赖舒帆
- 作品数：10 被引量：36H指数：3
- 供职机构：广东省梅州市人民医院更多>>
- 发文基金：梅州市科技计划项目国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 西洛他唑联合阿司匹林及氯吡格雷治疗严重脑血管疾病的疗效观察被引量：4
- 2018年
- 目的探讨分析西洛他唑联合阿司匹林及氯吡格雷应用于严重脑血管疾病患者的临床效果;方法选取64例严重脑血管疾病患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予西洛他唑联合阿司匹林及氯吡格雷治疗,对照组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,比较两组患者治疗前后血脂、红细胞压积、纤维蛋白原及复发率;结果治疗后两组患者TC、TG、LDL-C、红细胞压积、纤维蛋白原指标水平均显著下降,HDL-C水平显著上升,且观察组患者血脂、血流动力学指标水平改善更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1例复发,复发率为3.13%,对照组患者4例复发,复发率为12.50%,经统计学分析观察组患者复发率较对照组显著降低,差异具有统计学意义(t=3.921,P=0.048)。结论西洛他唑联合阿司匹林及氯吡格雷治疗严重脑血管疾病能够改善患者的血脂和血流变学指标,降低复发率,具有临床推广应用价值。
- 赖舒帆朱钦辉
- 关键词：西洛他唑阿司匹林氯吡格雷脑血管疾病
- 不同程度的脑白质病变对腔隙性脑梗死患者认知功能的影响研究被引量：3
- 2017年
- 目的:研究探讨腔隙性脑梗死患者不同程度的脑白质病变(WMLs)对其认知功能的影响,总结临床意义。方法:选取收治的腔隙性脑梗死患者98例,根据MRI诊断结果对WMLs进行分级,以WMLs 0级作为对照组,观察对比WMLs 0~3级患者的蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分。结果:Mo CA量表中总分方面,WMLs 3级患者的评分与WMLs 0~2级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);计算、抽象、定向、延迟回忆、注意、视空间与执行功能方面,WMLs 3级患者的评分与WMLs 0~1级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);命名、语言方面,WMLs 3级患者的评分与WMLs 0级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腔隙性脑梗死患者合并脑白质病变程度达到WMLs 2级以上,对其认知功能,尤其是注意力、记忆力、计算力和视空间功能会产生一定影响。
- 赖舒帆周坤元朱钦辉
- 关键词：腔隙性脑梗死脑白质病变
- 自身免疫性脑炎远期预后及其危险因素分析被引量：11
- 2019年
- 目的探讨自身免疫性脑炎患者的远期预后及其影响因素。方法 59例自身免疫性脑炎患者随访1 a,比较患者急性期与随访1 a后的主要症状发生率。采用改良Ranking量表(mRS)评分评估患者神经功能恢复情况,根据末次随访mRS评分分为预后良好组(mRS评分≤2分)51例和预后不佳组(mRS评分>2分)8例,比较2组临床资料,采用多因素logistic回归分析自身免疫性脑炎患者远期预后的影响因素。结果随访1 a后,神经功能完全恢复(mRS评分0分)23例(39.0%),遗留轻度神经功能障碍(mRS评分1~2分)28例(47.4%),遗留中重度神经功能障碍(mRS评分3~5分)3例(5.1%),死亡(mRS评分6分)5例(8.5%);随访1 a后患者癫痫(6.8%)、精神行为异常(33.9%)、认知功能减退(32.2%)发生率明显低于急性期(72.9%、69.5%、71.2%)(P<0.05),且未见癫痫持续状态、意识障碍或不自主运动发生;预后不佳组免疫治疗时机[35.0(18.0,52.0)d]长于预后良好组[13.0(7.0,28.5)d],发病后1、6个月mRS评分[4.00(3.25,4.75)、5.00(3.25,5.75)]均高于预后良好组[2.00(1.00,3.00)、1.00(0,2.00)](P<0.05);发病后1个月mRS评分增高是自身免疫性脑炎患者远期预后不良的独立危险因素(OR=7.228,95%CI:1.845~28.310,P=0.005)。结论自身免疫性脑炎患者预后较好,免疫治疗时机延迟与远期预后不佳有关,急性期后神经功能未恢复提示长期预后不佳。
- 涂加善陈子怡刘清华凌维汉赖舒帆
- 关键词：脑炎自身免疫预后
- 探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸、尿酸水平与颈动脉狭窄程度的关系被引量：1
- 2020年
- 目的分析研究脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)水平与动脉狭窄程度的关系。方法选取本院2019年1月至2020年5月期间收治的153例脑梗死患者,另选取50例同期接受治疗的无颈动脉硬化非脑梗死患者作为对照组,应用循环酶法对所有受试者血清Hcy、UA水平进行测定,并通过彩色多普勒超声实施颈部血管检查或螺旋连续扫描技术实施头颈部CTA检查。根据检查结果将颈动脉血管狭窄程度分为三组:轻度狭窄组(n=52)、中度狭窄组(n=50)及重度狭窄组(n=51),比较各组Hcy、UA水平。结果无颈动脉硬化非脑梗死患者的Hcy、UA水平显著低于动脉粥样硬化脑梗死患者(P<0.05);重度狭窄组Hcy、UA水平明显高于轻、中度狭窄组(P<0.05);中度狭窄组Hcy、UA水平高于轻狭窄组,但差异无统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者Hcy、UA水平与头颈部血管动脉粥样硬化狭窄程度密切相关,当两者显著升高时,提示存在血管重度狭窄的可能。
- 徐昆明李水彬成钢卫曹裕民赖舒帆
- 关键词：脑梗死血清同型半胱氨酸尿酸颈动脉狭窄
- 高龄与非高龄急性脑梗死患者不同静脉溶栓方案疗效观察被引量：7
- 2018年
- 目的:观察与分析高龄与非高龄急性脑梗死患者使用不同静脉溶栓药物治疗的效果。方法:选取2014年8月-2017年12月本院收治的急性脑梗死患者85例。根据不同年龄将其分为≥75岁的高龄组37例(观察组)和<75岁的非高龄组48例(对照组);根据不同溶栓治疗方案将其分为阿替普酶组32例(观察组12例,对照组20例)和尿激酶组53例(观察组25例,对照组28例)。比较各组治疗效果及并发症。结果:不同年龄段治疗前后NIHSS评分改善情况、发病后3个月mRS评分、溶栓并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同溶栓治疗方案治疗前后NIHSS评分改善情况、溶栓并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同溶栓治疗方案发病后3个月mRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者的短期疗效较尿激酶好,但并发症较多,且对于远期生活质量改善无优势,高龄可能并非静脉溶栓效果及并发症的重要影响因素。
- 赖舒帆朱钦辉
- 关键词：高龄急性脑梗死静脉溶栓疗效观察
- 客家人群颈动脉闭塞的临床特点及相关危险因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析客家人群颈动脉闭塞的临床特点,并分析其相关危险因素。方法选取我院收治的120例颈动脉闭塞患者及同期收治的120例非颈动脉闭塞的患者为研究对象,回顾性分析所有研究对象颈CTA、头颅MRI+MRA检查结果及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(Glu)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)等相关血生化指标,探讨客家人群颈动脉闭塞的临床特点及相关危险因素。结果 120例客家人群颈动脉闭塞患者中,前循环缺血表现93例(77.5%),后循环缺血8例(6.67%),无症状19例(15.83%),差异有统计学意义(P<0.05);其中后交通动脉开放89例,前交通动脉开放45例,差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉闭塞患者性别、年龄、TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP、HbA1c、Hey水平、冠心病病史、高血压史、糖尿病史与非颈动脉闭塞患者相比差异具有统计学意义(P<0.05);LDL-C、Hcy、HbA1c、糖尿病史、高血压史、冠心病病史六项因素属于影响客家人群颈动脉闭塞相关危险因素。结论客家人群颈动脉闭塞以前循环系统缺血表现为主,主要表现为偏瘫、失语、偏身感觉障碍、头痛、发作性单眼盲(黑蒙);少数后循环缺血的临床表现为反复头晕或突发晕厥;后交通动脉为其主要代偿方式;LDL-C、Hcy、HbA1c、糖尿病史、高血压史、冠心病病史六项因素属于影响客家人群颈动脉闭塞相关危险因素,在颈动脉闭塞中发挥重要作用。
- 周坤元李水彬成钢卫凌维汉赖舒帆涂加善朱钦辉钟锐
- 关键词：颈动脉闭塞LOGISTIC回归分析
- 阿司匹林联合氯吡格雷对急性脑梗死患者神经功能和hs-CRP、Hcy的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷对急性脑梗死患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及NIHSS评分的影响。方法选择某院2019年1月至2020年1月进行治疗的50例急性脑梗死患者,随机分为两组。对照组25例采取常规疗法联合阿司匹林,观察组25例在常规治疗的基础上联合氯吡格雷、阿司匹林进行治疗。对两组患者治疗后的hs-CRP、Hcy及NIHSS评分进行对比分析。结果治疗后,观察组患者hs-CRP及Hcy水平与治疗前相对比,明显降低,且观察组结果显著优于对照组,差异具统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分与治疗前比对,明显降低,且评分结果显著优于对照组患者,差异具统计学意义(P <0.05)。结论将阿司匹林、氯吡格雷联合应用,可使急性脑梗死患者hs-CRP、Hcy水平得到明显降低,同时使其神经功能症状得到明显改善,对急性脑梗死治疗有一定的参考意义。
- 徐昆明李水彬曹裕民赖舒帆
- 关键词：阿司匹林氯吡格雷急性脑梗死神经功能
- 颈动脉支架成形术、盐酸多奈哌齐对脑梗塞患者认知功能的影响被引量：1
- 2010年
- 目的探讨颈动脉支架成形术、盐酸多奈哌齐(安理申)对脑梗塞患者认知功能的影响。方法选取有认知功能障碍的脑梗塞患者,在常规治疗的基础上,将有适应证的患者行颈动脉支架血管成形术,共有患者21例(下称支架组),未行支架成形术的患者加用盐酸多奈哌齐(5mg,1次/d)治疗,共有25例(下称安理申组)。在治疗前、治疗三月后行简易精神状态量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)评分,并行统计学分析。结果经治疗3月后支架组和安理申组的MMSE评分、ADL评分明显提高,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05);支架组MMSE评分及ADL评分较安理申组相比亦有明显提高,两者相比有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉支架血管成形术和盐酸多奈哌齐均可改善脑梗塞患者的认知功能,但支架术疗效更为显著。
- 李水彬成刚卫吴灵芝赖舒帆
- 关键词：颈动脉支架成形术盐酸多奈哌齐脑梗塞
- 阿加曲班和低分子肝素钙治疗大动脉粥样硬化型进展性脑梗死疗效观察被引量：2
- 2019年
- 目的:观察阿加曲班和低分子肝素钙治疗大动脉粥样硬化(LAA)型进展性脑梗死(PCI)的有效性及安全性。方法:回顾性纳入114例大动脉粥样硬化型PCI患者,根据治疗方法分为3组:A组53例,在常规治疗基础上加用阿加曲班;B组22例,在常规治疗基础上加用低分子肝素钙;C组39例,采用常规治疗。疗程均为7 d。比较3组患者治疗后14 d的临床疗效和出血事件发生情况。结果:治疗14 d后,A组患者的治疗总有效率为54.7%,高于C组的33%;A组患者的NIHSS评分为(6.92±4.17)分,低于C组的(9.16±6.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者的治疗总有效率为59.1%,明显高于C组的33%;B组患者的NIHSS评分为(6.18±3.80)分,低于C组的(9.16±6.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组的总有效率和NIHSS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者的出血事件发生率为3.8%,高于B组的0.0%和C组的2.6%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阿加曲班和低分子肝素钙治疗大动脉粥样硬化型PCI均有效、安全,且两种药物疗效无明显差别。
- 涂加善赖舒帆钟锐周坤元成刚卫
- 关键词：阿加曲班低分子肝素动脉粥样硬化进展性脑梗死
- 多模式核磁共振指导觉醒型缺血性卒中静脉溶栓治疗的临床价值被引量：3
- 2021年
- 目的探讨多模式核磁共振指导觉醒型缺血性卒中(WUIS)静脉溶栓治疗的临床价值。方法纳入广东省梅州市人民医院神经内科2017年6月至2020年6月收治的WUIS患者65例,按随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(33例),对照组患者根据多模式核磁共振(MRI)结果给予血小板抑制剂进行抗血小板治疗,以及应用自由基清除剂、保护神经药物等药物,观察组患者在多模式MRI指导下行尿激酶静脉溶栓治疗。对比两组的神经功能缺损情况、溶栓后出血情况、预后效果。结果治疗后24h、7d,观察组患者的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分均低于对照组(P<0.05),两组总出血发生率对比无统计学意义(P>0.05),两组治疗90d后mRS(0分或1分)的患者例数对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论多模式MRI指导WUIS静脉溶栓治疗,可减轻患者的神经功能缺损,且不增加出血率,不影响预后效果。
- 赖舒帆
- 关键词：静脉溶栓神经功能缺损
