邹宇
- 作品数：5 被引量：5H指数：1
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 股中远段局部组织氧饱和度评估腰丛阻滞后股神经支配区域阻滞效果被引量：1
- 2018年
- 目的观察单侧腰丛神经阻滞患者股神经支配区局部组织氧饱和度(regional oxygen saturation,rSO_2)变化与阻滞效果的关系,探讨rSO_2预测阻滞效果的准确性。方法选择择期单侧下肢手术患者31例,男14例,女17例,年龄18～80岁,ASAⅠ—Ⅲ级,根据是否阻滞成功将患者分为两组:阻滞成功组(n=26)和阻滞失败组(n=5)。腰丛阻滞后15min内连续监测股神经支配的股中段及远段区域的rSO_2,与对侧肢体相同部位校正后,股中段和股远段分别记录为ΔrSO_2-M和ΔrSO_2-D,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析rSO_2预测股神经阻滞效果的诊断临界值。结果腰丛阻滞后15min内阻滞成功组ΔrSO_2-M和ΔrSO_2-D明显升高(P<0.05),阻滞失败组无明显变化。ΔrSO_2-M升高预测的曲线下面积(area under curve,AUC)明显高于ΔrSO_2D和针刺试验。ΔrSO_2 M预测的最大曲线下面积为0.885(95%CI 0.742～1.000),临界值取6.5时,灵敏度和特异度分别为69.2%和100.0%。阻滞后15min,ΔrSO_2-M联合针刺试验预测的AUC、灵敏度和特异度分别为0.954(95%CI 0.881～1.000)、88.5%和100.0%。结论 rSO_2变化可用于预测腰丛阻滞后股神经支配区域是否阻滞成功。与针刺试验以及ΔrSO_2-D变化比较,ΔrSO_2-M升高预测的准确性更高。ΔrSO_2-M联合针刺试验可进一步提高其预测准确性。
- 周雯邹宇唐朝辉熊云川谢咏秋郭曲练黄长盛
- 关键词：腰丛神经阻滞
- 围手术期可逆性后部脑病综合征:1例病例报道及文献回顾
- 2023年
- 可逆性后部脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)是一种临床上罕见的放射学综合征,其特征是头痛、癫痫发作、意识障碍和视觉变化。大量输血、应用免疫抑制药物、低颅内压、围手术期高血压和神经外科术后的患者需警惕PRES的发生。此例PRES患者存在严重贫血,既往无高血压病史,术后出现癫痫发作和意识丧失,磁共振检查证实为PRES。通过文献检索,回顾分析了29例围手术期PRES患者,其中14例患者为女性,23例(79.3%)发生了术中或术后高血压,术后神经症状的平均发病时间为5.4 d。有效的围手术期血压管理、避免大量输血和早期诊断治疗有助于避免疾病发生、发展,促进患者早期康复,降低病死率和后遗症发生率。
- 邹宇彭倩宜肖娟
- 关键词：可逆性后部脑病综合征围手术期高血压输血
- 阴性表型神经病理性痛大鼠背根神经节Ac-H3和SIRT1表达的变化
- 2014年
- 目的 评价阴性表型神经病理性痛大鼠背根神经节乙酰化组蛋白H3（Ac-H3）和去乙酰化酶沉默信息调节因子1 （SIRT1）表达的变化.方法 雄性SD大鼠48只,体重250 ～ 300 g,采用随机数字表法,将其分为2组（n=24）：假手术组（S组）和C-纤维功能障碍组（CFD组）.CFD组采用8％辣椒素浸润坐骨神经30 min的方法制备C-纤维功能障碍模型.分别于造模前和造模后1、3、7、14 d时,测定热痛阈和机械痛阈,然后处死6只大鼠,取L5背根神经节,采用RT-PCR法检测SIRT1 mRNA表达,采用Western blot法检测Ac-H3和SIRT1的蛋白表达.结果 与S组比较,CFD组造模后1、3、7、14d时热痛阈升高,造模后3、7、14 d时背根神经节SIRT1 mRNA及其蛋白表达明显上调,Ac-H3表达下调（P＜0.05）,机械痛阈各时点差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 大鼠阴性表型神经病理性痛的发生机制可能与背根神经节去乙酰化酶SIRT1表达上调,组蛋白H3乙酰化程度降低有关.
- 何欣黄长盛邹宇李响郭曲练
- 关键词：神经痛组蛋白类神经节
- 经食管超声心动图在改良Morrow手术麻醉管理中的应用与指导被引量：4
- 2019年
- 目的探讨术中经食管超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)对肥厚型梗阻性心肌病(obstructive hypertrophic cardiomyopathy, HOCM)患者改良Morrow手术中麻醉管理、手术决策的指导作用及效果评价。方法选取2015年3月至2019年3月诊断为HOCM,行改良Morrow手术的患者共21例,患者术中均行TEE检查。在食管中段左室流出道长轴切面记录术前、术后左室流出道最窄处直径,右冠瓣下室间隔厚度及长度;经深胃心室长轴切面连续多普勒测量左室流出道血流速度,并计算跨瓣压差;观察二尖瓣、主动脉瓣瓣叶运动及反流情况、室间隔有无穿孔、室壁运动情况;在食管中段四腔心切面记录二尖瓣瓣尖水平、二尖瓣舒张早期充盈(early filling, E)峰流速、心房充盈(atrial filling, A)峰流速、E/A(二尖瓣E峰流速与A峰流速比值)、组织多普勒二尖瓣瓣环心室侧壁舒张早期(early diastolic, e′)峰速度、E/e′(二尖瓣E峰流速与二尖瓣环e′速度比值)。结果所有患者术中血流动力学平稳,无心室纤颤等恶性不良事件发生。主动脉开放后心脏自动复跳18例(85%),3例(15%)使用临时起搏器;17例(81%)患者不需要使用正性肌力药物,辅助使用小剂量去氧肾上腺素即可顺利脱离心肺转流,4例(19%)患者需要辅助使用小剂量米力农或同时加用去氧肾上腺素或去甲肾上腺素。CPB时间(124±45)min,主动脉阻断时间(85±21)min。TEE监测左室流出道跨瓣压差由术前(68±8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至术后(16±6)mmHg(P<0.05),主动脉瓣下室壁厚度由术前(30±6)mm降至术后(19±5)mm(P<0.05),18例(86%)患者术前有中、重度二尖瓣反流,术后TEE检查二尖瓣反流为轻度,二尖瓣前叶收缩期前向运动(systolic anterior motion, SAM)消失。经导管监测主动脉瓣下的跨瓣压差由术前(65±10)mmHg降至术后(20±3)mmHg(P<0.05)。TEE监测患者术前收缩功能正常,而舒张功能有11例异常,所测E/A<0.8,E/e′>
- 张帆宋宗斌邹宇李倩叶治
- 关键词：经食管超声心动图肥厚型梗阻性心肌病麻醉管理
- 大鼠坐骨神经慢性缩窄伤早期脊髓背角小胶质细胞极化动态规律研究
- 外周神经损伤会导致脊髓小胶质细胞的活化,后者介导的神经炎症反应是神经病理性疼痛的重要发病机制之一。活化的小胶质细胞可极化为致炎M1型和抗炎M2型两种类型,这两种类型的细胞在神经系统中的作用截然相反,M1型活化加重神经损伤...
- 曹家伟邹宇许芳婷刘巍黄长盛郭曲练
- 关键词：小胶质细胞神经损伤神经病理性疼痛
