刘德智
- 作品数：25 被引量：179H指数：6
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- 瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜妇科手术的麻醉效果被引量：5
- 2011年
- 目的比较瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜妇科手术麻醉的临床效果。方法将60例腹腔镜妇科手术患者随机分为观察组（R组）、对照组（F组）各30例。R组持续静脉泵入丙泊酚和瑞芬太尼，F组持续静脉泵入丙泊酚和芬太尼。观察比较患者麻醉诱导前（T1）、诱导后（T2）、插管后（T3）、充气后30S（T4）、清醒时（T5）各时点血压、心率；记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果R组T2、T3、T4时的动脉压均高于观察组F组（P〈0．05），F组呓时的HR高于R组（P〈0．05），而T5时的HR低于R组（P〈0．05），两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与芬太尼复合丙泊酚麻醉下行腹腔镜妇科手术比较，瑞芬太尼复合丙泊酚能使围术期麻醉更平稳，是一种安全、有效的麻醉方法。
- 周霞刘德智薛然荣
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼丙泊酚腹腔镜妇科手术麻醉
- 丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于乳房肿块切除术的临床观察被引量：1
- 2007年
- 目的比较丙泊酚复合芬太尼与丙泊酚复合氯胺酮应用于乳房肿块切除手术的麻醉效果。方法将80例乳房肿块病人随机分为两组,丙泊酚复合芬太尼40例(A组)和丙泊酚复合氯胺酮40例(B组),麻醉后观察两组患者术前、术中SBP、DBP、HR、SpO2的变化,记录用药总量、手术时间、术后意识恢复时间和副作用。结果两组病人年龄、体重和手术时间相比较无显著性差异(P>0.05);B组丙泊酚用量明显少于A组(P<0.05);B组病人生命体征比A组平稳,有显著性差异(P<0.05);苏醒时间B组比A组略长(P<0.05);呼吸抑制B组发生人次比A组少。结论丙泊酚复合氯胺酮应用于乳房肿块切除手术胜于丙泊酚复合芬太尼,具有循环稳定、苏醒迅速和副作用小的优点。
- 刘德智周霞
- 关键词：丙泊酚氯胺酮芬太尼乳房肿块切除术
- 探讨脉搏氧饱和度波形在急诊及创伤外科中的临床指导意义被引量：6
- 2016年
- 目的探讨在急诊及创伤外科中脉搏氧饱和度(Sp O_2)波形的临床指导意义及价值。方法对急诊及创伤外科收治的150例呼吸窘迫综合征患者进行回顾性分析,其中轻度低氧血症38例(轻度低氧血症组),中度低氧血症64例(中度低氧血症组),重度低氧血症48例(重度低氧血症组),根据Sp O_2波形的变化情况给予相关处理,分析比较三组的预后情况。结果轻度低氧血症组存活率为92.1%,中度低氧血症组存活率为65.6%,重度低氧血症组存活率为52.1%,重度低氧血症组的存活率低于轻度、中度低氧血症组(P<0.05)。结论在急诊及创伤外科中,对患者实施Sp O_2监测,能够为临床救治提供依据,具有显著临床指导意义。
- 刘德智
- 关键词：脉搏氧饱和度创伤外科急诊
- 血必净联合盐酸氨溴索对社区获得性重症肺炎的疗效观察被引量：1
- 2020年
- 目的研究血必净注射液联合盐酸氨溴索对社区获得性重症肺炎患者血气分析指标和血清炎性因子的影响。方法选取2018年1月至2020年7月在我院收治的社区获得性重症肺炎患者80例,随机分为对照组(40例,常规基础治疗+盐酸氨溴索治疗)、观察组(40例,常规基础治疗+血必净注射液联合盐酸氨溴索治疗)。治疗2 w后,对比两组患者的临床总有效率、退热时间、住院时间、血气分析指标及血清炎性因子指标。结果与对照组80.00%(32/40)相比,观察组临床总有效率97.50%(39/40)更高(P<0.05);两组患者治疗后氧分压(PaO 2)、氧饱和度(SaO 2)、酸碱度(pH)水平均较治疗前增高(P<0.05),且观察组较对照组更高(P<0.05),而二氧化碳分压(PaCO 2)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组较对照组更低(P<0.05);观察组退热时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、高迁移率族蛋白(HMGB-1)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。对比两组不良反应无差异(P>0.05)。结论采用血必净注射液联合盐酸氨溴索社区获得性重症肺炎可获得较好的疗效,可改善患者血气分析指标和炎性因子水平。
- 陈楠刘德智刘燕山
- 关键词：血必净注射液盐酸氨溴索社区获得性肺炎重症肺炎血气分析
- 喉罩通气全麻应用于老年人腹部手术的临床观察被引量：4
- 2011年
- 目的探讨气管插管和喉罩通气道用于老年全身麻醉对血液动力学的影响。方法将40例老年全麻腹部手术患者随机分为2组。喉罩组(L组):全麻诱导后置入喉罩;插管组(M组):全麻后喉镜下气管插管维持通气。分别记录诱导前(T0)、置喉罩或气管导管前(T1),喉罩置入或气插管即刻(T2),之后2min(T3),4min(T4),6min(T5),拔气导管或喉罩时(T6)等各时间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、EtCO2、Peak、SPO2。结果喉罩通气组循环稳定,MBP、HR的变化明显较气管插管组少。结论喉罩通气道用于老年全麻是一种安全可靠易行的方法。
- 周霞刘德智
- 关键词：喉罩麻醉全身老年人
- ω-3鱼油脂肪乳治疗呼吸机相关性肺炎疗效观察被引量：1
- 2010年
- 目的观察ω-3鱼油脂肪乳对呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法 56例VAP患者随机分为观察组30例和对照组26例,均行气管切开插管,应用有创呼吸机辅助通气,对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加用ω-3鱼油脂肪乳静脉滴注。观察2组疗效。结果观察组有效率为90.0%高于对照组的65.4%,观察组机械通气时间为(79.8±12.3)h短于对照组的(93.2±16.4)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组脱机成功率为93.3%(28/30)高于对照组的84.6%(22/26),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血浆D-乳酸、内毒素水平均显著低于治疗前(P<0.05),对照组治疗后血浆D-乳酸及内毒素水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后D-乳酸及内毒素水平均低于对照组(P<0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳对呼吸机相关性肺炎有良好辅助治疗作用。
- 周霞刘德智郭卫东
- 关键词：Ω-3鱼油脂肪乳疗效观察
- 草酸铂联合亚叶酸钙和5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌临床观察
- 2007年
- 目的 探讨草酸铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）＋5-氟脲嘧啶（5-FU）方案治疗晚期胃癌近期疗效及其不良反应。方法 L-OHP130mg/m^2,静脉滴注3h,第d1;CF100mg/m2,静脉滴注,第d1-5;5-FU150mg/m^2,用CF之后静脉推注,同时5-FU345mg/m^2,静脉滴注,6-8h,第d1-5,21d重复。结果 48例晚期胃癌患者,获CR5例（10.4%）,PR24例（50%）,SD11例（22.9%）,PD8例（16.7%）,总有效率（CR＋PR）达60.4%,主要不良反应为恶心、呕吐、白细胞和血小板降低及轻度周围神经毒性。结论 L-OHP联合CF＋5-FU方案一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效和安全性。
- 张桂芳慕竹青刘德智
- 关键词：草酸铂亚叶酸钙5-氟脲嘧啶化疗晚期胃癌
- AECOPD并严重呼吸衰竭序贯机械通气疗效分析
- 2010年
- 目的应用有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭的临床疗效观察。方法选择ICU患者60例,分为序贯组32例及有对照组28例,观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、治愈好转率、呼吸机相关性肺炎患病率、再插管率及死亡率。结果序贯组各项观察指标显著优于对照组,差异有统计学意义。结论序贯机械通气治疗AECOPD并严重呼吸衰竭安全有效,优于传统有创机械通气方法。
- 刘德智周霞
- 不同途径纤支镜肺泡灌洗术在机械通气患者中的疗效及安全性比较被引量：1
- 2016年
- 目的分析不同途径纤支镜肺泡灌洗术在机械通气患者中的疗效及安全性。方法将我院收治的68例机械通气患者为对象研究,随机分为对照组和观察组,各34例。观察组于导管外插入纤支镜,对照组于导管内插入纤支镜,均实施吸痰及支气管肺泡灌洗术。观察术前、术后1 h两组患者心率、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压的变化。结果两组患者均插管顺利、术后心率平稳,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者动脉二氧化碳分压较术前显著下降,动脉血氧分压显著升高,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗机械通气,应用纤支镜沿气管切开导管外侧进入,实施吸痰及支气管肺泡灌洗术,治疗过程平稳安全,值得推广应用。
- 刘德智
- 关键词：机械通气临床疗效
- 不同起始负荷剂量治疗中重度革兰阳性菌下呼吸道感染被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨不同起始负荷剂量治疗中重度革兰阳性菌下呼吸道感染的临床效果。方法:选取我院2014年5月~2016年10月中重度革兰阳性菌下呼吸道感染患者72例,按随机数字表法分对照组和研究组,每组36例。两组均给予替考拉宁治疗,研究组起始负荷剂量为800 mg,2次/d,持续3 d,对照组起始负荷剂量为400 mg,2次/d,持续3 d。比较两组患者疗效及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:800 mg起始负荷剂量替考拉宁治疗中重度革兰阳性菌下呼吸道感染疗效更优,安全性较高。
- 刘德智
- 关键词：下呼吸道感染
