张阳
- 作品数：69 被引量：268H指数：7
- 供职机构：昆明市第一人民医院更多>>
- 发文基金：云南省卫生科技计划项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程社会学经济管理更多>>
- 妊娠早期妇女叶酸补充的合理性分析被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨分析妊娠早期妇女叶酸补充合理性问题。方法:选取2017年7—10月在我院接受叶酸基因检测的妊娠早期妇女,调查检测前服用叶酸情况,运用TL 998A荧光检测仪检测MTHFR C677T基因型,比较不同基因型妊娠早期妇女叶酸补充的合理性。结果:632名妊娠早期妇女叶酸服用率为84. 2%,≥35岁的妊娠妇女服用率较低,差异具有统计学意义(P <0. 05);MTHFR C677T基因突变率为61. 4%,妊娠早期妇女叶酸补充合理性比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:妊娠早期妇女叶酸服用率较高、合理补充叶酸可减少妊娠不良结局。我院妊娠早期妇女MTHFR C677T基因突变率较高,服用叶酸前行叶酸基因检测可指导叶酸个体化补充,有效降低新生儿出生缺陷率。
- 张函舒宋沧桑张阳宋文彬
- 关键词：妊娠妇女叶酸基因检测
- 注射用尖吻蝮蛇血凝酶与复方右旋糖酐40注射液连续输注致严重过敏样反应1例被引量：1
- 2021年
- 目的:通过对1例注射用尖吻蝮蛇血凝酶与复方右旋糖酐40注射液连续输注致严重过敏样反应的病例进行分析,探讨其发生变态反应的原因,为临床安全用药提供参考。方法:采用回顾性方法分析该病历的诊治过程,结合国内外文献,对其诱发严重过敏样反应的关联性及发生机制进行探讨。结果:连续输注注射用尖吻蝮蛇血凝酶与复方右旋糖酐40注射液可能会引起严重过敏样反应,其原因与二者均具有强抗原性密切相关。结论:提示广大临床医务人员应高度重视药品连续输注所产生的不良反应,保障患者临床用药的安全性与有效性。
- 王威丽赵玉林张阳宋沧桑
- 关键词：连续输注
- ARB类药物治疗原发性高血压的药物经济学研究被引量：2
- 2021年
- 目的:对血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)类药物治疗原发性高血压的经济学评价文献进行归纳分析,并提出合理的用药指导方案。方法:检索中国知网、万方及PubMed等中英文数据库,对2006—2015年ARB类药物治疗原发性高血压的经济学评价文献进行分析及总结。结果:9组给药方案中有7组包含厄贝沙坦,总有效率分别为72.7%、93%、83%、72.7%、83.3%、83.3%及80.6%,C/E分别为2.33、2.2、7.91、2.21、7.91、7.91及7.93。有2组进行最小成本分析及ΔC/ΔE比值计算后的结果显示,厄贝沙坦成本最低且ΔC/ΔE比值最小。有3组在经过单因素敏感性分析后的结果显示,厄贝沙坦的成本-效果更好。结论:在原发性高血压患者的治疗中,厄贝沙坦是ARB类药物中成本-效果较好、不良反应较少的药物。国内的成本分析范围过于单一,敏感度分析的变量过少,研究结果需要进一步分析。
- 张丽丽宋沧桑张阳李兴德毛盼盼张函舒
- 关键词：药物经济学成本-效果分析
- 影响丙戊酸疗效与安全性的相关基因多态性研究进展被引量：2
- 2020年
- 丙戊酸(VPA)是临床广泛使用的一线广谱抗癫痫药,能有效控制各型癫痫的发作,但疗效和不良反应存在极大的个体差异。诸多研究提示,药物基因组学在VPA代谢及效应机制方面有重要影响。本文对近年来VPA相关遗传药理学研究进行综述,旨在为VPA个体化给药提供指导。
- 彭清萍宋沧桑李兴德张阳毛盼盼张函舒
- 关键词：丙戊酸基因多态性药效学药动学
- 替罗非班用于颅内动脉瘤围手术期安全性和有效性的Meta分析被引量：1
- 2021年
- 目的:系统评价替罗非班用于颅内动脉瘤围手术期的安全性和有效性,为临床合理用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学、中国知网、维普、万方数据库,收集不同治疗方式下替罗非班联合或不联合双抗药物(试验组)对比双抗药物(对照组)治疗颅内动脉瘤的临床研究。筛选文献并提取资料,采用Cochrane系统评价随机对照试验(RCT)文献质量,采用纽卡斯尔-渥太华量表评价队列研究文献质量。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16项研究,其中8项为RCT,8项为队列研究,共计2333例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组方案可显著减少血栓栓塞事件[RR=0.43,95%CI(0.31,0.60),P<0.001]、颅内出血事件[RR=0.51,95%CI(0.32,0.83),P=0.007]。两组患者血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用替罗非班可有效降低血栓栓塞事件和颅内出血事件风险。对于破裂动脉瘤支架辅助栓塞围手术期使用替罗非班抗血小板治疗是安全和有效的,可作为术前负荷双抗的可行替代方案。
- 雷迪李兴德宋沧桑张阳张函舒
- 关键词：替罗非班颅内动脉瘤安全性有效性META分析
- 基于真实世界的妊娠期上呼吸道感染患者用药调查分析被引量：1
- 2021年
- 目的:分析妊娠期上呼吸道感染病例临床用药情况,为临床合理用药及制定妊娠期个体化上呼吸道感染治疗方案提供数据支持。方法:通过医院信息系统调取昆明地区1家三级甲等医院、2家二级甲等医院近3年的病例信息,汇总并分析数据。结果:共收集1529名患者信息,其中712名患者妊娠期用药,在用药患者中有46.31%使用青霉素类抗菌药物,41.18%的患者使用孕妇金花片/胶囊,使用抗病毒药物磷酸奥司他韦的患者共计5人。结论:本次调查研究中临床医师存在不合理用药的情况,部分用药为妊娠期患者慎用及禁用药物。临床医师应重视妊娠期患者药物的合理应用,提高妊娠期患者上呼吸道感染用药的认知水平。
- 艾馨宋沧桑李兴德包金颖张阳贾俊琴谢英魏文娟
- 关键词：妊娠上呼吸道感染奥司他韦中成药
- 华法林的基因多态性研究和临床应用进展被引量：2
- 2020年
- 华法林是临床上常用的抗凝血药之一,其疗效与诸多因素有关,这些因素限制了该药在临床上的进一步使用。采用药物基因组学来解释华法林抗凝作用的有效性及安全性成为了目前研究的新兴领域。本文就华法林相关基因多态性及其临床应用进展等方面进行了详细的阐述,以期为今后华法林的个体化抗凝治疗提供理论基础。
- 王威丽宋沧桑张阳张阳毛盼盼
- 关键词：华法林基因多态性个体化治疗
- 基因多态性对华法林抗凝治疗剂量影响的研究进展被引量：5
- 2021年
- 华法林是临床上使用最广泛的香豆素类口服抗凝药,主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。华法林疗效显著、口服吸收快、价格便宜,但治疗窗窄、个体差异大。华法林的个体差异受多种因素影响,其中遗传基因多态性是主要影响因素。本文综述了CYP2C9、VKORC1、CYP4F2、APOE、GGCX、EPHX1基因多态性对华法林抗凝治疗剂量影响的研究进展,以期为华法林的个体化用药提供依据。
- 杨清珵宋沧桑张阳张函舒
- 关键词：华法林基因多态性
- 达托霉素治疗皮肤及软组织感染的疗效和安全性网状Meta分析被引量：1
- 2020年
- 目的:通过对皮肤和皮肤结构感染(Skin and skin structure infections,SSSI)的治疗方法进行系统回顾和网状Meta分析(Network meta-analysis,NMA),旨在评价新型的环脂肽类药物达托霉素的疗效和安全性。方法:按照预先制定的检索策略,检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、The ClinicalTrials.gov Website和中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、维普数据库(VIP),检索时间从建库开始至2020年7月31日,建立严格的文献纳入和排除标准,应用Revman评价文献质量,筛选出高质量的随机对照试验(Randomized Clinical Trials,RCTs),提取文献基本信息及数据,应用R软件的GEMTC包联合JAGS软件进行贝叶斯网状Meta分析。采用相对风险比(Relative risk,RR)及95%置信区间(95%Confidence interval,95%CI)评估达托霉素的临床治愈率、微生物清除率以及严重不良反应。结果:本研究使用R软件调用GEMTC程序包来进行网状Meta分析,在皮肤软组织感染的情况下,达托霉素对比几种抗菌药物,其疗效和安全性没有统计学差异。排序结果显示,临床治愈率、微生物清除率排在首位的分别是特拉万星、达托霉素。严重不良反应发生率最低的是特拉万星。结论:对于皮肤和软组织感染的治疗,达托霉素对比万古霉素、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁、奥利万星、特拉万星、达巴万星,其疗效和安全性没有统计学差异。在微生物结局上达托霉素略有优势;安全性方面,达托霉素较万古霉素、利奈唑胺、替加环素等药物严重不良反应的发生率相对较小。但是鉴于本次Meta分析的局限性和异质性,我们的结论需要谨慎解读,未来需要更大规模的前瞻性研究与更严格的研究设计予以验证。
- 周俊凝徐晓艳秦元宋沧桑张阳
- 关键词：达托霉素随机对照试验
- 急性淋巴细胞白血病化疗中甲氨蝶呤毒性反应的药物基因组学研究进展被引量：4
- 2021年
- 探讨急性淋巴细胞白血病患者甲氨蝶呤化疗产生的毒性反应与药物基因多态性之间的关系,为甲氨蝶呤临床个体化用药提供参考。本文查询近10年相关文献,总结可能影响甲氨蝶呤化疗毒性反应的相关基因多态性。
- 王婷宋沧桑李兴德李兴德张函舒张阳
- 关键词：急性淋巴细胞白血病
