朱朋
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- 超声引导下腰方肌阻滞对二次剖宫产产妇术后恢复质量的影响
- 2024年
- 目的探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)对二次剖宫产产妇术后恢复质量的影响。方法选取2021年12月—2022年6月于济宁市第一人民医院择期拟行二次剖宫产手术的产妇60例,按随机数字表法分为QLB组(Q组)和对照组(C组),每组30例。两组均采取蛛网膜下腔麻醉,术毕在超声引导下行双侧QLB,Q组每侧注射0.375%罗哌卡因20 ml,C组每侧注射生理盐水20 ml。术毕行患者静脉自控镇痛(PCIA)。采用40项恢复质量评分量表(QoR-40)评估产妇恢复质量。记录术前1 d及术后1、2 d产妇QoR-40评分,术后4、8、12、24、48 h静息、运动疼痛数字评分量表(NRS)及舒适度量表(BCS)评分,术后48 h内镇痛泵按压次数、镇痛补救率、镇痛满意度、镇痛相关不良反应发生情况,术后首次排气时间及下床活动时间。结果与术前1 d比较,两组术后1、2 d QoR-40量表身体舒适度、情绪状态、自理能力、心理支持、疼痛评分及总评分均降低(均P<0.05);与C组比较,Q组术后1、2 d QoR-40量表身体舒适度、疼痛评分及总评分均升高(t=3.974,3.206,均P<0.05;t=2.498,2.037,均P<0.05;t=4.704,4.110,均P<0.05),术后4~24 h静息及运动NRS评分降低(Z=-2.262,-2.580,-2.528,-2.853,均P<0.05;Z=-3.030,-2.376,-2.643,-2.326,均P<0.05),术后4~24 h BCS评分升高(Z=-2.630,-2.489,-2.632,-2.808,均P<0.05),术后48 h内镇痛泵按压次数、镇痛补救率及恶心呕吐发生率降低(Z=-2.460,χ^(2)=5.963,5.455,均P<0.05),镇痛满意度升高(Z=-2.790,P<0.05),术后首次排气时间及下床活动时间缩短(Z=-3.540,-2.365,均P<0.05)。结论超声引导下QLB可提高二次剖宫产产妇术后早期恢复质量。
- 孔德华孔宪刚朱朋宋成军
- 关键词：剖宫产瘢痕子宫术后恢复
- 基于加速康复外科理念的多学科合作管理对二次剖宫产产妇术后恢复及早期转归的影响
- 2024年
- 目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的多学科合作管理对二次剖宫产产妇术后恢复及早期转归的影响。方法选择2022年12月至2024年3月于济宁市第一人民医院行二次剖宫产手术的产妇60例,采用随机数字表法分为常规组和ERAS组,各30例。常规组给予传统管理方案,ERAS组给予基于ERAS理念的多学科合作管理方案。比较两组产妇术后恢复情况、术后镇痛情况及术后并发症发生情况。结果ERAS组产妇术后24h 11项产科恢复质量(ObsQoR-11)评分为(92.90±7.16)分高于常规组(85.20±11.86)分,术后首次排气时间为(25.17±4.91)h、初始泌乳时间为(21.20±1.67)h分别短于常规组(29.80±5.11)h和(25.67±3.04)h,子宫复旧程度为(2.26±0.71)cm大于常规组(1.67±0.42)cm,术后48h舒芬太尼用量为[50.00(48.00,52.00)]μg少于常规组[52.00(48.00,56.00)]μg,差异有统计学意义(t=3.044、-3.583、-7.048、3.908,Z=-2.354,均P<0.05)。ERAS组术后静息及咳嗽时中重度疼痛发生率、镇痛补救率、术后并发症总发生率分别为6.67%、10.00%、6.67%、26.67%,均明显低于常规组的26.67%、33.33%、30.00%、73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320、4.812、5.455、13.067,均P<0.05)。结论基于ERAS理念的多学科合作管理有利于促进二次剖宫产产妇术后恢复,降低并发症,改善术后早期转归。
- 孔德华朱朋孔宪刚
- 关键词：加速康复外科二次剖宫产术后恢复术后转归
- 盆腔器官脱垂患者主韧带和阴道前壁弹性蛋白、elafin的表达及意义
- 目的
检测女性盆腔器官膨出/(pelvic organ prolapse,pop/)患者子宫主韧带和阴道前壁中弹性蛋白/(elastin/)、弹性蛋白酶抑制剂/(elafin/)的表达,探讨两种蛋白表达变化与...
- 朱朋
- 关键词：盆腔器官脱垂弹性蛋白
- 文献传递
