赖轶权
- 作品数：17 被引量：34H指数：4
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- PI3K-Akt信号通路在胰岛素生长因子-1诱导平滑肌细胞中的作用被引量：3
- 2012年
- 目的比较胰岛素生长因子-1(IGF-1)对人脐静脉平滑肌细胞(HUVSMC)和脐动脉平滑肌细胞(HUASMC)增殖的影响并探讨其机制。方法采用人源HUVSMC和HUASMC进行研究,噻唑蓝(MTT)法检测IGF-1对两种细胞增殖的影响,并通过Westernblot技术检测IGF-1对两种细胞中PI3K-Akt信号通路的影响。结果不同浓度的IGF-1对HUVSMC和HUASMC的增殖都有明显的促进作用,但对HUVSMC的促增殖作用明显高于HUASMC。进一步检测PI3K-Akt信号通路,IGF-1可激活PI3K-Akt信号通路,并且IGF-1对HUVSMC的激活明显强于HUASMC。wortmannin(渥曼青霉素)明显抑制IGF-1对细胞增殖的促进作用。结论 IGF-1可明显促进平滑肌细胞增殖,并且在HUVSMC更为明显;IGF-1主要通过激活PI3K-Akt信号通路来促进平滑肌细胞的增殖。冠状动脉搭桥术(CABG)后静脉移植物比动脉移植物更容易发生内膜增生的原因可能就在于此。
- 郄鹏黄建赖轶权尤文俊
- 关键词：脐静脉脐动脉内膜增生PI3K-AKT
- 风湿性心脏病瓣膜置换术216例临床分析被引量：6
- 2009年
- 目的总结216例风湿性心脏病的外科治疗经验。方法手术在全麻体外循环中度低温下进行，其中行二尖瓣置换术（MVR）130例，主动脉瓣置换术（AVR）28例，二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术（BVR）58例，三尖瓣成形术71例，左心耳结扎术24例，左房折叠术10例，左房血栓清除术25例。结果209例（96．8％）恢复出院，早期死亡7例（3．2％），死囚分别为低心排综合征2例、左室后壁及主动脉后壁破裂出血各1例、多脏器功能衰竭1例、恶性心律失常1例、脑栓塞1例。结论瓣膜置换术是治疗风湿性心脏瓣膜病的有效手段。充分的术前准备、加强心肌保护、提高和改进手术技术、术后有效的监护治疗，可显著提高手术疗效，减少术后并发症，降低死亡率，取得满意的临床效果。
- 赖轶权黄建尤文俊孔维生
- 关键词：风湿性心脏病心脏外科手术心脏瓣膜假体置入
- 冠状动脉搭桥术后甲状腺激素替代治疗对早期血流动力学的影响被引量：1
- 2016年
- 目的分析冠脉搭桥术后24小时内采取甲状腺素替代治疗对早期心功能的影响。方法选取厦门大学附属第一医院心脏外科2014～2016年间收治的71例多支冠脉病变患者，其中男性40例，女性31例，年龄40～77岁，平均（56．7±13．6）岁。随机分组后观察组患者予以甲状腺替代治疗。观测并比较各组的早期心功能指标。结果观察组与对照组患者的心率，平均动脉压，中心静脉压、血乳酸水平等变量在观测时间点内没有显著差异，两组间的血管活性药平均总剂量无明显区别。但观察组患者的平均心脏指数较高，全身血管阻力较低。结论搭桥术后早期采取甲状腺素的替代治疗可改善患者的平均心脏指数和全身血管阻力，但总体而言，对于非原发性甲状腺功能低下的特定人群，搭桥术后的甲状腺替代治疗仍应持保守态度。
- 刘唯李学军单忠贵赖轶权郭宏伟匡锋
- 关键词：冠脉搭桥甲状腺素
- 冠状动脉搭桥术后肝素诱导的血小板减少症24例回顾分析被引量：1
- 2016年
- 目的回顾总结24例冠脉搭桥术（CABG）后合并肝素诱导性血小板减少症（HIT）的治疗情况，以提高对该类并发症的治疗效果。方法回顾性分析24例冠脉搭桥术后合并肝素诱导性血小板减少患者治疗情况。结合临床表现、4T评分及抗体检测情况，在冠脉搭桥术后一经确诊Hff，立即停止肝素暴露，强化抗血小板治疗同时采用非肝素类抗凝药物治疗，血小板恢复后继续采用华法林抗凝治疗。结果16例患者经检查发现栓塞证据。术后早期因栓塞死亡5例，其余患者血小板恢复正常时间（5．8±2．2）d。出院后随访1个月～3年，1例患者术后2年再次发现乳内动脉及大隐静脉桥血管栓塞，经内科支架植入后好转，其余患者出院后未再出现血栓形成或出血并发症。结论CABG患者须重视术后血小板计数的变化情况，HIT一旦发生，可能会导致桥血管急性栓塞、急性肺栓塞等致命性后果，早期诊断和治疗至关重要。
- 匡锋单忠贵赖轶权郭宏伟周小彪朱状辉
- 关键词：冠脉搭桥抗凝栓塞
- 晚期妊娠合并严重心脏瓣膜病的综合治疗
- 2019年
- 目的探讨晚期妊娠合并严重心脏瓣膜病患者围产期综合治疗方法及其临床效果。方法回顾性分析2007年12月-2017年12月间在厦门大学附属第一医院心脏外科与妇产科联合治疗的32例晚期妊娠合并心脏瓣膜重度狭窄和(或)关闭不全患者的临床资料,对其产前治疗、围产期抗凝策略、麻醉和分娩方式选择、围产期并发症等进行总结分析。结果 32例患者均在有体外循环的条件下,于全身麻醉下行剖宫产结束妊娠。其中,按术前计划行剖宫产同期心脏手术患者11例;2例患者分别于麻醉过程中和娩出胎儿挤压子宫时出现心室颤动,遂紧急开胸于体外循环下继续完成剖宫产术,同期行心脏手术;1例重度二尖瓣狭窄患者剖宫产术后早期出现急性左侧心力衰竭、肺水肿,积极药物治疗效果不理想,紧急返回手术室行心脏瓣膜置换+三尖瓣成形术;18例患者单纯行剖宫产术,顺利度过围产期,另择期行心脏手术。无一例产妇死亡,母婴均,顺利恢复后出院。结论晚期妊娠合并严重心脏瓣膜病的患者应在全身麻醉、体外循环准备下选择剖宫产做为结束妊娠的方式。并由产科、心脏外科、麻醉科等经验丰富的专家共同协作,根据孕妇心脏基础疾病、心功能状态、胎儿状况等决定分娩时机,以及是否同期行心脏手术。
- 郭宏伟单忠贵周小彪姜金娜赖轶权匡锋
- 关键词：心脏瓣膜疾病剖宫产术体外循环晚期妊娠
- 动物咬伤后猪红斑丹毒丝菌致感染性心内膜炎1例
- 2015年
- 患者 男,55岁,养猪场饲养员.反复高热、寒战伴乏力、消瘦1个月,体温最高达39.8℃.发病前1个周曾被猪咬伤右侧踝部,未正规诊治.查体：体温39.2C,慢性病容,贫血貌,双肺（-）,心率92次/min,律规整,胸骨左缘第4～5肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,无明显传导,肝脾未触及肿大,双下肢轻度凹陷性水肿.超声心动图检查结果示：感染性心内膜炎,三尖瓣赘生物形成,三尖瓣隔瓣部分毁损伴腱索断裂,三尖瓣重度反流,右房室明显增大,左心室收缩功能正常（图1）.
- 郭宏伟孔维生赖轶权黄建匡锋周小彪单忠贵
- 关键词：感染性心内膜炎动物咬伤三尖瓣赘生物左心室收缩功能收缩期杂音凹陷性水肿
- 心血管外科术后慢性胸骨骨髓炎伴窦道临床分析被引量：5
- 2018年
- 目的分析总结心脏大血管术后慢性胸骨骨髓炎伴窦道形成的原因，并探讨其诊断、治疗与预防措施。方法回顾性分析。2000年1月至2016年1月厦门大学附属第一医院心脏外科收治的心脏大血管手术后慢性胸骨骨髓炎伴窦道形成患者，经窦道造影及胸骨CT三维重建明确诊断后，采取以手术治疗为主的综合治疗方法，彻底清除窦道壁肉芽组织、坏死骨质及异物，组织缺损较大者以腹直肌或胸大肌肌皮瓣转移填充缺损，必要时行中厚皮片移植。术后继续给予切口换药、抗感染、营养支持、控制血糖等治疗。结果共53例患者，1例术前因窦道所致升主动脉假性动脉瘤破裂死亡，余52例均接受手术治疗。所有手术患者无围手术期死亡，其中45例胸部伤口Ⅰ期愈合，7例Ⅱ期愈合。Ⅱ期愈合患者中5例经再次清创缝合后痊愈，2例再次接受清创及肌皮瓣移植后治愈。有12例患者因创面较大接受中厚皮片植皮手术，效果良好。患者术后至伤口完全愈合时间3～12周。术后随访时间5～18个月，所有患者胸部切口均愈合良好，未再出现局部渗液、红肿、疼痛等，生活质量明显改善。结论慢性胸骨窦道患者明确诊断后应在积极术前准备的前提下尽早手术治疗。以胸骨窦道清创术、肌皮瓣转移填充术为主的综合治疗方法治疗慢性胸骨窦道安全、有效。
- 郭宏伟孔维生赖轶权匡锋庄嘉伟单忠责
- 关键词：骨髓炎窦道胸骨心血管外科手术
- 双腔右心室的外科治疗11例被引量：3
- 2008年
- 赖轶权尤文俊孔维生黄建方正
- 关键词：右室双出口超声检查多普勒心脏外科手术
- 右美托咪定在心脏术后患者中的应用及意义探究
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定在心脏术后患者中的应用效果。方法 200例心脏术后患者,依据镇静方法差异分为对照组和右美托咪定组,各100例。对照组采用丙泊酚镇静,右美托咪定组采用右美托咪定镇静。比较两组镇静效果、机械通气时间、镇静达标时间,不良反应(谵妄、躁动)发生率,血压、呼吸和心率变化情况。结果右美托咪定组镇静优良率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组患者血压、呼吸和心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组机械通气时间、镇静达标时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组不良反应发生率为3.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在心脏术后患者中的应用效果确切,可提高镇静效果,维持生命体征稳定,降低谵妄、躁动发生率,安全有效,值得推广应用。
- 黄建位单忠贵周小彪赖轶权
- 关键词：心脏手术
- 心脏巨大静脉型血管瘤1例
- 2015年
- 患者 女,52岁.反复腹胀、下肢水肿1年,加重1个月.查体：颈静脉怒张,双肺未闻及啰音,心率92次/min,律齐,未闻及明显心脏杂音.腹部稍膨隆,触诊肝脏肋下3 cm,剑突下5 cm,质软,双下肢中度凹陷性水肿.心电图检查结果无异常;超声心动图示右心房处团块状回声（图1）;胸部CT增强扫描示相当于右心房处见一团块状软组织密度影,CT值约46 HU,边缘尚清,最大截面约6.3 cm×6.8 cm,周边结构呈受压改变,心包腔见少量积液（图2）.
- 郭宏伟赖轶权匡锋游雪叶孔维生单忠贵
- 关键词：血管瘤脉型颈静脉怒张凹陷性水肿软组织密度下肢水肿
