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金锐: 作品数：145 被引量：993H指数：21; 供职机构：北京世纪坛医院更多>>; 发文基金：国家重点基础研究发展计划首都卫生发展科研专项国家教育部博士点基金更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理化学工程哲学宗教更多>>

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辛热药性实质研究与临床实践: 张冰黄建梅刘小青林志健孙建宁金锐马长华薛春苗王春梅钟赣生; 该成果属于中药学基础研究领域。选择临床常用的辛热类中药，切入药性构成的实质问题，围绕化学成分、机体状态、生物效应三要素，以临床为全程指导，阐释辛热药临床“寒者热之”的实质与内涵。主要发现点有：首次提出药性构成“三要素”理...; 关键词：; 关键词：中药学临床用药药物治疗

仙茅对正常/虚寒大鼠孕烷X受体及其介导的药物代谢酶CYP3A和运转蛋白P-gp的影响被引量：3: 2014年; 目的:明确仙茅对正常、虚寒大鼠孕烷X受体(PXR)调控药物代谢酶CYP3A和转运蛋白P-gp的作用差异,为探讨其药效表达差异机制奠定基础。方法:连续21d肌注氢化可的松粉针剂20mg·kg-1·d-1塑造虚寒大鼠模型。从第15天开始,正常、虚寒大鼠连续7d分别灌胃仙茅大、小剂量(30、20g/kg)水煎液。观察正常和虚寒状态下仙茅对PXR及其介导的药物代谢酶CYP3A和转运蛋白P-gp的影响。结果:仙茅大、小剂量分别给予虚寒大鼠后,能使虚寒大鼠降低的肝脏微粒体CYP3A活性、小肠P-gp及肝脏PXR蛋白表达水平不同程度升高(P<0.05,P<0.01)。而仙茅大、小剂量分别给予正常大鼠后,各指标变化均不明显。结论:仙茅对虚寒状态的治疗作用可能与其可升高虚寒大鼠PXR及其介导的CYP3A和P-gp有关。; 薛春苗张冰金锐林志健; 关键词：仙茅孕烷X受体

中药妊娠期用药的安全性等级研究被引量：33: 2016年; 妊娠期使用中药的有效性和安全性是学者关注的热点问题之一。然而,传统妊娠禁忌内容具有一定历史局限性,不能满足指导当前妊娠期合理使用中药的需要,亟需去粗取精和现代医学阐释。该文基于临床工作实际,借鉴西药妊娠期分级使用理念,从划分安全等级和拟定用药原则2个方面,梳理中药妊娠期使用安全性的古今认识,尝试进行妊娠期使用中药的安全性分级。文章分析了妊娠禁用、忌用和慎用本就具有的等级化内涵,结合若干妊娠食疗方展现出的部分中药较高的安全程度,划分药物安全性等级;同时,剖析了"有故无殒"、"衰其大半而止"理论的核心内容,并从现代生殖毒理、胚胎毒理和循证药学角度关注未知安全性风险,拟定合理用药基本原则。最后,明确提出妊娠期使用中药的安全性五等级(禁用、忌用、慎用、不确定、可用)的定义,分析界定了胚胎毒性中药(致畸、致突变、致发育不全等),传统毒性中药(堕胎、致流产等),峻烈性效表达中药(活血化瘀、破气消滞、辛温走窜等)和安全性较高药食两用中药的不同类别,并从客观实际出发设定"不确定"类别,合理划分了中药妊娠用药的安全等级;同时初步拟定了33味示例中药的类别归属。为中药妊娠期合理使用提供参考和思考。; 王宇光金锐孔祥文张冰; 关键词：中药妊娠禁忌安全性孕妇

骨科中成药“辨证辨量辨毒”合理用药模式的构建与实践被引量：19: 2016年; 骨科中成药多含有毒性中药饮片,且使用量大、用药人群特殊,一直是中成药安全合理用药的热点和难点。该文切入医院药学工作实际和中医药基本理论,提出骨科中成药"辨证辨量辨毒"的合理用药模式,拟定相关参考规范,为临床合理用药提供支持。首先,梳理骨科中成药临床应用特点,提出"证"、"量"、"毒"三位一体的用药核心监护点;接着,以常见81个同类品种为示例,建立说明书信息库,并以2 000张回顾性处方点评分析结果圈定高频药物和常见不合理因素;同时,从知网、万方等数据库中系统搜集汇总不良反应案例文献,辅以问卷调研形式,明确了各药品的核心监护点信息。整合以上信息,拟定《骨科中成药临床用药参考》并经专家讨论后完善修订。初步预实践2个月后效果显示,该模式符合临床用药实际,能够提供实用有效的合理用药信息,效果良好。综上,"辨证辨量辨毒"是骨科中成药临床用药的关键要素和核心监护点,该模式立足临床实际,为合理用药研究提供思路创新、理论保障和数据支持。; 王宇光金锐强思思林志建李红燕鲁姝孔祥文; 关键词：临床药学中成药骨科合理用药安全性

咳嗽怎样选择中成药: 2017年; 咳嗽是很常见的病症,感冒后会咳嗽,慢性咽炎有痰会咳嗽,吃了普利类降压药也会有咳嗽等药物副作用。同样,从中医理论角度看,咳嗽的原因也有很多。那么,面对市面上琳琅满目的止咳化痰类中成药,应该怎样选用才更合理呢？首先,选药时要分清楚是外感咳嗽还是内伤咳嗽。; 金锐; 关键词：外感咳嗽内伤咳嗽苏黄止咳胶囊养阴清肺丸

那些名字带“牛黄”的中成药: 2020年; 很多人"上火"了就会买点中成药吃,其中有一类"去火"的中成药特别常用——牛黄××方,例如牛黄上清丸、牛黄解毒片、牛黄清火丸、牛黄清胃丸、牛黄至宝丸等。那么,这么多功效相似的中成药该怎么选用?各自的治疗特点是什么呢?看成分和功效首先,无论是牛黄上清和牛黄解毒,还是牛黄清火和牛黄清胃,都是广义的"清火"药,都含有牛黄等组分。; 金锐; 关键词：牛黄解毒片中成药牛黄清胃丸牛黄上清丸上清清火

某院2013至2014年疾病谱分布与中成药使用合理性评估被引量：2: 2016年; 目的对2013至2014年某院中成药的临床用药情况进行研究,分析中成药的用药特点,变化趋势及其与疾病谱的关系,为临床合理用药提供参考。方法对该院2013至2014年临床使用中成药的销售金额、用药频度(defined daily dose,DDDs)、日均费用(daily drug cost,DDDc)、可负担性和疾病谱分布情况进行统计分析,展示了排名前15位的代表药物。并对比分析中成药使用排名与疾病诊断排名的关联性。结果该院中成药的销售总金额呈现逐年上升趋势,与门诊量的上升相符合。各类药的销售金额及用药频度相对稳定,其中心血管系统和神经系统用药使用频次最高,与该院就诊人群主要为心脑血管慢病管控的老年人群相符合。同时,排名前15位药品中,基本药物占47%,故药品的可负担性较差。结论该院中成药的使用基本合理,所选择的用药品种基本能够满足临床需求,中成药的使用情况和该院疾病谱相吻合,但药品的可负担性还有待进一步提高。; 李丽莉金锐李楠; 关键词：疾病谱中成药合理用药

中成药处方点评的标准与尺度探索(六):妊娠期人群用药遴选被引量：16: 2015年; 国内妊娠期妇女服用中药比例高、品种多,但安全风险尚未明晰,合理用药存在疏漏,理应通过医疗机构的处方点评工作加强药物遴选,保证用药安全。本文围绕这一重要问题,首先汇总了有关妊娠期使用中药的主流认识:一方面,古今文献记载了大量妊娠禁忌药,且多组证据指向了妊娠期使用中药的危险性和未知风险;另一方面,"有故无殒"理论鼓励着临床实践创新,而药食两用药材也佐证了部分中药的安全性。然后,对其中存在的历史局限性、用药人群差异化、用法用量规范化等矛盾问题进行深入分析。最后,立足于临床工作实际,从基础、技术、关键、未来4个方面,通过构建中药安全性分级体系、实施"辨证辨量辨毒"的全覆盖点评、重视事前审核和用药教育、加强科学研究和成果转化等方面,提出一些切实可行的解决策略,为中成药处方点评提供支持。; 金锐王宇光薛春苗曾蔚欣孙路路; 关键词：中成药处方点评临床药学妊娠禁忌

北京某三甲医院门诊处方前置审核系统医师满意度调查与分析被引量：19: 2020年; 目的调查门诊医师对处方前置审核系统运行中存在的问题、建议和满意度,为促进该系统在门诊中的应用提供参考。方法采用在线问卷对北京某三甲医院使用处方前置审核系统的门诊医师通过手机扫描二维码进行在线问卷调查,对收集的数据采用Likert量表法评分统计分析。结果108名受访者对处方前置审核软件的总体满意度为3.81分,相应的满意度得分率为76.2%(接近满意),对临床药师参与处方前置审核的满意度为4.08分,相应的满意度得分率为81.6%(达到满意)。对不同特征的受访者的分析发现,内科系统满意度评分[(3.67±0.92)分]明显低于外科系统[(4.19±0.75)分]。48.15%的受访者有因系统审核延时而被患者抱怨的经历,满意度更低,为(3.48±0.90)分。受访者反映被系统审核为不合理处方申诉较多的问题是“指南推荐,但超说明书适应证”“用法用量”“溶媒选择”等,反映软件审核的精确度和效率问题的较多,并对系统“处方审核规则不健全”“诊断库不全”等期待进一步改进。结论通过对门诊医师在处方前置审核系统运行中存在的问题进行问卷调查,可有效推进处方前置审核工作的开展。; 张清华金锐王琨王琨; 关键词：满意度合理用药

复杂性科学视野下的中药药性理论——药性表达的多样性(二)被引量：6: 2012年; 中药药性是药物性质与功能的高度概括,反映了中药干预机体后的作用倾向。中药药性表达即中药药性的生物学表达,描述了将药性所蕴含的作用及功能信息表现在生物载体上的过程。由于药性表达涉及中药与机体两大复杂系统,故其具有复杂性特征。第一,药性表达的影响因素十分复杂,药材的生长环境、采收季节、炮制加工等,以及机体的体质、证候等,均可影响实际的药性表达结果;第二,鉴于药物个性特征,相同药性的不同中药会通过不同的药效作用(指标)表达药性,其药性表达方式多样。中药药性表达具有多样性特征,药性实质研究应密切关注影响药性表达的各因素。; 金锐张冰; 关键词：中药性味多样性药效

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