目的探讨左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)降低的扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)治疗后生存的影响因素。方法选取2020年6月至2023年6月于湖州市第一人民医院治疗的158例LVEF降低的DCM患者,根据生存状况将其分为死亡组(n=40)和生存组(n=118)。统计两组患者的临床资料,采用Cox比例风险回归模型分析影响LVEF降低的DCM患者治疗后生存的因素。结果死亡组患者的年龄显著大于生存组,合并高血压、纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级Ⅳ级、室性心律失常占比、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平均显著高于生存组,左室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、RR间期标准差(standard deviation of RR interval,SDNN)、RR间期平均值标准差(standard deviation of the average RR interval,SDANN)、RR间期标准差平均值(the average standard deviation of RR interval,SDNNindex)、RR间期差值均方根(root mean square of RR interval difference,rMSSD)、相邻RR间期>50ms总数占总心跳数的百分比(the percentage of total number of adjacent RR intervals>50ms to total heart rate,pNN50)、舒张末期室间隔厚度(end diastolic interventricular septal thickness,IVSd)、左心室后壁舒张期厚度(left ventricular posterior wall diastolic thickness,LVPWD)、每搏输出量(stroke volume,SV)、心输出量(cardiac output,CO)均显著低于生存组(P<0.05)。Cox回归分析显示,年龄、合并高血压、NYHA心功能分级、室性心律失常、GLS、SDNN、SDANN、SDNNindex、rMSSD、pNN50、LVEDD、LVESD、BNP是影响LVEF降低的DCM患者治疗后生存率的危险因素,IVSd、LVPWD是保护因素(P<0.05)。结论LVEF降低的DCM患者死亡率较高,且受年龄、高血压、NYHA心功能分级、室性心律失常、GLS、心率变异性、LVEDD、LVE
