邓思然
- 作品数：53 被引量：115H指数：6
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- 开放性踝关节骨折——脱位的处理体会(附23例报告)被引量：3
- 2000年
- 随着工家业的发展,交通事故的增加,临床上开放性踝关节,脱位日渐增多。而踝关节是人体最大的载荷关节,生理功能要求高,且其损伤不仅是骨性结构率乱,也是韧带和软组织的复合损伤。所以,伤口、骨折、脱位早期的处理及复位是否满意,可直接影响治疗及恢复效果。在处理方法上我院自1995年1月—1999年5月共收治资料完整的该类病人23例,分析如下: 临床资料 自我院1995年1月～1999年5月共收治开放性踝关节骨折,脱位28例,其中随访复查23例,5例失访。23例中,男18例,女5例,年龄16～64岁。以骨折及受伤机制类型分:旋后一外翻型(SE)10例;旋后—内收型(SA)3例;旋前一外展型(PA)8例;旋前—外翻型(PE)2例。
- 林洪烽邓思然
- 关键词：脱位
- 肩盂骨折内固定治疗对肩关节功能影响的临床观察被引量：2
- 2011年
- 目的总结评价手术内固定治疗肩孟骨折对肩关节功能的疗效及相关优势。方法回顾分析2006年1月至2010年12月怀集县人民医院骨科采用重建钛板治疗肩孟骨折12例,其中男8例,女4例,年龄20～50岁,平均36岁;左侧7例,右侧5例;高处坠落伤3例,交通伤6例,重物压伤2例;合并颅脑外伤,胸外伤、锁骨折等共9例;受伤至手术时间3～10d,平均6d;术前常规摄X线片及CT扫描,根据Ideberg分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例,Ⅴ型5例。手术采用肩胛骨后侧入路,显露骨折端,选择重建钛板内固定。结果 12例中全部获得随访,随访时间2～18个月,平均4个月。切口、骨折均愈合,无合并伤,肩关节活动功能良好。结论手术治疗肩盂骨折临床效果好,较非手术治疗在稳定肩关节、减少畸形愈合、减少残余疼痛和更早期有效功能煅炼等方面有明显优势。
- 邓思然李兴禤天勋罗雨桥罗柏锋盘永光邓子贤钟小荣
- 关键词：内固定关节功能
- 后路椎弓根钉固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症被引量：14
- 2012年
- 目的评价后路椎弓根钉固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床治疗效果。方法回顾性分析2006年10月至2009年10月收治的40例经后路椎弓根钉固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症患者的临床资料。其中男22例,女18例;年龄38～75岁。滑脱部位:L4～528例,L5～S112例。根据Meyerding滑脱程度分级标准,Ⅰ度滑脱20例,Ⅱ度滑脱18例,Ⅲ度滑脱2例;峡部裂型滑脱15例,退行性滑脱25例。所有患者均采用后路减压、椎弓根螺钉系统固定联合椎间植骨融合术。结果所有患者均得到随访,随访6～18个月,平均10.7个月。患者术后4～10个月植骨均融合,平均6.5个月。无1例发生内固定器械松动、断裂。末次随访时根据日本骨科学会(JOA)评分标准:治疗后12例评分改善率为93.8%,15例为87.5%,8例为81.3%,5例为75.0%,平均改善率为86.6%,均达显效。结论后路椎弓根钉固定联合椎间植骨融合是治疗腰椎滑脱症的理想、有效的方法。
- 罗雨桥罗柏锋邓思然李兴
- 关键词：腰椎滑脱症椎弓根钉后路椎体间融合术内固定
- 经CT、C臂引导下PVP治疗老年胸腰椎压缩性骨折的经验被引量：6
- 2015年
- 目的 观察经CT引导下及经C臂X线引导下行PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的应用操作及临床疗效。方法 回顾性分析我院从2008年6月至2013年10月共28例老年性胸腰椎椎体压缩性骨折患者,共涉及34个椎体,应用PVP治疗。其中CT引导组11例共13个压缩椎体,经CT导引下完成PVP操作;C臂X线引导组17例共21个压缩椎体,经C臂X线引导下完成PVP操作。根据手术时间、穿刺成功率观察临床操作情况,术前、术后疼痛按WHO标准进行比较、行CT、DR检查观察骨水泥分布、渗漏情况进行临床疗效评价。结果 所有患者疼痛按WHO标准进行比较均得到明显缓解,均获得良好的骨水泥分布,无并发感染,无并发神经压迫症状、体征。经CT引导下手术时间35-60 min,穿刺成功率高;1例患者出现椎前骨水泥渗漏。C臂X线引导下手术时间45-130 min,部分患者需反复多次穿刺,操作困难,1例患者出现椎旁间隙骨水泥渗漏,1例出现椎间隙渗漏。结论 经CT引导下及经C臂X线引导下两种方法PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折均能获得良好的骨水泥分布及疼痛的有效缓解。两种方法各具优点,需临床根据术者穿刺技术熟练程度及经验选择;胸椎压缩骨折、特别是上胸椎压缩骨折、椎体压缩塌陷程度较重、胸腰椎侧弯椎体旋转、骨质疏松严重、X线显示骨质图像模糊难以良好辨认脊柱各结构者选用经CT引导下手术。
- 李兴邓思然罗雨桥罗柏锋罗杰多郖天勋
- 关键词：椎体成形术胸腰椎压缩性骨折
- 解剖钢板内固定和应用CPM治疗胫骨近端骨折
- 2009年
- 目的探讨解剖钢板(高尔夫型)内固定和应用CPM治疗胫骨近端骨折的临床价值。方法采用切开复位、高尔夫钢板内固定(必要时植骨,对损伤的韧带、半月板进行修补,腓总神经损伤者探查修复)和应用CPM机治疗胫骨近端骨折,对关节功能进行评价。结果43例患者均获随访,随访6～81个月,平均28个月,膝关节功能评分:优28例,良11例,可3例,差1例。结论切开复位、高尔夫钢板内固定(必要时植骨)和应用CPM机治疗胫骨近端骨折,是目前治疗胫骨近端骨折较为理想的治疗方法之一。
- 黄梅军梁志建邓思然黎全猛唐扬伟
- 关键词：胫骨近端骨折内固定解剖钢板CPM
- 后路短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨后路短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2007年10月～2012年12月经后路短节段椎弓根钉内固定术治疗的262例胸腰椎骨折患者的临床资料，观察治疗前后神经功能、伤椎楔变指数、后凸Cobb角及椎管内占位情况。结果262例患者经后路短节段椎弓根钉内固定术治疗后，神经功能、椎体高度、Cobb角及椎管内占位情况均较手术前有明显改善，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论后路短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折疗效显著，是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。
- 黄梅军唐扬伟邓思然梁志建黎全猛
- 关键词：胸腰椎骨折后路短节段椎弓根钉内固定术
- 骨盆重建钢板结合分叉钢板内固定治疗髋臼后壁骨折的疗效分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨骨盆重建钢板结合分叉钢板内固定治疗髋臼后壁骨折的手术治疗效果。方法自2010-05—2012-08采用骨盆重建钢板结合分叉钢板内固定治疗15例髋臼后壁骨折。选用4孔以上的1/3管型钢板将最后1孔折弯至60°~85°,并把折弯部分修剪成叉,钢板塑形,轻度过弯,保留一定的弹性及长度,至少确保能上1枚螺钉。结果 15例均获得随访6~30个月,平均15个月。按Matta X线复位标准：解剖复位9例,满意复位5例,不满意复位1例。髋关节功能根据Matta改良的dAubigne-Postel评分标准评定：优9例,良4例,可2例。出现创伤性关节炎1例,移位骨化2例。1例出现腓总神经麻痹,经非手术治疗4个月后完全恢复。末次随访发现1例复位后骨折移位4 mm,考虑为伤后至手术时间过长,局部骨痂影响准确复位。结论骨盆重建钢板结合分叉钢板内固定治疗髋臼后壁骨折利用髋臼结构的力学原理,创伤较传统手术少,可最大限度修复髋臼结构及恢复髋关节功能,减少致残率,值得在临床中推广使用。
- 罗杰多邓思然罗特花罗雨桥李兴罗柏锋禤天勋
- 关键词：髋臼后壁骨折重建钢板内固定
- 50例腰椎间盘突出的临床治疗分析
- 2012年
- 目的探讨基层医院应用椎弓根螺钉内固定加椎板及椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症疗效观察．方法总结我科自2002年6月-2008年6月腰椎滑脱病人应用不同的经椎弓根内固定器械结合椎板切除减压，椎间植骨融合。腰椎滑脱患者21例，男8例，女13例；采用RFⅡ及ESS椎弓根内固定，一期行自体髂骨后路椎板及椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症。其中，采用RFⅡ内固定同时行后路椎体间融合9例；采用ESS同时加椎体后路融合13例。结果本组21例患者随诊6-24个月，平均16个月。滑脱复位率88．7％；自体松质骨植骨融合率94．6％；无再滑脱现象；临床疗效综合评价优良率达93．5％以上。结论对腰椎滑脱的复位固定以椎弓根内固定加椎板及椎间植骨方法，椎体界面间稳定，能增大和维持椎间隙和椎间孔高度，恢复脊柱生理弯曲度，有利于植骨融合，使患者早期下床活动。目前是广大基层百姓治疗腰椎滑脱症理想的方法。良好牢固的内固定加腰椎间植骨融合是取得手术疗效满意的关键。
- 罗柏锋罗雨桥邓思然李兴
- 关键词：腰椎滑脱椎弓根固定椎间植骨
- 后外侧入路全髋关节置换术与股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的对比研究被引量：11
- 2011年
- 目的比较后外侧入路全髋关节置换术与股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床治疗效果。方法回顾性研究2006年7月—2009年7月收治的54例新鲜老年股骨颈骨折病例的临床资料。股骨头置换术(A组)为18例,全髋关节置换术(B组)为36例。记录两组病例的住院时间、手术时间、手术出血量和术后引流量、术后输血量、术后并发症等数据,采用Harris评分标准评价两组病例不同随访时间的临床治疗效果。结果所有患者均得到随访。两组病例的住院时间、手术时间、手术出血量和术后引流量、术后输血量、术后并发症等数据差异均具有统计学意义(P<0.01)。全髋关节置换组(B组)术后半年、1年、2年Harris评分及优良率均优于股骨头置换组(A组),两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论全髋关节置换术和股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,合理选择手术方式是关键,全髋关节置换术临床效果优于股骨头置换术。
- 罗雨桥罗柏锋李兴邓思然禤天勋罗杰多
- 关键词：后外侧切口全髋关节置换术股骨头置换术股骨颈骨折
- 胸腰椎骨折椎弓根钉棒固定术后CT扫描MPR重建对置钉准确性的评价
- 2009年
- 目的探讨螺旋CT扫描多平面重建技术(MPR)对胸腰椎骨折脱位椎弓根钉棒固定术后置钉准确性的评价。方法对106例胸腰椎骨折脱位椎弓根钉棒固定术后患者进行置钉节段CT扫描并行MPR,评价置钉准确性。结果106例共置入椎弓根钉601枚,优秀率83.2%,良好率15.1%,不良率1.7%。腰段置钉能获得更高准确率(P<0.01),置钉准确性与经验有关(P<0.01)。结论术后CT扫描并行MPR能够量化评价椎弓根钉的准确性,帮助临床医师提高置钉技术。
- 禤天勋张文通邓思然李立新罗雨桥
- 关键词：脱位椎弓根钉MPR
