肖春林
- 作品数:27 被引量:163H指数:8
- 供职机构:解放军第一八四医院更多>>
- 发文基金:江西省科技支撑计划项目南京军区医学科技创新课题南京军区面上课题更多>>
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- 一期亚甲蓝窦道内注射清创负载抗生素硫酸钙治疗跟骨骨髓炎
- 目的 跟骨是不规则的承重骨之一,因其形状及部位特殊,外周软组织包绕少,血运差,且跟骨骨折大部分为高能量损伤,常常合并严重的软组织损伤,导致伤口感染、骨髓炎难以治疗,本研究重点探讨运用一期亚甲蓝窦道注射清创负载抗生素硫酸钙...
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- 关键词:亚甲蓝跟骨骨髓炎清创
- 一期亚甲蓝窦道内注射清创负载抗生素硫酸钙治疗跟骨骨髓炎
- 目的:探讨运用一期亚甲蓝窦道注射清创负载抗生素硫酸钙治疗跟骨骨髓炎的效果.
方法:从2013年06月至2015年12月共收治21例跟骨骨髓炎患者,男15例,女6例;年龄(33~55)岁,平均(43.71±6.7...
- 周江军杨俊赵敏余专一程球新肖春林史柏娜付美清
- 关键词:跟骨骨髓炎抗生素
- 新型组合式锁定加压钢板不同滑槽钢板方案治疗股骨粉碎性骨折的三维有限元分析被引量:10
- 2015年
- 目的通过有限元分析方法观察3种不同滑槽方案的新型组合式锁定加压钢板固定股骨粉碎性骨折的应力分布情况。方法采用64排螺旋CT对1名健康成年男性志愿者的股骨进行扫描(层厚为0.625mm),获得股骨cT数据,通过Mimics10.0、Geomagic Studio12.0等逆向工程软件获得股骨有限元模型,模拟股骨中段粉碎性骨折,分别采用A、B、C方案钢板模拟手术固定,A方案:滑槽钢板与主钢板以“微弧面”接触,B方案:滑槽钢板以内侧卡槽与主钢板接触,C方案:滑槽钢板以中间卡槽与主钢板接触。加以缓慢行走单侧股骨载荷及扭转载荷,分析3种不同固定方案钢板及股骨的应力分布情况。结果在缓慢行走载荷及扭转载荷下,3种固定方案钢板应力分布变化趋势均匀,骨折断端周围为应力集中区域,主钢板最大应力集中点均位于钢板近端第5钉孔外侧缘,A方案主钢板最大应力均最小(529.20、617.20MPa);C方案滑槽钢板最大应力均最小(372.10、814.70MPa),A方案次之(938.80、1059.00MPa)。A方案骨折块最大应力及最大位移均最小(缓慢行走载荷下分别为28.68MPa、2.411mm,扭转载荷下分别为34.52MPa、3.209mm)。结论滑槽钢板与主钢板以“微弧面”接触方案既能为股骨干粉碎性骨折提供坚强的力学稳定性,又能减小钢板应力集中,较其他2种方案更方便固定骨碎块,有利于骨愈合。
- 周江军易蕊赵敏肖春林刘达吕仁发杨俊付美清史柏娜余专一程球新雷雪
- 关键词:股骨骨折骨板
- 髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折被引量:12
- 2018年
- 目的探讨髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析中国人民解放军第184医院骨科2008年08月至2014年10月收治髌骨下极粉碎性骨折53例,排除髌骨体骨折病例。给予单纯克氏针张力带治疗(克氏针组)28例,克氏针张力带结合髌骨爪治疗(髌骨爪结合组)25例。记录克氏针组及髌骨爪组的愈合时间、术后并发症及其末次随访的膝关节功能比较,统计学方法采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,骨折愈合时间采用独立样本t检验,两组的术后并发症及其末次随访的膝关节功能采用2检验,结果 53例均获得随访,随访时间平均(12.5±2.9)个月,髌骨爪结合组愈合时间(9.7±0.9)周早于克氏针组愈合时间(10.3±0.9)周,组间的差异有统计学意义(t=2.393,P<0.05),根据美国纽约特种外科医院(HSS)评分标准进行评价,克氏针组优10例,良9例,可7例,差2例,优良率67.9%;髌骨爪结合组优13例,良10例,可1例,差1例,优良率92%;两组差异有显著性意义(2=4.681,P<0.05),克氏针组中1例术后出现创伤性关节炎。3例出现内固定松动,4例关节僵硬,髌骨爪结合组中1例术后创伤性关节炎,未出现内固定松动,两组并发症发生率差异有显著性意义(2=4.045,P<0.05)。结论采用髌骨爪结合克氏针张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折可以早期膝关节功能锻炼,避免关节僵硬,疗效满意。
- 余专一周江军赵敏刘达陈晶祥程球新付美清史柏娜肖春林杨俊
- 关键词:髌骨骨折骨固定钢丝
- 自制引导通道经皮置入椎弓根螺钉与开放后路短节段内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较被引量:19
- 2018年
- 目的比较应用自制引导通道经皮置入椎弓根螺钉与开放后路切开短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将52例无神经损伤的胸腰椎骨折患者分别采用自制引导通道经皮椎弓根螺钉短节段内固定(微创组,26例)和开放后路切开短节段椎弓根螺钉内固定(开放组,26例)治疗。比较两组的手术时间、术中X线透视时间、切口长度、术中出血量、术后1 d切口疼痛VAS评分、术后伤椎前缘高度比值、术后后凸Cobb角及复位丢失率;并比较两组椎弓根螺钉置钉准确性。结果患者均获得随访,时间10~18个月。两组均未出现医源性神经根损伤、术后感染及椎弓根螺钉退出、断裂等并发症。切口长度、术中出血量、术后1 d切口疼痛VAS评分微创组均少于开放组(P<0.05);但手术时间、术中X线透视时间均长于开放组(P<0.05)。术后伤椎前缘高度和后凸Cobb角的改善情况微创组优于开放组(P<0.05),伤椎前缘高度复位丢失率微创组低于开放组(P<0.05)。两组椎弓根螺钉置入的准确性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放后路切开短节段椎弓根螺钉内固定比较,应用自制引导通道微创器械经皮椎弓根螺钉短节段内固定治疗胸腰椎骨折具有损伤小、出血少、复位效果良好、固定牢固等优点。
- 程彬史柏娜赵敏周江军肖春林付美清杨俊李建华
- 关键词:脊椎骨折椎弓根螺钉微创性
- 双重供血的改良逆行股前外侧皮瓣修复复杂小腿毁损伤创面被引量:5
- 2015年
- 目的探讨采用双重供血的改良逆行股前外侧皮瓣修复复杂小腿毁损伤创面的临床疗效。方法选择2011年7月-2014年3月采用双重供血的改良逆行股前外侧皮瓣修复小腿毁损伤创面患者6例,其中男4例,女2例;年龄25~56岁。致伤原因:交通伤4例,机器碾压伤2例。修复范围为8cm×10cm-10cm×26cm。应用高位皮支供血区切取带蒂逆行股前外侧皮瓣覆盖创面,根据“外增压”原理,180。旋转皮瓣后,通过旋股外侧动脉起始端与小腿动静脉吻合“双重”供血方式,增加皮瓣供血。结果6例皮瓣全部成活,其中2例出现术后皮瓣肿胀明显,肿胀影响静脉回流,给予皮瓣一侧边缘及蒂部拆线等处理后好转。3例皮瓣修复术后伤1:3甲级愈合。2例待皮瓣肿胀减退后再次缝合伤13,伤口甲级愈合。1例皮瓣术后感染,经过清创、换药等处理后痊愈。随访6—22个月,1例皮瓣术后2个月不慎被烫伤,经换药后痊愈。6例未发生后期感染,无骨髓炎及骨不连并发症发生。结论双重供血的逆行股前外侧皮瓣外观满意、质地好、血管蒂长、切取面积大、存活率高、血运好、抗感染能力强,是修复小腿毁损伤创面的良好选择。
- 肖春林赵敏周江军罗飞刘达史柏娜付美清杨俊
- 关键词:软组织损伤外科皮瓣小腿
- 新型组合式锁定加压钢板内固定治疗股骨假体周围骨折被引量:1
- 2017年
- 目的探讨新型组合式锁定加压钢板(NALCP)内固定治疗股骨假体周围骨折(PFF)的疗效。方法笔者自2011-01—2016-01诊治26例PFF,均采用NALCP内固定治疗,对术后骨折愈合情况、髋关节功能进行评价。结果本组术中出血量210~900 ml,平均570 ml;手术时间50~150 min,平均85 min。术后出现下肢深静脉血栓形成1例,一过性认知障碍1例,脑梗死l例,切口脂肪液化2例,合并肺部感染1例,均及时进行对症治疗,预后较好。所有患者术后获平均23.8(8~56)个月随访。骨折均获骨性愈合,愈合时间为3~11个月,平均5.5个月,无畸形愈合、内固定松动、断裂、假体松动等并发症发生。末次随访时疗效按Harris评分评定:平均83.3(67~96)分;优8例,良13例,可4例,差1例,优良率80.8%。结论 NALCP内固定治疗PFF可获得满意临床疗效,符合PFF生物力学固定要求。
- 付美清赵敏周江军陈伟高刘达肖春林杨俊史柏娜余专一程球新
- 关键词:股骨假体周围骨折锁定加压钢板内固定
- 胸腰椎骨折术中手动导航经皮置入普通椎弓钉的安全性分析
- 2017年
- 目的评价手动导航经皮置入普通胸腰椎椎弓根钉的安全性和准确性。方法回顾性分析自2013-07—2014-12诊治的26例单节段胸腰椎骨折,利用自行设计简易通道,在C型臂X线机下手动导航经皮置入椎弓根钉。结果置入椎弓根钉104枚,按Mobbs-Raley简易分级评估置钉的准确性:0级97枚,1级5枚,2级2枚。结论在自行设计的简易通道下手动导航经皮置入普通椎弓钉安全、准确、有效。
- 史柏娜赵敏邱卫明李新建周江军杨俊肖春林程彬
- 关键词:胸腰椎骨折微创
- 新型组合式锁定加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折的生物力学研究被引量:5
- 2018年
- 目的 比较新型组合式锁定加压钢板(NALCP)与传统锁定加压钢板(LCP)在股骨干粉碎性骨折内固定术中的生物力学特性. 方法 收集6对(12个)股骨标本,按左右配对随机分为A、B两组,每组6个,制备股骨干楔形骨折模型(AO分型32-C2.1).A组采用NALCP固定,B组采用LCP固定.对两组钢板进行生物力学性能测试,通过轴向加载和扭转加载试验,分别记录两组骨折块在X、Y、Z轴(X轴为冠状轴,通过股骨内外踝;Z轴为横断面轴,通过股骨髁间窝,与X轴垂直;Y轴为矢状轴,与X、Z轴垂直)上的相对最大位移、钢板的主应变和平均应变;制作出应变分布云图;记录NALCP组轴向加载疲劳试验结果. 结果 轴向加载试验:A组骨折块在X、Y、Z轴上的相对最大位移均小于B组(P<0.05或0.01),钢板主应变大于B组(P<0.01),钢板平均应变与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).扭转加载试验:A组骨折块在X、Z轴上的相对最大位移均小于B组(P<0.01),Y轴上的相对最大位移两组差异无统计学意义(P>0.05);A组钢板主应变大于B组(P<0.01),钢板平均应变与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组钢板应变云图分布基本一致.A组通过100万次的轴向循环载荷疲劳测试,NALCP完好,无形变、松动、断裂. 结论 NALCP能够为股骨粉碎性骨折提供坚强的力学稳定性,桥接钢板设计合理,可有效避免应力集中,减少钢板的应力遮挡,易于促进骨愈合.
- 桂钱欢赵敏肖春林周江军余专一程球新陈晶祥付美清杨俊史柏娜
- 关键词:股骨骨折生物力学
- 高位、低位两极皮支双重供血的股前外侧皮瓣修复大面积皮肤软组织缺损
- 目的 探讨应用股前外侧皮瓣修复大面积皮肤软组织缺损,第1肌皮穿支缺损时,采用高位、低位两极皮支双重供血的股前外侧皮瓣修复大面积皮肤软组织缺损的手术方法与应用。方法 总结20108年7月至2014年7月这4年来切取的大面积...
- 肖春林赵敏周江军史柏娜付美清杨俊余专一程求新
- 关键词:股前外侧皮瓣皮肤软组织缺损