- 结直肠镜下结直肠腺瘤切除术后复发的影响因素被引量：6
- 2020年
- 目的研究结直肠镜下结直肠腺瘤切除术后复发的影响因素。方法选择青岛市市立医院2014年1月至2016年8月行结肠镜下结直肠腺瘤切除术且在切除术后3年内有结肠镜随访结果的患者501例。分析性别、年龄、BMI、是否吸烟、是否合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、是否合并糖尿病,腺瘤最大径、数量、病理类型,以及手术方式对患者术后腺瘤复发率的影响,将差异有统计学意义的结果纳入多因素logistic回归模型,分析腺瘤复发的独立危险因素。统计学方法采用卡方检验和多因素logistic回归分析。结果 501例结肠镜下结直肠腺瘤切除术患者术后3年的腺瘤复发率为25.5%(128/501)。腺瘤复发率在不同性别和年龄的患者间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。BMI为<25、25~29和>29 kg/m^(2)的患者的腺瘤复发率分别为19.2%(32/167)、27.5%(44/160)和29.9%(52/174),其中BMI>29 kg/m^(2)者的腺瘤复发率高于BMI<25 kg/m^(2)者,差异有统计学意义(χ^(2)=6.978,P<0.05),腺瘤复发率在BMI<25 kg/m^(2)与25~29 kg/m^(2)、BMI为25~29 kg/m^(2)与>29 kg/m^(2)的患者间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。吸烟、合并NAFLD、合并糖尿病的患者的腺瘤复发率分别高于不吸烟、不合并NAFLD、不合并糖尿病的患者[32.9%(51/155)比22.3%(77/346)、27.6%(61/221)比23.9%(67/280)、31.3%(25/80)比24.5%(103/421)],差异均有统计学意义(χ^(2)=8.132、7.232、6.874,P均<0.05)。腺瘤最大径为≤5、>5~<10、10~<20和≥20 mm的患者腺瘤复发率分别为11.6%(23/198)、18.5%(23/124)、41.7%(43/103)、51.3%(39/76),其中最大径为10~<20 mm和≥20 mm的患者腺瘤复发率均高于最大径为≤5 mm和>5~<10 mm的患者,差异均有统计学意义(χ^(2)=35.990、14.690、49.440、23.650,P均<0.05),腺瘤复发率在最大径≤5 mm与>5~<10 mm、最大径为10~<20 mm与≥20 mm的患者间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。有1、2和≥3个腺瘤的患者的腺瘤复发率分别为19.6%(20
- 李媛赵丽萍马欢张巍巍刘海平唐东战淑慧高玉强
- 关键词：结直肠腺瘤复发内镜下黏膜切除术内镜黏膜下剥离术
- 慢性胰腺炎疼痛外周敏化机制的研究进展
- 2014年
- 慢性胰腺炎（CP）是一种累及胰腺外分泌腺的炎症性疾病,特点是不可逆的、进行性的器官破坏,导致严重内分泌和外分泌功能不全.CP患者主要不适是“腹痛综合征”,即严重的间断性或较持久的或持续性疼痛.由于对CP的疼痛机制了解甚少,对疼痛的治疗仍然是目前面临的难题.尽管很多临床研究提出机械因素如导管阻塞和胰管内高压是疼痛的激发因素,但是相关治疗如手术、内镜引流并没有获得非常满意的结果.近年来,临床和基础研究已将关注点从机械因素逐渐转移到CP的神经改变,并且逐渐认识到神经系统的改变是疼痛状态持续存在的重要因素.本文就CP疼痛的神经系统外周敏化机制作一综述.
- 宋丹丹唐东袁耀宗
- 关键词：疼痛机制慢性胰腺炎神经系统
- 结肠肥大细胞浸润与神经生长因子在肠易激综合征大鼠内脏高敏感中的作用被引量：2
- 2016年
- 目的研究SD大鼠结肠肥大细胞浸润、脱颗粒释放神经生长因子（NGF）在大鼠内脏高敏感发生中的作用。方法19只新生SD大鼠在出生第8、10、12天予肠道刺激（直肠内气囊扩张），建立IBS内脏高敏模型。对照组为19只未予结肠扩张的新生SD大鼠。两组大鼠成年后（6～8周龄时）各取10只通过腹壁撤离反射（AWR）检测大鼠内脏敏感性，通过结肠组织切片肥大细胞染色观察肥大细胞浸润及脱颗粒情况。通过ELISA方法检测两组其余9只大鼠结肠组织的NGF水平。建立新生期大鼠背根神经节（DRG）神经元原代培养体系，给予神经元100ng／mLNGF刺激4d，通过膜片钳技术记录神经元的电生理特性的变化。采用配对t检验比较组间结果。结果AWR显示，新生期结肠刺激可导致大鼠成年后内脏敏感性明显增加，在20、40、60mmHg（1mmHg=0．133kPa）扩张压下，对照组与模型组大鼠大鼠的内脏感觉评分分别为（1．00±0．50）分比（1．67±0．50）分、（1．89±0．31）分比（2．89±0．34）分、（2．89±0．33）分比（3．89±0．33）分，差异均有统计学意义（t=2．83、-6．00-6．00，P均〈0．05）。肥大细胞染色显示，模型组大鼠肠道肥大细胞浸润明显，且部分肥大细胞呈明显脱颗粒状态。结肠组织ELISA方法检测显示，模型组大鼠肠道NGF水平较对照组大鼠明显增加[（11．07±3．06）pg／mg比（2．38±1．88）pg／mg，t=6．93，P〈0．05）。原代培养的DRG神经元电生理结果显示，与空白对照组比较，100ng／mLNGF共培养的神经元动作电位的阈值明显降低[（-18．0±2．1）mV比（-29．0±2．5）mV，t=12．26，P〈0．05）]，动作电位频率明显增加[（5．0±1．4）／800ms比（12．0±3．2）／800ms，t=-8．40，P〈0．05）；同时发现神经元电压门控钾电流密度明显降低，以延迟外向钾电流降低为主（279．0±48．0）pA／pF比（203．O�
- 许斌姚玮艳袁耀宗唐东王亚雷朱颖贲其稳汤玉茗孙菁钱爱华
- 关键词：肠易激综合征感觉过敏神经节肥大细胞神经生长因子
- 神经元与胶质细胞的交互兴奋在内脏痛觉高敏感中的作用
- 目的 对感觉传导通路的第一站——背跟神经节(DRG)中神经元与胶质细胞进行研究,旨在对内脏痛觉的产生机制有进一步的了解,寻找治疗的新靶点.方法 给SD大鼠单次直肠灌注2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)建立炎症性内脏高敏...
- 宋丹丹唐东袁耀宗
