小板计数(PLT-M)进行比较,同时镜检观察红细胞与血小板的数量及形态,并记录仪器的红细胞和血小板的报警信息。结果非血液病组中,PLT-M、PLT-I、PLT-O差异无统计学意义(P=0.071)。血液病组中,PLT-I与PLT-M、PLT-O差异均有统计学意义(P<0.05),PLT-M与PLT-O差异无统计学意义(P>0.05)。血液病组仪器出现血小板报警信息者149例,出现红细胞报警信息者127例,与镜检结果较符合。结论当血小板计数低于正常参考范围内时,PLT-I计数误差较大,需PLT-M和PLT-O方法复检或校正;当出现血小板或红细胞报警信息时,均需涂片复检。
- 唐玉凤尚晓泓花蕾王凤梅郭盼魏永毅
- 关键词：电阻抗法显微镜计数法血小板计数报警信息
- 8项检验指标对冠心病中医证型鉴别诊断的价值被引量：9
- 2018年
- 目的评估脑利钠肽前体(proBNP)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血小板计数(PLT)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)8项检验指标对冠心病中医证型的鉴别诊断价值。方法本研究纳入了2017年1-9月于中国中医科学院西苑医院诊断为冠心病的患者427例,将患者按中医辨证分为6种中医证型,检测各证型患者上述8项检验指标,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析以上各指标对中医证型的鉴别诊断价值。结果 proBNP、D-D、Fib、Hcy、hsCRP、PLT、cTnT的单个指标检测对冠心病血瘀证的鉴别诊断均有一定价值,其中proBNP对痰阻血瘀证与气虚血瘀痰阻证的鉴别诊断灵敏度为94.9%,对气虚血瘀证与痰阻血瘀证的鉴别诊断特异度为95.2%,proBNP对冠心病气滞血瘀证与气虚血瘀痰阻证鉴别诊断的ROC曲线下面积为0.820。部分指标的联合检测可提高其诊断价值,其中D-D与proBNP联合检测鉴别诊断痰瘀互结证与气阴两虚证的灵敏度为87.0%,cTnT与PLT联合检测鉴别诊断痰瘀互结证与气虚血瘀痰阻证的特异度为87.9%,proBNP与D-D联合检测对冠心病气滞血瘀证与气阴两虚证鉴别诊断的ROC曲线下面积为0.790。结论 proBNP、D-D、Fib、Hcy、hs-CRP、PLT、cTnT对冠心病不同中医证型之间的鉴别诊断具有一定价值,尤其是D-D、proBNP联合检测用于鉴别冠心病气滞血瘀证和气阴两虚证的诊断价值较高。
- 温雪郭艳玲王凤梅董美衬李琦
- 关键词：冠心病中医证型脑利钠肽前体D-二聚体
- 红细胞和网织红细胞相关新参数与贫血性疾病中医证型的关系被引量：3
- 2018年
- 目的探讨红细胞和网织红细胞相关新参数与贫血性疾病中医证型的关系。方法收集本院健康体检者的静脉血448例,贫血性疾病患者静脉血428例,采用Sysmex XT-4000i全自动血液分析仪检测网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)、红细胞血红蛋白含量(RBC-He)、Ret-He与RBC-He之差(D-He)、低色素红细胞百分比(Hypo-He%)、高色素红细胞百分比(Hyper-He%)、红细胞碎片百分比(FRC%)、小红细胞百分比(MicroR%)、大红细胞百分比(MacroR%)。将贫血性疾病患者的检测结果按照贫血性疾病中医证型进行分组,分析健康对照组与脾虚血亏型、肾虚髓亏型、脾肾亏虚型、脾虚痰湿型的关系。结果 Ret-He、D-He值对照组与病例组各型的组间差异无统计学意义(P>0.05);RBC-He值对照组小于肾虚髓亏型组(P=0.005);FRC%、Hypo-He%、Hyper-He%、MicroR%值对照组均小于病例组各型,组间差异均有统计学意义(P<0.005);MacroR%值对照组小于脾肾亏虚型,组间差异有统计学意义(P=0.000)。结论红细胞和网织红细胞相关新参数对贫血性疾病中医证型的辨证提供了有价值的依据,部分指标可以作为贫血性疾病中医辨证分型的客观依据。
- 唐玉凤王凤梅李君郭慧娟唐旭东李琦尚晓泓李荣海
- 关键词：贫血性疾病红细胞网织红细胞中医证型
- 结肠肝曲十二指肠钩虫1例被引量：1
- 2017年
- 本文报道了1例寄生于结肠肝曲的十二指肠钩虫初期被误诊的情况,总结了钩虫的实验室检查方法,并分析了误诊原因。
- 唐玉凤王凤梅温雪尚晓泓
- 关键词：钩虫病直接涂片法肠镜检查
- 高血压中医证型与出凝血指标的相关性分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨高血压中医证型与出凝血指标的相关性。方法根据中医证型相关诊断标准于2017年9月至2018年5月将符合入选标准的294例高血压患者分为肝火亢盛组(42例)、阴虚阳亢组(14例)、阴阳两虚组(64例)、痰湿壅盛组(134例)和气虚痰阻组(40例),分析各组患者血栓弹力图各指标[凝血时间(R)、凝血速率(K)、纤维蛋白功能(Angle)、血小板聚集(MA)、凝血幅度下降速率(Ly30)、纤活指数(EPL)、凝血指数(CI)、30min振幅(A30)、血凝块溶解剩余百分比(CL30)],以及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)、抗凝血酶(AT)及血小板计数((PLT)的变化。结果肝火亢盛组患者PLT高于其他各组,且与气虚痰阻组、阴阳两虚组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);肝火亢盛组患者FIB、D-D、FDP均低于其他各组,且与阴阳两虚组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴阳两虚证高血压患者较其他各证型处于高凝状态,肝火亢盛证患者与其他各证型比较,呈低凝状态,与中医理论一致。
- 王凤梅张鹏宋北徐佳李琦
- 关键词：高血压辨证分型血液凝固血栓弹力图
- 凝血和纤溶指标在急性脑梗死和非急性脑梗死鉴别诊断中的应用价值被引量：8
- 2022年
- 目的 研究常见纤溶和凝血指标在急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)和非急性脑梗死(non acute cerebral infarction, Non-ACI)鉴别诊断中的预测价值。方法 选取2018年10月至2019年10月中国中医科学院西苑医院急诊科收治的100例ACI患者为试验组,另选100例Non-ACI患者为对照组,进行回顾性分析。检测患者入院后48 h内D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen, Fbg)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products, FDP)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)和抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)的血浆水平,并计算D-D/Fbg和D-D/FDP比值,分析比较各指标在两组间以及在不同性别和年龄段之间的差异。结果 ACI组中D-D、Fbg、FDP、D-D/Fbg、D-D/FDP和PT的水平明显高于Non-ACI组(P<0.05)。ACI组中,女性患者D-D、FDP、D-D/Fbg和PT水平高于男性患者,而APTT在男性患者中呈现较高水平;>70岁患者D-D、FDP和D-D/Fbg的水平高于≤70岁的患者。在Non-ACI组中,仅男性患者的APTT高于女性患者;>70岁患者D-D、FDP、D-D/Fbg、D-D/FDP和PT的水平均高于≤70岁患者,而AT-Ⅲ则相反(P<0.05)。D-D、FDP、D-D/Fbg、D-D/FDP、PT和Fbg的ROC曲线下面积依次为:0.82、0.79、0.79、0.75、0.64、0.61,其中D-D对预测ACI的灵敏度为95%,特异性为68%。结论 D-D、Fbg、FDP、D-D/Fbg、D-D/FDP和PT在ACI和Non-ACI患者以及不同性别和年龄的ACI患者中存在一定差异,因此对ACI和Non-ACI患者的鉴别诊断有一定价值。
- 徐佳张鹏黄烨陈贵丹温雪王凤梅刘文娟王雅平李琦
- 关键词：急性脑梗死纤溶系统凝血系统
- HIV筛查试验与确证试验结果比较分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查试验和确证试验结果,探讨筛查试验假阳性出现的原因。方法2017年1月至2019年12月中国医学科学院西苑医院184例HIV抗体筛查阳性患者,送至确证实验室进行确证试验,对检测结果进行分析统计,探讨假阳性患者的特点及原因。结果2017—2019年HIV抗体筛查假阳性率逐年升高,差异有统计学意义(P<0.05)。假阳性患者的筛查检测值集中在比较低的区间,筛查值在1≤S/CO<10的标本确证实验证实全为假阳性;假阳性率随着S/CO比值的升高而降低,S/CO≥100的标本确证实验证实全部为阳性。假阳性患者有不同的基础病史,其中感染、心脑血管疾病、自身免疫病等对筛查实验有一定的干扰,导致假阳性的出现。结论HIV抗体筛查S/CO比值较低的阳性患者,应关注患者的基础病史和个人状况、是否存在检测干扰,对患者进行合理沟通和解释,以减轻患者的心理负担。
- 郭慧娟陈勋张引强巩瑶瑶郑颖王凤梅李琦
- 关键词：人类免疫缺陷病毒筛查试验确证试验
- 全自动尿液有形成分分析仪检测浆膜腔积液时出现“管型”信息的意义被引量：5
- 2016年
- 目的探讨Sysmex UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪检测浆膜腔积液时出现"管型"信息时的临床意义,分析该仪器对浆膜腔积液常规细胞计数的可靠性。方法分别采用UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪和传统显微镜计数法,对215例浆膜腔积液标本的细胞成分同时进行计数,并将标本离心、涂片、染色、镜检后进行有核细胞分类,比较两种方法对红细胞和有核细胞的计数差异,计算仪器出现"管型"信息时诊断浆膜腔积液中存在肿瘤细胞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 215例浆膜腔积液标本中213例标本的UF-1000i红细胞计数与显微镜计数法相比差异无统计学意义(中位数分别为443.00、466.00个/μL,四分位数间距分别为2 507.00、3 053.75个/μL,Z=-1.719,P=0.086),UF-1000i对浆膜腔积液中有核细胞计数与显微镜计数法相比差异亦无统计学意义(中位数分别为122.50、126.00个/μL,四分位数间距分别为479.00、514.00个/μL,Z=-1.552,P=0.121);其余2例为脓胸标本,存在大量细菌而影响细胞计数,未纳入总体统计。46例标本离心涂片染色镜检可见胞体较大的肿瘤细胞、间皮细胞或吞噬细胞的标本中,以仪器"管型"计数≥5个/μL为阈值,诊断浆膜腔积液中含有恶性肿瘤细胞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.78%、94.59%、73.68%、95.63%。结论 UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪适用于大部分浆膜腔积液的常规细胞计数。当"管型"计数≥5个/μL时,恶性肿瘤细胞存在的可能性明显增大,提示人工镜检时必须涂片染色并仔细查找有无肿瘤细胞。
- 唐玉凤魏永毅陈红王凤梅郭盼董美衬张伶尚晓泓
- 关键词：浆膜腔积液管型显微镜计数
