李华
- 作品数：43 被引量：104H指数：5
- 供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省教育厅科学技术研究项目宜昌市科学技术研究与开发项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 剖宫产术后外阴血肿1例
- 2014年
- 孕妇,26岁,停经39周,因社会因素行剖宫产术。术前患者生命体征正常,血常规、凝血功能正常,转氨酶、总胆汁酸、胆红素正常,心电图正常。2013年11月19日于硬外麻醉下经腹子宫下段剖宫产术,术中顺利,出血200ml。术毕,用碘伏纱球常规消毒外阴、阴道,自阴道掏出少许血凝块,予米索前列醇600μg直肠给药促进子宫收缩。术后患者子宫缩复好,阴道流血量少,生命体征正常。术后第4天,患者大便后诉左侧阴部胀痛。查体见左侧外阴肿块,大小约10cm×10cm×10cm,张力较大,压痛,稍红,有波动感,阴道无出血,穿刺后可抽出鲜红色血液,考虑为外阴血肿。 B超检查示腹壁切口、子宫、附件及盆腔未见异常；血常规WBC 9.91×109/L,HGB 81g/L,PLT 135×109/L,凝血功能正常。予阴道纱布填塞止血及临床观察,未见肿块进一步增大。术后第6天抽除阴道纱布时发现患者右侧会阴部亦出现一类似肿块,大小约6cm×6cm×6cm。血常规 WBC 7.82×109/L, HGB 71g/L,PLT 142×109/L,凝血功能正常,盆腔CT示双侧会阴软组织内混杂密度影,考虑血肿。诊断双侧外阴血肿。遂急诊全麻下行外阴血肿清除术。术中沿左侧大小阴唇交界中下1/3、波动感最明显处做一纵行切口,长约4cm,见皮下脂肪层内暗红色血凝块,血肿腔界线清晰,完整清除血凝块,量约400ml,可见腔壁血管迂曲增粗、清晰可见,伴活动性出血点,予4-0丝线8字缝扎出血点。同法处理右侧血肿,清除血凝块约350ml。仔细探查双侧外阴血肿腔,无活动性出血,大量碘伏＋生理盐水冲洗术野,血肿腔填塞止血纱及明胶海绵,间断缝合闭合血肿腔,切口置橡皮条引流,阴道置凡士林纱布填塞。术中顺利,输悬浮红细胞2 U。术后患者恢复顺利,4天后治愈出院。
- 李华王炜
- 关键词：剖宫产术后外阴血肿子宫下段剖宫产术凝血功能正常纱布填塞止血阴道流血量
- 2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的护理被引量：5
- 2013年
- 目的:总结80例2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的护理体会。方法:将80例围手术期2型糖尿病患者采用胰岛素泵强化降糖治疗,进行心理、健康教育等综合护理。结果:本组80例2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵强化降糖血糖控制良好。结论:在2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的患者进行有效的护理干预能取得满意临床效果。
- 刘旭李华徐晓飞刘海艳
- 关键词：2型糖尿病胰岛素泵围手术期
- 产科会阴切口感染危险因素分析与干预被引量：2
- 2016年
- 本文主要探讨顺产后会阴切口感染的危险因素,制定并实施有效的感染干预措施。忽视无菌操作,环境污染,卫生用品消毒不严格,患者营养不良,个人卫生习惯不良等是感染的主要因素。加强制度与环境的管理,严格无菌操作,能有效防止会阴切口感染。会阴切口感染的因素很多,从管理入手,重视环境卫生,规范各项操作的干预,是预防会阴切口感染的有效方法。
- 彭传琴叶红李华吴小玲易凤仙
- 关键词：切口感染干预
- 医用氧气袋套
- 医用氧气袋套，它是由医用垫纵向对折，两端边缘及上侧边缘缝合，形成长方形套子而构成，所述套子一角设有开口。医用垫为无纺布或者塑料膜。本实用新型一种医用氧气袋套，因医用垫为无纺布或塑料膜加工而成，能防水，防渗透。被污染后，随...
- 代俊李华陈同姣曾庆菊杜正芳朱华丽
- 全面流程管理在急诊护理中的实施与效果探讨
- 2018年
- 对全面流程管理在急诊护理中的实施与效果进行分析和探讨。方法 探讨急诊护理管理中引入全面流程管理模式的实施成效。方法:以我院不同时间前后收治的患者各200人为统计样本,分别作为对照组和观察组,对照组采用普通方法,观察组引入全面流程管理。结果 观察组患者满意度高,工作效率高,数据比较差异显著( P <0.05 )。结论:全面流程管理是以对管理流程进一步规范、优化、再造为主要工作内容,以为患者提供更为优质的护理服务、持续性增强护理效率为管理目标,具有非常重要的开展价值。
- 李华
- 关键词：急诊护理
- 宫角妊娠破裂孕囊游离至腹腔1例
- 2018年
- 1病史摘要患者,女,34岁,因'闭经2年,下腹痛12h'于2018年2月9日7:45入院,患者既往体健,无特殊病史,2012年人流手术1次,于2年前无月经来潮,在外院检查并口服药物治疗(具体不详)。因突发急性下腹痛急诊来院,查体:体温:36.8℃,脉搏:120次/
- 罗飞文丹丹李华
- 关键词：异位妊娠宫角妊娠子宫破裂
- 颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床诊治被引量：7
- 2007年
- 目的:分析颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床特点。方法:回顾性分析56例颅脑损伤后低钠血症患者临床表现及实验室检查结果。结果:本组24例符合抗利尿激素分泌异常综合征,其中治愈21例,死亡3例;32例符合脑性盐耗综合征,治愈21例,死亡9例。结论:抗利尿激素分泌异常综合征与脑性盐耗综合征的发病机制与治疗措施不同,对其进行正确诊治能降低颅脑损伤病人的致残率和死亡率。
- 王炜李华
- 关键词：脑损伤低钠血症脑性盐耗综合征
- 双子宫双侧同期妊娠合并子宫扭转1例及分析被引量：3
- 2012年
- 患者，女，26岁，孕l产0，因“停经31^＋1周，腹痛4h”于2011年8月22日急诊人院。孕期未定期产检。4h前无明显诱凶出现持续、剧烈腹痛，无阴道流血、流水。查体：体温36．3℃，脉搏110次／分，呼吸22次／分，血压95／68mmHg，表情痛苦，贫血貌，腹膨隆，宫高34cm，腹围100cm，子宫张力高、硬如板状，下段压痛明显，胎方位扪诊不清，未闻及胎心。
- 李华王炜
- 关键词：子宫扭转双子宫剧烈腹痛阴道流血胎方位
- 妊娠期糖尿病孕妇发生产后糖尿病的影响因素被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇发生产后糖尿病的影响因素。方法:回顾性收集2019年1月1日-2021年12月31日于宜昌市中心人民医院就诊的372例GDM孕妇临床资料,根据是否患有产后糖尿病,分为产后糖尿病组和产后非糖尿病组。通过二元Logistic线性回归分析产后糖尿病的高危因素。结果:31例孕妇患有产后糖尿病(8.33%),两组孕妇在分娩时体重指数(BMI)差异有统计学意义(P<0.05);在年龄、民族、建卡时BMI、糖化血红蛋白、孕期是否行胰岛素治疗、学历、是否足月、分娩方式、怀孕方式、是否初产、新生儿性别、新生儿体重、新生儿Apgar评分1 min和5 min差异均无统计学意义(均P>0.05)。GDM患者分娩时BMI每提升1个单位患产后糖尿病的风险增加50.4%(OR=1.504,95%CI:1.199,1.887)。结论:分娩时BMI是产后糖尿病的独立危险因素。
- 何文聪冯祥韩庆罗飞刘琼李华叶红黄馨吕佳许宁红王英菊周静雅高倩倩
- 关键词：妊娠期糖尿病OGTT试验
- 腹腔镜手术对盆腔炎性包块患者的T淋巴细胞免疫功能及术后恢复的影响被引量：11
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗盆腔炎性包块对机体细胞免疫功能及术后恢复的影响。方法选择2008年1月至2013年1月在宜昌市中心人民医院就诊并诊断为盆腔炎性包块的56例患者为研究对象,平均年龄为(33±12)岁。按照不同手术类型,将其分为腹腔镜组(n=32,接受腹腔镜手术)和对照组(n=24,接受开腹手术)。于术前及术后2,24,72h分别抽取肘静脉血10mL,并进行以下测定。1采用荧光激活细胞分拣术(FACS)测定T淋巴细胞亚群CD3、CD4和CD8,同时测定辅助性T淋巴细胞(Th)1,Th2水平,并对两组间各亚群以及Th1、Th2和Th1/Th2的差异进行统计学分析。2酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定两组患者血清白细胞介素(IL)-18,-10的水平。3术后恢复情况观察指标:肠道排气时间、体温恢复到正常时间、血常规恢复时间、住院时间等(本研究遵循的程序符合宜昌市中心人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果结果 1腹腔镜组患者T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8于术前及术后2,24,72h比较,差异无统计学意义(t=1.83,1.69,t=1.74;P>0.05)。开腹组术后24,72h时CD3、CD4、CD8水平均较术前显著降低,并且差异有统计学意义(术后24h:t=2.38,2.47,2.45;P<0.05;术后72h:t=2.41,2.46,2.56;P<0.05)。开腹组术后2,24h的CD3、CD4、CD8水平显著低于腹腔镜组,并且差异有统计学意义(术后2h:t=2.56,2.61,2.69;P<0.05;术后24h:t=2.61,2.69,2.78;P<0.05);但两组术后72h时CD3的水平比较,差异无统计学意义(t=1.68,P>0.05)。2两组患者术后2hTh1减少、Th2增加,Th1/Th2水平下降,与术前比较,差异均有统计学意义(腹腔镜组:t=2.23,7.35,7.15;P<0.05;开腹组:t=9.45;7.18,8.56;P<0.01)。但术后24h腹腔镜组Th1、Th2、Th1/Th2即恢复至术前水平,并且差异无统计学意义(t=1.82,1.38,1.72;P>0.05)。3两组患者术后2hIL-18水平降低,IL-10水
- 何文聪叶红李华陈建玲王中显
- 关键词：盆腔炎性疾病腹腔镜免疫细胞T淋巴细胞亚群
