张于
- 作品数：36 被引量：116H指数：6
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
- 发文基金：河北省自然科学基金唐山市科学技术研究与发展指导计划项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 微小RNA-137调控细胞周期调节因子影响GH3细胞的生物活性
- 2021年
- 目的研究生长激素腺瘤中miR-137表达水平差异,探讨miR-137对GH3细胞生物活性的影响及细胞周期调节因子的变化。方法选取2014年1月—2019年3月期间收住院的生长激素腺瘤患者58例,按照Knosp分级分为侵袭组和非侵袭组。RT-PCR检测二组miR-137的表达水平,在GH3细胞中过表达miR-137,MTS法检测细胞增殖;流式细胞术检测凋亡和细胞周期;蛋白印迹实验检测CDK6、P21、P27的变化。结果RT-PCR试验显示侵袭性生长激素腺瘤的miR-137水平明显低于非侵袭性(P<0.01)。MTS试验显示miR-137抑制GH3细胞增殖,与对照组相比,24h细胞活性下降(14.8±1.7)%(P<0.05);48h下降(31.5±2.1)%(P<0.01);72h下降(42.1±2.8)%(P<0.001)。过表达24h后,miR-137组膜联蛋白V阳性细胞为(12.7±1.5)%,碘化丙啶阳性细胞为(7.2±1.4)%;对照组分别为(3.3±0.4)%和(2.1±0.5)%(P<0.01)。流式细胞术显示miR-137引起GH3细胞G1期细胞阻滞。蛋白印迹实验显示miR-137抑制CDK6表达,增加p21和p27的表达,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论侵袭性和非侵袭性生长激素腺瘤中miR-137的表达存在差异,miR-137抑制GH3细胞生物活性并且影响细胞周期调节因子CDK6、P21和P27的表达水平。
- 岳成石文健刘永亮李景武张于董桂兰张欢董伟高健
- 关键词：细胞周期调节因子生长激素腺瘤
- 小骨窗与常规骨瓣开颅治疗高血压脑出血临床效果分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析小骨窗开颅与常规骨瓣开颅治疗高血压脑出血的效果。方法回顾性分析符合标准的高血压脑出血患者131例,随机分为二组,小骨窗组69例与常规骨瓣组62例,比较二组患者术后恢复情况等相关指标。结果二组在总的治疗效果方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但小骨窗治疗组患者在手术持续时间、出血量、平均住院时间、出现硬膜下积液或皮下积液以及颅内感染方面与常规骨瓣组比较具有统计学意义(P<0.05)。在小骨窗组年龄<45岁组,手术在发病6h内,血肿量30~50ml的患者组中效果明显,差异有统计学意义(P<0.05),而常规骨瓣组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在开颅治疗脑出血时,在发病超早期,出血量在30~50ml的相对年轻患者,宜选用小骨窗开颅治疗。
- 董伟闫金银张于石文建徐胜
- 关键词：小骨窗常规骨瓣高血压脑出血
- 经侧裂岛叶入路内镜辅助手术治疗优势侧基底节区高血压脑出血的临床疗效被引量：5
- 2022年
- 目的探讨经侧裂岛叶入路内镜辅助手术治疗优势侧基底节区高血压脑出血的临床疗效分析。方法选择2018年2月—2021年2月唐山市人民医院神经外科收治的78例优势侧基底节区高血压脑出血术后的患者作为观察对象,采用前瞻性队列研究方法进行研究,应用计算机随机数字表法分为观察组(经侧裂岛叶内镜无牵拉组)40例和对照组(经颞叶切开显微镜牵拉组)38例。对比分析术后2周二组患者血清水通道蛋白(AQP4)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平和脑水肿程度,以评估脑损伤程度;术后3个月采用日常生活能力评定量表(ADL)、波士顿诊断性失语症检查量表评分(BDAE)、格拉斯哥预后评分(GOS)等对患者预后进行评估。结果术后2周观察组AQP4、MMP-9的水平和脑水肿程度均较对照组下降(P<0.05);术后3个月观察组ADL评分、BDAE评分以及GOS评分均较对照组升高(P<0.05)。结论经侧裂岛叶入路内镜辅助手术治疗优势侧基底节区高血压脑出血可减轻脑损伤、降低语言损害程度,改善预后,从而提高患者远期生存质量。
- 张利王彦石文建张欢董晓柳张于董伟高健
- 关键词：神经内镜
- 细胞周期蛋白cyclinE、cdk2、p21和p27在无功能垂体腺瘤中的表达及意义被引量：4
- 2020年
- 目的分析无功能垂体腺瘤中细胞周期蛋白cyclinE、cdk2、p21和p27的表达及临床意义。方法回顾性分析2017年1月—2019年1月在我院接受内镜或显微镜下经鼻蝶手术无功能垂体腺瘤患者62例,将垂体瘤患者分为非侵袭组(n=34),侵袭组(n=28),比较二组无功能垂体瘤患者肿瘤组织中细胞周期蛋白cyclinE、cdk2、p21和p27的不同表达情况。结果侵袭组中cyclinE、cdk2表达明显高于非侵袭组和正常垂体,差异有统计学意义(P<0.01),侵袭组中p21、p27表达明显低于非侵袭组和正常垂体,差异有统计学意义(P<0.01)。结论cyclinE、cdk2在侵袭性或复发性无功能垂体腺瘤中的过表达以及p21和p27在二组垂体腺瘤中的低表达与其侵袭性和易复发性有关,可能在治疗无功能垂体腺瘤的过程中发挥作用。
- 董伟王萌岳成张于高健黄佳伟石文健
- 关键词：细胞周期蛋白
- 脑损伤后孕酮促进神经功能的分子机制
- 2014年
- 目的:观察孕酮对大鼠脑损伤后iNOS表达及神经功能的影响。方法雄性 SD大鼠随机分为假手术组、脑损伤组和孕酮治疗组,按照改良的 Feeney自由落体损伤装置制作大鼠脑损伤模型。孕酮治疗组伤后1h、6h腹腔注射孕酮16 mg/kg。各组于伤后24h取材。用免疫组化法检测 iNOS含量,用 mNSS评分检测神经功能。结果孕酮治疗组与脑损伤组比较, iNOS表达明显减少,神经功能明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕酮可能通过降低 iNOS的表达,改善神经功能,发挥脑损伤保护作用。
- 董伟徐胜张于张立民裴斐周洪霞李云张宇新杨鹏司道文
- 关键词：孕酮脑损伤神经功能一氧化氮合酶
- CHST家族在临床无功能腺瘤组织中的表达及意义
- 2023年
- 目的探讨临床无功能腺瘤中碳水化合物硫转移酶(CHST)家族基因的RNA表达水平及其临床意义。方法收集90例临床无功能腺瘤的组织样本,反转录实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测样本中的CHST1、CHST2、CHST7、CHST8、促卵泡激素亚单位β(FSHb)、POU结构域转录因子1(POU1F1)和类固醇生成因子1(SF-1)mRNA的表达水平;分析CHST家族mRNA水平和患者临床病理特征的关系;受试者工作特征(ROC)筛选具有诊断无功能腺瘤谱系分化的CHST分子。结果体积大的肿瘤CHST1基因和CHST7基因表达水平高于体积小的肿瘤(P=0.014,P=0.044),女性患者CHST2基因表达水平高于男性患者(P=0.016),侵袭性肿瘤的CHST8基因表达水平低于非侵袭肿瘤(P=0.044)。按照SF-1染色强弱分组,各组CHST1、CHST2、CHST7、CHST8基因表达水平的差异有统计学意义(P<0.05);按照PIT1染色强弱分组,各组CHST1、CHST7基因表达水平的差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,CHST1水平与肿瘤体积和POU1F1水平呈正相关(r=0.322,P=0.002;r=0.686,P<0.001),与NR5A1水平呈负相关(r=-0.227,P=0.032);CHST7水平与POU1F1水平呈正相关(r=0.774,P<0.001);CHST8与FSHb、NR5A1水平呈正相关(r=0.485,P<0.001;r=0.725,P<0.001)。诊断未成熟POU1F1谱系,CHST1的ROC曲线下面积(AUC)为0.750(P=0.023);诊断SF-1谱系,CHST8的AUC为0.776(P=0.008),CHST1联合CHST8的AUC为0.823(P=0.002)。结论CHST家族参与临床无功能腺瘤的增殖和分化,CHST1联合CHST8具有诊断SF-1谱系分化的价值。
- 董晓柳董伟陈玉娟张于张利张欢
- 关键词：受试者工作特征曲线
- 3D-slicer多模态辅助下神经内镜治疗高血压脑出血及术后综合治疗的效果研究被引量：8
- 2022年
- 目的观察3D-slicer多模态辅助下神经内镜治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择2019年6月—2020年6月该院收治的高血压脑出血患者60例,并均进行了神经内镜下的血肿清除手术及术后的康复治疗,根据是否采用3D-slicer多模态辅助随机分为二组(n=30),对照组采用单纯内镜下血肿清除术,观察组则采用3D-slicer多模态辅助下神经内镜治疗高血压脑出血。并对二组治疗前、治疗后1个月、3个月分别进行神经功能缺损评分(NIHSS)、Rankin修订量表评分(mRS)及日常生活活动能力量表评分(Barthel指数)以评估治疗效果。结果术前二组NIHSS评分、mRS评分及Barthel指数差异均无统计学意义(均P>0.05),术后1个月观察组NIHSS评分、mRS评分及Barthel指数均优于对照组(P<0.05),术后3个月效果更加显著(P<0.05)。结论 3D-slicer多模态辅助下神经内镜治疗高血压脑出血不仅微创也在最大程度保住了控制肢体活动的传导束,术后早期采用综合康复治疗措施对促进患者肢体康复、改善生活能力效果显著,能有效降低致残率,能使更多的患者回归社会。
- 柳桂红张利张于王彦石文建张欢高健董伟
- 关键词：高血压脑出血神经内镜
- 侵袭性功能性垂体腺瘤患者低氧诱导因子1α诱导血管生成相关基因的表达及临床意义被引量：2
- 2022年
- 背景研究表明,垂体肿瘤患者低氧诱导因子1α(HIF-1α)表达增加,且HIF-1α表达与肿瘤侵袭性密切相关,但具体调控机制尚需要进一步探讨。目的分析侵袭性功能性垂体腺瘤患者HIF-1α诱导血管生成相关基因的表达及临床意义。方法选取2016年1月至2020年9月唐山市人民医院神经外科门诊收入院并接受手术治疗的功能性垂体腺瘤患者58例,根据Hardy-Wilson分级和Knosp分类方法将其分为侵袭性组(n=28)和无侵袭性组(n=30)。比较两组患者临床资料,HIF-1α、血管内皮生长因子A(VEGF-A)、表皮生长因子受体(EGFR)、CD31、Ki-67表达情况及免疫组化评分。结果侵袭性组患者有视野缺损、肿瘤体积≥6.92 cm^(3)、全切及次全切者所占比例及肿瘤复发率高于无侵袭性组(P<0.05)。侵袭性组患者中HIF-1α、VEGF-A、EGFR、CD31、Ki-67高表达者所占比例高于无侵袭性组(P<0.05)。侵袭性组患者HIF-1α、EGFR、VEGF-A、CD31、Ki-67免疫组化评分高于无侵袭性组(P<0.05)。结论侵袭性功能性垂体腺瘤患者HIF-1α、VEGF-A、EGFR呈高表达,其机制可能为低氧环境下HIF-1α表达增加后上调VEGF-A、EGFR表达,从而促进血管生成,增加肿瘤侵袭性。
- 岳成石文健刘永亮李景武张于董桂兰张欢董伟
- 关键词：功能性垂体腺瘤侵袭性低氧诱导因子1Α血管内皮生长因子A表皮生长因子受体
- 多模态3D-Slicer颅内血肿重建技术辅助神经内镜微创手术联合早期康复治疗高血压脑出血伴偏瘫患者的疗效研究被引量：11
- 2021年
- 背景目前手术是临床治疗高血压脑出血(HICH)的主要手段,但术后致残率较高是手术治疗的难点。随着医疗技术水平的进步,多模态3D-Slicer血肿重建及神经内镜等技术的出现推动了外科微创技术体系的不断发展,而患者术后辅以早期康复可能会更有效地降低致残率。因此,外科微创技术治疗脑出血的适应证、关键技术、康复技术和卫生经济学评价亟需临床试验进行明确。目的探讨多模态3D-Slicer颅内血肿重建技术辅助神经内镜微创手术联合早期康复治疗HICH患者的临床效果。方法回顾性选取2018年1月—2020年1月唐山市人民医院神经外科收治的HICH伴偏瘫患者135例,根据治疗方法不同将采用多模态3D-Slicer软件技术辅助神经内镜微创手术治疗者分为A组(45例),显微镜下血肿清除术治疗者为B组(45例),穿刺引流术治疗者为C组(45例),患者均于术后进行早期康复治疗,术后电话随访6个月。比较三组患者住院时间、血肿清除率、术后偏瘫缓解率及术后再出血、颅内感染发生率,康复前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分,并比较三组患者术后6个月预后。结果A组患者住院时间短于B、C组,术后血肿清除率、术后偏瘫缓解率高于B、C组,术后再出血、颅内感染发生率低于B、C组(P<0.05);B组患者住院时间短于C组,术后血肿清除率、术后偏瘫缓解率高于C组,术后再出血、颅内感染发生率低于C组(P<0.05)。三组患者康复前NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者康复后NIHSS评分低于B、C组,ADL评分高于B、C组(P<0.05);B组患者康复后NIHSS评分低于C组,ADL评分高于C组(P<0.05)。三组患者康复后NIHSS评分分别低于本组康复前,ADL评分分别高于本组康复前(P<0.05)。术后6个月,A组患者预后优于B、C组(P<0.001),B组患者预后优于C组(P<0.05)。结论多模态3D-Slice
- 张利张于王彦石文建张欢董伟
- 关键词：多模态早期康复
- 神经内镜经鼻蝶入路手术治疗不同级别垂体瘤的效果及降低术后常见并发症的措施分析被引量：20
- 2020年
- 目的探讨内镜辅助或使用显微镜经鼻蝶手术治疗不同级别侵袭性垂体瘤的临床效果以及减少并发症的措施。方法选取2016年1月至2019年6月在河北省唐山市人民医院神经外科收治的87例垂体腺瘤患者作为研究对象进行回顾性分析。其中内镜下经鼻蝶手术治疗的42例患者纳入内镜组,显微镜下经鼻蝶手术治疗的45例患者纳入显微镜组。对比两种不同手术方式患者术中及术后相关的指标以及临床疗效,并分析探讨降低术后常见并发症的处理策略。结果内镜组患者在手术造成的术中出血量、手术所需要的时间以及患者住院时间明显少于或短于显微镜组患者[术中出血量:(66.19±9.55)ml与(79.78±11.68)ml;手术所需时间:(93.93±9.53)min与(103.33±9.23)min;住院时间:(7.71±1.53)d与(10.16±1.33)d],差异均有统计学意义(t值分别为5.92、4.67、7.94,P均<0.01)。两组不同术式治疗后临床疗效比较差异无统计学意义(P=0.577)。两种治疗方法并发症发生率比较,内镜组患者术后出现脑脊液漏2例(4.8%),显微镜组患者术后出现12例(26.7%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.67,P<0.05)。内镜组患者术后出现尿崩症状7例(16.7%),显微镜组患者术后出现22例(48.9%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.19,P<0.05)。结论内镜经鼻蝶切除垂体瘤与显微镜下切除垂体瘤疗效相当,患者恢复快,并发症少,住院时间短。
- 董伟岳成张于高健董桂兰高华
- 关键词：神经内镜显微镜垂体瘤并发症
