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2014-2016年江苏省张家港市县、乡两级医院消毒效果监测结果分析被引量：9: 2018年; 目的了解张家港市2014-2016年医疗机构消毒状况,保证消毒效果,防止医源性感染的发生。方法对张家港市医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、灭菌器械、压力蒸汽灭菌、胃肠镜、紫外线灯和医院污水进行采样和检测。结果 2014-2016年共采样2 372份,总合格率为93.25%,各年消毒质量合格率分别为91.98%、92.73%和95.03%,差异有统计学意义(χ~2=6.47,P<0.05)。各监测项目合格率从高至低分别为:使用中消毒液100.00%、物体表面98.98%、灭菌器械98.25%、室内空气97.40%、压力蒸汽灭菌93.75%、紫外线灯90.85%、医护人员手89.33%、胃肠镜88.00%和医院污水55.14%,差异有统计学意义(χ~2=326.73,P<0.05)。不同类型医疗机构消毒质量合格率分别为县级医院94.43%、乡镇医院93.02%。结论张家港市医疗机构消毒质量合格率呈逐年上升趋势,但医院污水的合格率较低,应加强监督和管理。; 徐兰钱惠芬樊飞施菊萍施爱萍; 关键词：消毒质量合格率

张家港市公共浴室公共用品卫生监测结果分析被引量：4: 2015年; 目的了解张家港市公共浴室卫生状况,为制定科学有效的卫生监督管理措施提供依据。方法按照GB/T17220—1998《公共场所卫生监测技术规范》、GB/T 18204—2000《公共场所卫生标准检验方法》,对张家港市所有公共浴室的公共用品进行抽样检测和分析。结果 2011年11月-2014年3月共检测公共浴室623家,总合格率为41.25%,3年的合格率分别为27.01%、46.60%、50.49%,差异有统计学意义(χ2=5.99,P<0.05);共检测公共用品6 222份,总合格率为89.39%,其中毛巾、垫巾、浴衣、拖鞋的总合格率分别为96.34%、98.63%、92.98%、61.39%,四者合格率差异有统计学意义(χ2=1 314.90,P<0.05)。2011年11月-2014年3月不同公共用品分别监测细菌总数、大肠菌群、霉菌项目,三者的合格率分别为96.47%、99.80%、61.39%,差异有统计学意义(χ2=3 478.16,P<0.05)。结论张家港市公共浴室卫生状况不容乐观,尤其是拖鞋的卫生状况较差,卫生监督部门应加大执法力度,卫生监测机构应加大抽样监测力度,确保公共浴室的消毒质量,保障人体健康。; 钱惠芬柳丽江施爱萍樊飞; 关键词：公共浴室公共用品卫生状况

张家港市65株沙门菌血清型分布及分子分型被引量：3: 2022年; 目的分析张家港市2018年检出的65株沙门菌的血清型特征及分布特点,探讨该地区沙门菌优势菌群的变迁。方法收集张家港市2018年来自体检、食物中毒、食源性疾病主动监测等人源性沙门菌65株,运用脉冲场凝胶电泳(Pulsed Field Gel Electrophoresis,PFGE)技术对其中优势血清群进行分子分型,利用PulseNet China网络获得相关性指纹图谱并进行聚类分析。结果65株沙门菌分离株分布6个血清群和9个血清型,以D群为主(46.97%)、B群次之(21.21%)。31株D群沙门菌分为6个基因型(相似值100.00%为同一PFGE型别),条带相似度为71.63%~100.00%,2个克隆系(相似度为0.85~1.00的为同一PFGE的克隆系),2个克隆系T1与T2相似度为71.63%,克隆系相似度较高。14株B群沙门菌PFGE指纹图谱可分为12个克隆系13种基因型,条带相似度为10.21%~100.00%。结论张家港市2018年人源沙门菌血清型呈多样化分布,优势血清群D群PFGE带型存在较近亲缘关系,B群沙门菌PFGE带型较多,基因多态性较高。; 施爱萍吴鹏程钱惠芬施菊萍樊飞刘芳徐兰; 关键词：沙门菌血清型脉冲场凝胶电泳分子分型食源性疾病

一起鼠伤寒沙门菌食物中毒的病原学检测与溯源分析: 2021年; 目的对一起由鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒进行病原学检测与溯源分析。方法将采集的样本先用实时荧光定量PCR(real-time fluorescent quantitative PCR,RT-PCR)进行初步检测,然后按常规进行病原菌的分离培养、生化鉴定、血清型分型和药敏试验,用脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)对分离出的沙门菌菌株进行同源性分析。结果11份肛拭子样本中有5份检出鼠伤寒沙门菌,5份食品样本中有2份检出鼠伤寒沙门菌,7株鼠伤寒沙门菌均对头孢唑林、头孢替坦、阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素耐药,其中有5株对呋喃妥因中度敏感。运用PFGE对分离到的鼠伤寒沙门菌进行分子分型,其图谱相似性系数为85.29%~100.00%。结论本次食物中毒是由进食被鼠伤寒沙门菌污染的皮蛋和炒小瓜所致,通过PFGE对致病菌进行溯源,追踪菌株的来源,PFGE能有效应用于食物中毒溯源分析。; 徐兰钱惠芬吴鹏程施菊萍施爱萍樊飞刘芳; 关键词：鼠伤寒沙门菌食物中毒脉冲场凝胶电泳病原学

2019-2020年张家港市食源性疾病特定病原菌主动监测结果分析被引量：2: 2022年; 目的通过对2019—2020年张家港市食源性疾病特定病原菌主动监测结果进行研究分析,掌握张家港市食源性疾病致病菌的构成及其变化规律。方法收集2019—2020年张家港市11家哨点医院开展食源性疾病主动监测的病例粪便标本,开展病原学检测并对结果进行分析。结果2019—2020年张家港市共采集2370例食源性疾病病例粪便标本,检出细菌阳性病例266例(菌株268株,其中2例为重复感染),检出率为11.22%。其中副溶血性弧菌检出149株,构成比最高,为56.02%。每年7—9月在>17~60岁人群中致病菌检出率最高。可疑暴露食品以肉及肉制品构成比最高,为28.18%;可疑进食场所以家庭构成比最高,为57.58%;临床症状以消化系统症状为主,其中腹泻构成比为99.20%,腹泻次数5~10次/d。结论导致食源性疾病的主要致病菌有明显的本地特征,且检出率有所提升。应继续做好食源性疾病病例主动监测工作,同时应加强对重点人群的食品卫生宣传和对重点场所的监管。; 施爱萍施菊萍刘芳吴鹏程徐兰樊飞; 关键词：食源性疾病病原谱致病菌

2016—2020年张家港市各级医疗机构消毒质量监测与分析被引量：2: 2022年; 目的掌握2016—2020年张家港市各级医疗机构的消毒卫生状况,及时发现、改进存在的问题和隐患,以提高消毒质量。方法根据《医院消毒卫生标准》等标准和规范,对张家港市各级医疗机构消毒质量进行现场随机抽样和检测。结果2016—2020年张家港市各级医疗机构共采集样本5840份,合格样本5513份,总合格率为94.40%。各年合格率分别为94.94%、93.90%、94.35%、92.77%、96.26%,差异有统计学意义(χ^(2)=18.22,P<0.01)。各项目合格率依次为:物体表面99.36%,医务人员手87.62%,使用中消毒液100.00%,胃肠镜93.24%,灭菌器械98.50%,紫外线灯96.69%,压力蒸汽灭菌包99.50%,处理后污水59.73%,室内空气97.66%,透析用水95.79%。公立医院合格率为96.20%,私营医院合格率为94.13%。结论2016—2020年张家港市各级医疗机构消毒合格率总体良好,但医院处理后污水、医务人员手及紫外线灯等环节薄弱,仍需加强监督管理。; 刘芳徐兰钱惠芬樊飞施爱萍施菊萍; 关键词：消毒监测消毒质量合格率

鲍曼不动杆菌医院感染患者相关环境污染情况调查被引量：1: 2022年; 目的调查鲍曼不动杆菌医院感染患者的相关环境污染状况,为有效预防和控制医院感染提供依据。方法按照《江苏省医院ICU鲍曼不动杆菌新发医院感染监测方案》要求,对重症监护病房(ICU)、神经外科和肿瘤中心病房7例感染患者相关环境物体表面鲍曼不动杆菌在确诊后及确诊1个月后分别采样并检测。结果共采集样本212份,检出鲍曼不动杆菌70株,检出率为33.02%,其中确诊后及确诊1个月后的检出率分别为29.46%(38/129)、38.55%(32/83),差异无统计学意义(χ^(2)=1.890,P>0.05)。不同病房的检出率分别为ICU 20.20%、神经外科48.72%、肿瘤中心34.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=16.071,P<0.01)。不同采样范围的检出率分别为直接接触区23.08%、较少接触区39.13%、不接触区27.94%、消毒工具55.00%、手26.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.548,P<0.05)。70株鲍曼不动杆菌菌株对氨苄西林、头孢唑啉、头孢替坦、氨曲南、呋喃妥因均耐药。结论医院应采取强化清洁消毒、提高手卫生、合理使用抗菌药物等有效干预措施,以减少医院感染的发生。; 钱惠芬樊飞刘芳徐兰施爱萍施菊萍; 关键词：医院感染鲍曼不动杆菌多重耐药消毒手卫生

张家港市哨点医院2016-2018年食源性疾病监测结果分析被引量：10: 2021年; 目的分析2016-2018年张家港市食源性疾病发病趋势及病原分布变化,为有针对性地防控张家港市食源性疾病提供依据。方法收集2016-2018年张家港市哨点医院符合食源性疾病病例定义的就诊病例信息,并采集腹泻病例的粪便标本进行细菌和病毒检测。结果2016-2018年共采集1918份病例标本,检出各类细菌、病毒共351株,诺如病毒阳性最多,为161株;副溶血性弧菌117株、沙门菌67株、志贺菌3株、致病性大肠杆菌2株、小肠结肠炎耶尔森菌1株。食源性致病菌检出高峰出现在第三季度,病毒的检出高峰在冬春季。20~39岁食源性病例的患病最多、检出率最高,全年均可发生,以夏秋季节最多。结论2016-2018年张家港市食源性疾病的主要病原为诺如病毒、副溶血性弧菌、沙门菌。应加强主动监测,注意全市致病病原谱的变化,同时加强健康宣教。; 施爱萍施菊萍吴鹏程樊飞徐兰; 关键词：食源性疾病发病趋势病原谱

腹泻患者中肠炎沙门菌的分子分型与耐药性监测被引量：3: 2022年; 目的了解张家港地区引起食源性疾病的主要致病因子肠炎沙门菌的分子分型及耐药特征。方法对2017—2020年7月张家港地区腹泻患者中分离出的可疑沙门菌进行生化鉴定、血清分型,明确为肠炎沙门菌后进行脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)和药物敏感性试验。结果2017—2020年7月腹泻患者中分离的44株肠炎沙门菌93.18%的菌株存在耐多药的情况,所有菌株对吉米卡星(gemikacin,GEM)敏感,对阿莫西林/克拉维酸(moxicillin/clavulanic acid,AMC)、氯霉素(chloramphenicol,CHL)、头孢噻肟(cefotaxime,CTX)、头孢他啶(ceftazidime,CAZ)、多粘菌素E(polymyxin E,CT)、多粘菌素B(polymyxin B,PB)、米诺环素(minocycline,MIN)、四环素(tetracycline,TET)、多西环素(doxycycline,DOX)都比较敏感,对萘啶酮酸(nalidixic acid,NAL)、氨苄西林(ampicillin,AMP)、链霉素(streptomycin,STR)、磺胺异恶唑(sulfisoxazoleS,UL)耐药率较高,对左氧氟沙星(levofloxacin,LEV)中介率最高,其次为舒巴坦/氨苄西林(sulbactam/ampicillin,AMS)。44株肠炎沙门菌的耐药谱分为13种,31.82%的菌株耐药谱为AMP+SUL+NAL+STR,占比最高,PFGE将44株菌分为3种带型,T1为优势带型。结论张家港地区导致食源性疾病的优势菌种肠炎沙门菌的多重耐药情况严重,肠炎沙门菌亲缘关系比较近,具有优势带型,应加强沙门菌的耐药和分子分型检测。同一起食物中毒事件中肠炎沙门菌PFGE分子分型结果一致,为食物中毒的调查和溯源提供了依据。; 施爱萍倪佳敏施菊萍吴鹏程; 关键词：肠炎沙门菌脉冲场凝胶电泳耐药性

一起由副溶血性弧菌引起食物中毒的检测报告: 2016年; 目的:查明引起食物中毒的原因,为现场处置提供依据。方法:采集5名患者和2名厨师的便样和肛拭子7份、午宴剩余的食物9份样品,依据《食品安全国家标准食品微生物学检验》GB/T4789进行检测。结果:患者便样均检出5株副溶血性弧菌,占100%;厨师便样中检出1株,占50%;食物样品中检出6株,占66.7%。结论:本次食物中毒是由副溶血性弧菌污染引起的。; 施菊萍柳丽江钱惠芬朱芳徐兰施爱萍樊飞; 关键词：食物中毒副溶血性弧菌

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施爱萍

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