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张志伟

作品数：23 被引量：269H指数：10
供职机构：海南省中医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金海南省高等学校科学研究项目海南省自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 23篇中文期刊文章

领域

  • 23篇医药卫生

主题

  • 8篇腰椎
  • 7篇骨折
  • 5篇疗效
  • 5篇老年
  • 4篇椎体
  • 4篇颈椎
  • 4篇颈椎病
  • 3篇腰椎侧凸
  • 3篇针刀
  • 3篇神经根
  • 3篇神经根型
  • 3篇神经根型颈椎...
  • 3篇痛消丸
  • 3篇椎体成形
  • 3篇椎体压缩
  • 3篇小针刀
  • 3篇经皮椎体成形
  • 3篇颈肩
  • 3篇根型颈椎病
  • 3篇骨质

机构

  • 23篇海南省中医院
  • 4篇南方医科大学
  • 1篇广东省第二中...

作者

  • 23篇张志伟
  • 15篇叶宝飞
  • 13篇甘发荣
  • 13篇胡万钧
  • 10篇张泰标
  • 5篇张岩
  • 5篇吴多艺
  • 4篇袁仕国
  • 4篇李义凯
  • 4篇黄兹谕
  • 3篇陈超
  • 3篇周理
  • 2篇张佩
  • 2篇陈美雄
  • 2篇邹宇聪
  • 2篇陈海华
  • 2篇黄坚
  • 1篇陈慧华
  • 1篇秦小红

传媒

  • 2篇中国骨质疏松...
  • 2篇临床骨科杂志
  • 1篇中国疼痛医学...
  • 1篇中国现代医学...
  • 1篇中国老年学杂...
  • 1篇颈腰痛杂志
  • 1篇实用老年医学
  • 1篇中成药
  • 1篇云南中医学院...
  • 1篇辽宁中医杂志
  • 1篇河北中医药学...
  • 1篇中国药业
  • 1篇中国中医骨伤...
  • 1篇世界科学技术...
  • 1篇兰州大学学报...
  • 1篇国际检验医学...
  • 1篇中国急救复苏...
  • 1篇中华中医药学...
  • 1篇湖南中医药大...
  • 1篇中华实用诊断...

年份

  • 1篇2023
  • 4篇2022
  • 6篇2020
  • 3篇2019
  • 4篇2018
  • 1篇2017
  • 1篇2016
  • 2篇2015
  • 1篇2014
共 23 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
针刺对中老年退行性腰椎侧凸Cobb角影响的临床观察被引量：3
2015年
目的探讨退行性腰椎侧凸（DES）针刺临床疗效及其与侧凸程度Cobb角的关系。方法纳人符合条件的DLS患者60例，以Cobb角大小分为A、B两组，Cobb角10°-20-为A组30例，Cobb角〉20为。B组30例。采用相同针刺治疗，收集治疗前后影像片等资料。IBMSPSS20．0比较性别、年龄、腰痛时间及治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、汉化Oswestry功能障碍指数（ODI）、Cobb角等差异，分析Cobb角与VAS、ODI等的相关性。结果A、B组间性别、年龄、治疗前VAS、ODI等差异无统计学意义（χ2/t=0．28，0．53，0．80，0．36，P=0．59，0．60，0．43，0．72），而腰痛时间B组大于A组（t=2．42，P=0．02）。治疗后VAS、ODI均较治疗前减小（t=23．18，17．72，P均〈0．01），Cobb角变化无统计学意义（t=1．77，P=0．17）。Cobb角与治疗前VAS、ODI及治疗后的变化无相关性（r=0．26，0．02，0．19，0．05，P=0．06，0．86，0．14，0．73）。结论针刺对缓解DLS的疼痛、功能障碍效果良好，但不能改善侧凸程度，且侧凸程度与疼痛、功能障碍及疗效无关。
袁仕国陈超邹宇聪张佩张志伟李义凯
关键词：退变腰椎侧凸COBB角
血清PDPK1水平与绝经后髋部骨折患者早期骨密度和骨转化标志物变化的关系
2022年
目的 探讨绝经后髋部骨折患者血清3’-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1(PDPK1)水平与早期骨密度(BMD)和骨转化标志物变化的关系。方法 2017年1月至2020年6月共纳入了261例55岁以上绝经后骨质疏松性髋部骨折患者作为骨折组,106例年龄匹配的无骨折绝经女性作为对照组。对照组于体检当天,骨折组于骨折后2、4、7、10、14、30、365 d检测血清PDPK1、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)、Ⅰ型胶原蛋白的β-异构化羧基端肽(β-CTX)水平。结果 骨折患者血清PDPK1基线(骨折后2 d)水平明显高于对照组(P<0.05)。在整个队列中,血清PDPK1基线水平与β-CTX(r=0.403,P=0.008)和PINP(r=0.236,P=0.042)呈正相关,而与股骨颈BMD呈负相关(r=-0.529,P<0.001)。经多元线性回归分析发现,血清PDPK1基线水平是影响股骨颈BMD的独立危险因素(β=-0.390,t=-2.302,P=0.004)。骨折后7 d时血清PDPK1水平达到峰值,随后逐渐下降(F=8.351,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,骨折7 d时血清PDPK1水平变化百分比与β-CTX、PINP变化百分比呈正相关(r=0.396,P=0.002;r=0.180,P=0.033),且在整个研究期间,血清PDPK1水平变化百分比与β-CTX变化百分比呈正相关(r=0.293,P=0.019)。结论 在绝经后骨质疏松性髋部骨折的患者中,基线和愈合早期血清PDPK1水平较高,与骨转化标志物PINP、β-CTX变化趋势基本一致,且血清PDPK1水平是影响股骨颈BMD的独立危险因素。
张岩吴多艺张志伟叶宝飞
关键词：绝经骨折修复髋部骨折
补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析被引量：42
2018年
目的探讨补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic thoracolumbar compression fracture,OTCF)的疗效及对患者血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)和核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa-Βligand,RANKL)含量的影响。方法本研究共筛选OTCF患者92例,按数字表法随机分为对照组和治疗组,每组均46例。对照组予经皮椎体成形术。在对照组基础上治疗组予补肾活血汤干预,每天1剂,每日两次。比较两组治疗前后腰背痛Oswestry功能障碍指数、疼痛VAS评分及腰椎正位(L_2~L_4)和右股骨颈的骨密度(bone density determination,BMD)。根据中国人骨质疏松症生存质量简明量表(Chinese osteoporosis quality of life short-form questionnaire,COQOL)评定两组治疗前后生存质量积分。检测两组血清中OPG和RANKL水平。结果与对照组相比,治疗组治疗后Oswestry功能障碍指数和VAS评分减少更显著,腰椎正位(L_2~L_4)和右股骨颈的BMD水平升高更明显(P<0.01)。治疗后,治疗组患者的COQOL积分显著少于对照组(P<0.01)。与对照组相比,治疗组患者血清OPG含量显著高于对照组,而RANKL明显低于对照组(P<0.01)。结论补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗OTCF疗效显著,调节患者体内OPG和RANKL含量可能是其疗效途径之一。
甘发荣张泰标胡万钧叶宝飞张志伟吴多艺
关键词：补肾活血汤骨质疏松经皮椎体成形术胸腰椎压缩骨折
Modic改变分型的慢性非特异性腰痛的推拿近期疗效被引量：9
2014年
目的:探讨不同类型Modic改变的慢性非特异性腰痛(CNLBP)的传统推拿手法治疗的近期疗效。方法:前瞻性分析推拿治疗CNLBP患者82例,根据MRI中Modic改变分4组:A组Modic 0型43例;B组Modic I型13例,C组Modic域型20例,D组Modic芋型6例。所有患者均采用统一的推拿治疗。同时采集患者一般资料、治疗前后汉化Oswestry功能障碍指数(ODI),并采用IBM SPSS20.0进行统计分析。结果:4组间患者性别、年龄、腰痛时间、治疗前ODI等差异无统计学意义。与同组治疗前比较,治疗后4组ODI明显减小(P<0.01)。A和B之间、C和D之间ODI评分差异无统计学意义,其余组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CNLBP Modic改变是影响临床疗效的原因之一。无Modic改变和Modic I型CNLBP比Modic域、芋型患者的推拿近期疗效好,提出Modic域、芋型患者需要考虑叠加其他疗法。
袁仕国张志伟徐明奎周理黄坚陈美雄李义凯
关键词：慢性非特异性腰痛推拿MODIC改变
老年膝关节骨性关节炎患者血清脂联素和白细胞介素-17及转化生长因子-β1水平变化及临床意义被引量：25
2019年
目的探讨血清脂联素(adiponectin, APN)、白细胞介素-17(interleukin-17, IL-17)及转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)水平与老年膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)严重程度的相关性,评估其对老年KOA的诊断价值。方法 170例老年KOA患者为KOA组,70例体检健康者为对照组,采用ELISA法检测血清APN、IL-17及TGF-β1水平,并进行2组及不同K-L分级患者间比较;绘制ROC曲线,分析APN、IL-17及TGF-β1对老年KOA的诊断价值;采用Pearson相关性分析血清APN、IL-17、TGF-β1水平与K-L分级等临床指标的相关性。结果 KOA组血清APN[(3 162.40±418.25)μg/L]、IL-17[(32.75±16.38)ng/L]及TGF-β1[(54.87±13.16)μg/L]水平均高于对照组[(684.72±205.63)μg/L、(15.84±8.20)ng/L、(10.42±2.63)μg/L](P<0.05),K-L分级Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ患者血清APN、IL-17及TGF-β1水平依次降低(P<0.05);当血清APN、IL-17及TGF-β1最佳截断值分别为2 483.50μg/L、27.42 ng/L、40.35μg/L时,三项联合诊断老年KOA的AUC(0.960)大于APN、IL-17、TGF-β1单独检测的AUC(0.825、0.796、0.863),其敏感度为90.7%,特异度为83.5%;老年KOA患者血清APN、IL-17、TGF-β1水平与K-L分级呈正相关(r=0.316,P=0.004;r=0.241,P=0.026;r=0.289,P=0.015),与年龄、性别、体质量指数无明显相关性(P>0.05)。结论血清APN、IL-17及TGF-β1水平升高与老年KOA严重程度密切相关,三项联合检测对老年KOA诊断有参考价值。
陈长凯叶宝飞张志伟胡万钧
关键词：老年膝关节骨性关节炎脂联素白细胞介素-17转化生长因子-Β1
补肾祛湿汤联合刺络放血治疗腰椎间盘突出症效果分析被引量：15
2022年
目的分析补肾祛湿汤联合刺络放血治疗腰椎间盘突出症效果。方法选取104例腰椎间盘突出症患者进行研究,选取时间为2018年6月—2020年12月,将患者采用随机数字法分组。对照组52例给予牵引、康复训练及药物镇痛等常规对症治疗,观察组52例加用补肾祛湿汤联合刺络放血治疗。比较两组疗效,检测实验室指标,包括炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(L-1β)、白细胞介素-8(IL-8)]、前列腺素E2(PGE2)、磷脂酶A2(PLA2)、5-羟色胺(5-HT)的水平,并采用改良日本骨科协会腰痛评分表(M-JOA)和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评价肢体功能障碍程度。结果观察组中医证候总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组实验室指标,包括炎症因子、PGE2、PLA2、5-HT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组L-1β、IL-8、PGE2、PLA2、5-HT低于对照组,IL-10高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组M-JOA评分和ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组M-JOA评分和ODI评分均低于对照组(P<0.05)。结论补肾祛湿汤联合刺络放血治疗腰椎间盘突出症可减轻炎症反应,降低PGE2、PLA2、5-HT的表达水平,改善肢体功能障碍。
黄兹谕胡万钧张志伟甘发荣
关键词：刺络放血腰椎间盘突出症肢体功能障碍炎症因子
颈肩痛消丸联合小针刀治疗对改善风寒湿痹型神经根型颈椎病颈椎功能和疼痛的价值被引量：35
2017年
目的探讨颈肩痛消丸联合小针刀治疗对改善风寒湿痹型神经根型颈椎病的颈椎功能和疼痛的价值。方法将风寒湿痹型神经根型颈椎病患者46例按信封法随机分为研究组(n=23)和对照组(n=23)。对照组采用小针刀颈部软组织松解和颈复康颗粒连续治疗1个月。研究组采用小针刀颈部软组织松解和颈肩痛消丸连续治疗1个月。比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)和生活质量(SF-36)得分及不良反应发生率等情况。结果与对照组比较,研究组治疗1周、2周和1个月的颈部疼痛VAS评分,颈部压痛VAS评分、上肢放射痛VAS评分等疼痛评分及NDI均降低,同期SF-36评分则升高(P<0.05)。与治疗前比较,研究组治疗1周、2周及1个月的疼痛评分和NDI均降低,同期SF-36评分则升高;对照组治疗2周、1个月的疼痛评分及NDI均降低,同期SF-36则升高(P<0.05)。两组等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈肩痛消丸联合小针刀治疗风寒湿痹型神经根型颈椎病可行性和安全性良好,值得临床推广。
甘发荣胡万钧张泰标叶宝飞陈海华张志伟
关键词：小针刀风寒湿痹型神经根型颈椎病疼痛
硫酸钙人工骨结合万古霉素治疗慢性骨髓炎21例被引量：11
2020年
目的:探讨硫酸钙人工骨结合万古霉素对治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法:回顾性研究2016年3月至2018年2月收治的21例慢性骨髓炎患者,病程为7~68个月(平均14.5个月)。在全身应用抗生素的配合下,局部行病灶彻底清创并充分填塞载有万古霉素的硫酸钙人工骨粉,观察局部伤口情况,定期复查X线片及化验炎症指标。结果:全部患者获得Ⅰ期愈合,所有病例随访12~24个月,人工骨吸收,骨髓炎无复发病例。结论:手术清创结合局部硫酸钙人工骨结合万古霉素填充是治疗慢性骨髓炎的有效方法。
张志伟李利黄兹谕甘发荣叶宝飞吴多艺胡万钧
关键词：硫酸钙人工骨万古霉素慢性骨髓炎
补肾壮筋汤联合腰椎小关节松解治疗脊神经后支源性下腰痛的疗效研究被引量：1
2020年
目的:研究联合疗法(补肾壮筋汤、腰椎小关节松解)用于脊神经后支源性下腰痛临床治疗的效果。方法:2017年1月至2019年1月期间,采用随机分组的方法对168例下腰痛患者分为中药组(给予补肾壮筋汤)、松解组(采用腰椎小关节松解治疗)及联合组(给予补肾壮筋汤联合腰椎小关节松解治疗),每组56例。比较3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(JOY)评分、治疗前后睡眠质量及临床疗效。结果:3组患者治疗前后VAS评分和JOY评分的比较,3组患者治疗后VAS评分、JOY评分差异有显著性(P<0.05),联合组治疗后的VAS评分及JOY评分显著低于中药组和松解组,3组患者随着时间迁移,两项评分均显著下降;联合组患者睡眠改善显著优于中药组和松解组;联合组患者临床疗效显著优于中药组和松解组。结论:单独使用补肾壮筋汤、腰椎小关节松解手术的治疗方式,对脊神经后支源性下腰痛有一定的疗效,但联合2种方法治疗的效果相对更佳。
张志伟陈慧华李利吴多艺黄兹谕叶宝飞甘发荣张岩胡万钧
关键词：补肾壮筋汤
强腰活血汤加减联合经皮椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察被引量：2
2020年
目的评价强腰活血汤加减联合经皮椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的有效性和安全性,为丰富中西医结合方法治疗胸腰椎骨折提供参考。方法选择海南省中医院2017年1月-2018年5月治疗的60例胸腰椎骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,2组患者均给予经皮椎弓根钉棒内固定治疗,观察组患者同时给予强腰活血汤,连续服用6个疗程。治疗前及治疗后60 d分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、影像学资料、Oswestry功能障碍指数(ODI)、血清骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)评价2组患者,记录可能的药物不良反应。结果与治疗前相比,对照组和观察组的VAS评分、矢状面后凸Cobb角、ODI得分和血清RANKL质量浓度均降低(P<0.05),椎前缘高度百分比和血清OPG质量浓度升高(P<0.05);治疗后,观察组的VAS评分、矢状面后凸Cobb角、ODI得分和血清RANKL质量浓度低于对照组(P<0.05),椎前缘高度百分比和血清OPG质量浓度高于对照组(P<0.05),2组患者均未出现严重不良反应。结论强腰活血汤加减联合经皮椎弓根钉棒内固定对胸腰椎骨折具有良好的治疗效果,调节患者体内OPG和RANKL质量浓度可能是其治疗途径之一,强腰活血汤不良反应较少,安全性可以接受。
甘发荣张泰标胡万钧叶宝飞张志伟周理
关键词：胸腰椎骨折中西医结合
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