陈先全
- 作品数:12 被引量:16H指数:2
- 供职机构:温州医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金:浙江省医药卫生科学研究基金浙江省科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 腹腔镜保留肾单位手术的实验与临床研究被引量:12
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜保留肾单位手术的可行性及疗效。方法成功完成2例家猪腹腔镜肾部分切除术后,于2002年11月至2004年3月,行经腹途径腹腔镜保留肾单位手术8例(肾肿瘤剜除术3例,肾部分切除术5例)。男女各4例,平均年龄43岁。肾细胞癌5例,肾错构瘤3例。肿瘤直径2.0~3.8 cm,平均2.6 cm。左侧3例,右侧5例。术中采用血管束带实行瘤区肾实质血流阻断结合肾动脉阻断。创面止血结合采用电凝、超声刀、止血纱布、生物蛋白胶及镜下直接缝合技术。结果8例手术均获成功。手术时间130—235 min,平均165 min。术中出血80-600 ml,平均240 ml。区域性肾实质血流阻断时间0—30 min,平均18 min。肾动脉阻断时间0~20min,平均14 min。术后住院5~9 d,平均7 d。术中发生瘤体裂开1例,术后发生应激性溃疡1例。术后随访3-19个月,平均10个月,未见患肾功能损害和肿瘤复发或转移。结论对于严格选择的肾脏小肿瘤病例,腹腔镜保留肾单位手术是一种安全可行的台疗选择。区域性肾实质血流阻断法,能缩短肾动脉阻断时间,减少患肾功能热缺血损害。熟练掌握镜下直接缝合技术是保证本术式成功的关键。
- 余大敏张大宏陈先全李恭会丁国庆马亮陈岳兵李新德
- 关键词:腹腔镜保留肾单位手术
- 经12肋小切口离断式肾盂成型术28例报告
- 2009年
- 目的总结经12肋小切口离断式肾盂成型术的临床应用经验。方法2004年8月~2008年5月本院收治的28例肾盂输尿管连接部梗阻的患者接受经12肋小切口离断式肾盂成型术,对其手术入路、临床效果及并发症进行回顾性分析总结。结果28例手术均顺利完成,无需延长切口。手术时间55~140min(平均91min),术中估计出血量20~210mL(平均53mL)。术后36h内恢复进食。1例术后出现漏尿,5d后消失。随访2~37月,27例肾积水减少,1例拔除输尿管支架后肾积水加重,予延长支架留置时间。结论经12肋小切口离断式肾盂成型术创伤小、恢复快、疗效确切,费用较低,是一种可以选择的微创手术方式。
- 李奇孟方伟杰张斌斌缪江伟宋旭阳黄翔陈先全蔡海荣朱丽珍
- 关键词:小切口微创外科
- 经12肋小切口肾窦内肾盂切开取石术80例
- 2012年
- 目的总结经12肋小切口肾窦内肾盂切开取石术的临床应用经验。方法 2005年9月~2010年12月共80例患者接受经12肋小切口肾窦内肾盂切开取石术,对手术入路、临床效果及并发症进行回顾性分析总结。结果 80例手术均获成功,未延长切口。平均手术时间92 min(60~150 min),术中平均出血量102 mL(50~210 mL),均未输血。术后36 h内均恢复进食。2例术后漏尿,分别于5 d、7 d后消失。7例有小结石残留,行体外冲击波碎石和药物排石治疗,结石排出。3例鹿角形结石患者取石时出现肾盂撕裂,借助Fr10导尿管的气囊将回缩的肾盂组织牵出以方便缝合,效果良好。输尿管支架于术后3~4周拔除,拔除后共有62例患者得到继续随访,随访时间为3个月~4年,IVP提示肾盂、输尿管无狭窄,术前肾积水都有不同程度减轻。结论经12肋小切口肾窦内肾盂切开取石术创伤小、恢复快、疗效确切、费用较低,是一种可以选择的微创手术方式。
- 李奇孟方伟杰缪江伟张斌斌黄翔宋旭阳陈先全蔡海荣朱丽珍
- 关键词:小切口肾窦内肾盂切开取石术微创外科
- 经12肋小切口在肾脏手术中的应用(附232例报告)
- 目的:总结经12肋小切口手术入路在肾脏手术中的临床应用经验。方法:2000年1月至2007年6月经12肋小切口行各类肾脏手术共232例,肾盂切开取石术72例(其中肾窦内肾盂切开取石术23例),经肾实质切开取石术56例,肾...
- 方伟杰李奇孟张斌斌缪江伟宋旭阳陈先全黄翔蔡海荣朱丽珍
- 文献传递
- 小切口肾囊肿内引流术(附8例报告)
- 目的初步总结小切口肾囊肿内引流术的临床应用经验。方法 2010年1月至2012年1月期间,对8例术前CT提示肾囊肿靠近肾盂的患者(左侧3例,右侧5例)行小切口肾囊肿内引流术。患者健侧卧位,沿12肋走行作5~7cm切口,切...
- 方伟杰李奇孟黄翔缪江伟陈先全
- 关键词:小切口肾囊肿内引流术微创外科
- 文献传递
- 腹腔镜下肾部分切除术
- 2003年
- 腹腔镜下肾部分切除术由于具有创伤小、恢复快的优点 ,其在临床应用的研究进展越来越受关注 ,如该项术式的适应症、术前准备、术中难点、手术途径及并发症等。
- 陈先全
- 关键词:肾切除术外科手术腹腔镜
- 腹腔镜下肾部分切除术的动物实验及临床应用
- 我们进行了2例动物实验及2例临床手术治疗,对该项术式的可行性及安全性进行探讨和研究.结论:1.腹腔镜下肾部分切除术能在人及猪身上安全地进行.2.肾蒂阻断、腹腔镜下缝扎结合使用止血纱布和生物蛋白胶是控制术中出血以及进行肾创...
- 陈先全
- 关键词:腹腔镜肾部分切除术
- 文献传递
- 小切口无气腹膜后腔镜手术15例报告
- 目的探索更经济更简捷的微创手术的新方法。方法一般取十二肋骨或十一肋间切口,6cm,视病情需要切除部分肋骨,进入腹膜后间隙, 带光源拉钩显露手术野,切口下方约3cm处穿刺置入30度腹腔镜,同时采用腹腔镜和小拉钩光源, 无需...
- 方伟杰张斌斌周燕缪江伟宋旭阳黄翔张胜陈先全
- 文献传递
- 膀胱癌患者miR-149表达与临床特征及预后的关联性被引量:3
- 2019年
- 目的探讨膀胱癌患者微小核糖核酸(microRNA,miR)-149表达与临床特征及预后的关系,为膀胱癌临床诊治提供新靶点。方法选取2013年5月至2015年12月于瑞安市人民医院及协作医院泌尿外科住院治疗、拟行手术治疗的52例膀胱癌患者为研究对象,另选取同期该院50例健康体检者为对照组。采用荧光定量PCR实验测定miR-149的mRNA表达;详细统计患者临床与病理资料,术后完成≥2年的随访,记录复发率和死亡率,采用SPSS22.0统计学软件进行t检验或方差分析,miR-149mRNA表达的诊断效能采用受试者工作特征(ROC)曲线分析,不同水平miR-149mRNA患者的生存期比较采用LogRank检验。结果膀胱癌患者的miR-149mRNA表达水平(1.87±0.48)低于对照组(2.47±0.62),差异有统计学意义(P<0.05)。膀胱癌患者的miR-149mRNA表达水平与淋巴结转移和远处转移有关,淋巴结转移者低于非淋巴结转移者,远处转移者低于非远处转移者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miR-149mRNA表达对淋巴结转移有较好的诊断价值(特异度=0.704,敏感度=0.788,AUC=0.770,95%CI:0.542~0.998,P<0.05)。复发或转移患者的miR-149mRNA表达水平明显低于未复发或转移患者,死亡患者的miR-149mRNA表达水平明显低于存活患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。LogRank分析结果显示,miR-149低表达组总生存期和无进展生存期均短于miR-149高表达组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外周血miR-149低表达与膀胱癌淋巴结转移和不良预后有关,可能参与了膀胱癌的发生与进展。
- 陈先全
- 关键词:膀胱癌微小RNA预后
- 耻骨上细针穿刺气压弹道碎石治疗膀胱结石20例报告
- 目的探索更经济更简捷的微创手术的新方法。方法采用耻骨上细针穿刺气压弹道碎石治疗膀胱结石20例。结果 20例手术均顺利完成。结论耻骨上细针穿刺气压弹道碎石具有手术创伤小、视野清晰明亮、结石定位良好、对麻醉要求低的优点。是一...
- 宋旭阳方伟杰张斌斌缪江伟黄翔张胜陈先全
- 文献传递