金凤兰
- 作品数：6 被引量：63H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无肝素连续性肾脏替代治疗体外循环凝血危险因素研究进展被引量：9
- 2015年
- 连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT）是通过连续、缓慢、等渗的方式不断清除机体中的水分和溶质,使患者血流动力学稳定;同时通过清除大量的炎性介质和细胞因子,改善血管内皮功能,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,改善多器官功能障碍综合征（MODS）的预后。其应用范围已从MODS扩展到全身炎症反应综合征（SIRS）、重症急性胰腺炎、药物中毒、横纹肌溶解。
- 张仲华金凤兰陈勤吕英瑛
- 关键词：无肝素连续性肾脏替代治疗凝血
- 两种穿刺方法对动静脉内瘘并发症和患者疼痛的影响被引量：34
- 2014年
- 目的探讨两种穿刺方法对维持性血液透析患者内瘘并发症发生率和疼痛的影响。方法选择维持性血液透析患者78例,将其中的58例随机分为观察组和对照组各29例。观察组采用顺血流方向针尖斜面向下穿刺方法,对照组采用顺血流方向针尖斜面向上穿刺方法,比较两组血管瘤、血栓、内瘘狭窄发生率。将剩余的20例患者实施自身对照研究,分别采用顺血流方向针尖斜面向下和顺血流方向针尖斜面向上穿刺各20次,采用数字疼痛强度量表记录患者疼痛感受。结果观察组内瘘狭窄发生率显著低于对照组(P<0.05);顺血流方向针尖斜面向下穿刺疼痛程度显著低于顺血流方向针尖斜面向上穿刺(P<0.01);两种穿刺方式的再循环率均为零,对患者透析质量无影响。结论对维持性血液透析患者采用顺血流方向针尖斜面向下穿刺动静脉内瘘,可有效保护动静脉内瘘,减少并发症发生,缓解穿刺时疼痛,不影响透析质量。
- 严贺金凤兰童辉刘慎微徐钢
- 关键词：动静脉内瘘穿刺方法内瘘并发症穿刺疼痛
- 高危出血倾向患者无肝素连续性肾脏替代治疗体外循环凝血危险因素的研究进展被引量：8
- 2014年
- 高危出血倾向患者无肝素连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）实施中,由于频繁的体外循环凝血,常使患者提前被动下机,造成实际治疗时间缩短,实际超滤量减少,从而导致治疗的充分性降低和患者的血液损失,进而增加了护理工作量和医疗成本,浪费了医疗资源.因此,如何降低体外循环凝血的发生率、减少患者损失、提高治疗效果已成为我们临床工作者面临的重大问题.本文就高危出血倾向患者无肝素CRRT体外循环凝血判定、凝血临床表现、凝血危险因素及预防对策进行阐述,现报道如下.
- 张仲华金凤兰鄢建军
- 关键词：高危出血倾向患者体外循环凝血护理工作量
- 留置单针透析在动静脉内瘘狭窄球囊扩张术围术期的应用
- 2019年
- 目的:探讨留置单针穿刺法在血液透析患者经皮动静脉内瘘狭窄球囊扩张术围术期的使用效果。方法:选择我科经皮动静脉内瘘狭窄球囊扩张术患者64例分为观察组和对照组。对照组32例予以双针穿刺,观察组32例予以留置单针穿刺,比较两组球囊扩张术后皮下血肿,再次狭窄时间以及内瘘失功发生情况差异。结果:观察组皮下血肿发生率为6.25%,明显低于对照组的25.00%,一年内内瘘再狭窄发生率观察组为18.75%,低于对照组的28.13%,内瘘失功观察组为0,明显低于对照组的3.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮动静脉内瘘狭窄球囊扩张术围术期使用留置单针穿刺法更有利于保护内瘘,延长使用寿命,减少穿刺次数,减轻患者痛苦。
- 金凤兰鄢建军于晓霞朱波
- 关键词：动静脉内瘘球囊扩张术围术期
- 两种穿刺方法对血液透析患者动静脉内瘘的影响被引量：12
- 2012年
- 目的探讨两种穿刺方法对血液透析患者穿刺难度、患者穿刺紧张度和穿刺疼痛度以及内瘘外观的影响，为血液透析患者内瘘扣眼穿刺的临床应用提供理论依据。方法将33例自体动静脉内瘘患者分为两个阶段，基础阶段采用绳梯式穿刺，跟踪阶段采用扣眼穿刺，分别记录基础阶段和跟踪阶段的2，3，6，12，18个月的患者重复穿刺次数、穿刺紧张度、穿刺疼痛度、压迫止血时间、渗血次数、感染、动脉瘤形成、血栓形成。结果（1）与绳梯式穿刺相比，扣眼穿刺后，穿刺难度降低，重复穿刺次数减少，重复穿刺次数从（0．8±1．4）降至（0．3±0．6），差异有统计学意义（t=1．89，P：0．0438）；（2）与绳梯式穿刺相比，扣眼穿刺能够明显降低患者紧张度，VAS分数从（2．9±2．4）分降至（1．3±1．2）分，差异有统计学意义（t=3．42，P=0．0010）；（3）扣眼穿刺时穿刺疼痛的VAS评分（1．6±2．0）分相对于绳梯式穿刺的疼痛度（2．3±2．2）分有所减轻，但是差异无统计学意义（t=1．35，P=0．181O）；（4）扣眼穿刺没有增加压迫止血时间，没有增加发生感染，动脉瘤和血栓的概率，能够有效保护内瘘外观。结论对于可供穿刺长度较短的、穿刺难度较大的和穿刺紧张度高的动静脉内瘘患者采用扣眼穿刺比目前临床上广泛使用的绳梯式穿刺能够更加有效降低穿刺难度，提高穿刺成功率，降低患者穿刺的紧张度和保护内瘘外观。
- 严贺金凤兰童辉刘慎薇徐钢
- 关键词：动静脉瘘
- 冷球蛋白血症血浆置换治疗及护理体会被引量：2
- 2019年
- 血浆置换可清除血液中异常免疫球蛋白,降低循环免疫复合物。本研究回顾性分析了10行血浆置换治疗的冷球蛋白血症患者的临床资料。治疗前护理人员做好病室环境护理,加强血浆分离器及动静脉管路的温度控制;治疗过程中密切关注患者静脉压和跨膜压的变化,积极预防凝血;治疗后加强心理护理,降低感染发生风险。
- 于晓霞金凤兰朱波鄢建军
- 关键词：血浆置换冷球蛋白血症温度控制心理护理凝血
