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主动加温加湿器在 NICU 气管切开患者中的应用效果被引量：1: 2014年; 目的：探讨主动加温加湿器在气管切开患者中气道湿化的效果及应用时间对湿化效果的影响。方法选取住院的神经外科昏迷气管切开且痰培养均为阴性的患者120例，分为A、B、C、D组。 A组患者采用传统气管内滴入进行气道湿化；B组患者应用气道湿化器，在气切后12 h内应用；C组患者应用气道湿化器，在气切后24 h内应用；D组患者应用气道湿化器，在气切后24 h以后应用。观察各组患者痰液分度及肺炎发生率。结果 B组、C组、D组患者1度痰液与A组患者比较有明显差异（ P＜0.05），肺炎发生率明显低于A组（P＜0.05）。应用主动加温加湿器的患者痰液较为稀薄，易于咳出，发生肺炎的风险较小。使用传统气道内滴入患者，痰液黏稠干燥，痰痂较多，不易咳出，发生肺炎的风险较大。主动加温加湿器应用时间基本无差别。结论持续使用主动加温加湿器可以使痰液更加易于排出，减少肺炎的发生。; 武宝平勾金瑞张雪莲曹靖惠; 关键词：气管切开气道湿化

神经外科 ICU 呼吸机相关性肺炎的风险、预防及护理被引量：11: 2014年; 神经外科重症监护室（ NSICU）中，重度颅脑损伤及重大手术后，患者常伴意识障碍或处于意识模糊状态，常发生与之相关的呼吸闭塞或中枢性呼吸功能衰竭，需行气管插管或气管切开进行机械通气治疗，是NSICU中VAP发生的主要途径之一。病人发生一旦VAP，会产生严重的呼吸困难，进而加重病情并延长住院时间，甚至会造成死亡。现在，VAP的高发病率，高死亡率，高医疗资源消耗已经引起了高度重视，如何改进治疗及护理技术来降低VAP的发病率及病死率已提上日程。本文从VAP的发病危险因素和各项预防措施进行了具体阐述，总结了VAP的发生与发展与临床护理工作中的各项操作有着密不可分的关系。临床上各种护理措施如严格遵守无菌原则、气道护理、口腔护理、体位护理、翻身叩背、严格的呼吸机消毒及正确的操作、正确的给予肠内营养等简单易行且花费低，结合各种治疗措施等积极预防治疗VAP，是降低NSICU患者VAP发病率和病死率、缩短住院时间、降低医疗费用的关键。; 张雪莲李淼陈广永兰春光张海凤曹靖惠; 关键词：呼吸机相关性肺炎 VAP 机械通气预防措施

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张雪莲