乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经对患者生存率及复发率的影响分析 被引量:13 2020年 目的研究分析乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经对患者生存率及复发率的影响。方法运用随机数表法将本院2016年5月-2018年7月诊治的70例乳腺癌患者分为观察组与对照组,各35例。观察组为保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治术,对照组为不保留胸前神经和肋间臂神经的传统乳腺癌根治术。比较两组患者手术相关指标、生存率、复发率、转移率、并发症发生情况。结果观察组手术时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量、淋巴结清扫数量两组相比无统计学意义(P>0.05);观察组的复发率显著低于对照组(P<0.05),生存率和转移部位腋窝、骨、肺两组相比无统计学意义(P>0.05);观察组腋窝疼痛、上臂水肿、胸肌萎缩、上臂运动障碍、感染发生数低于对照组(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经术后并发症少,可以控制肿瘤的复发率和转移率,临床应用良好。 杨成轩 贾良 孙艳霞 秦琛关键词:乳腺癌改良根治术 生存率 复发率 共刺激因子B7同源体4在肺腺癌组织中的表达及临床意义 被引量:4 2019年 目的分析共刺激因子B7同源体4(B7H4)在肺腺癌组织中的表达及临床意义。方法选择2012年1月至2012年12月河南科技大学第一附属医院手术切除的100例肺腺癌患者癌组织及配对的癌旁组织(距肿瘤组织边缘>5cm)石蜡包埋标本为观察对象,采用免疫组织化学法检测肺腺癌组织及癌旁组织中B7H4蛋白表达,分析B7H4蛋白表达与肺腺癌患者临床病理特征的关系;采用COX回归分析各因素对肺腺癌患者预后的影响,采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验分析B7H4蛋白表达与患者生存时间的关系。结果肺腺癌组织及癌旁组织中均可见细胞膜及细胞质出现棕黄色颗粒,B7H4蛋白呈阳性表达。肺腺癌组织中B7H4蛋白表达免疫组织化学总评分及高、中、低分化癌组织B7H4表达免疫组织化学评分均显著高于癌旁组织(P<0.05);随着癌组织分化程度的降低,B7H4蛋白表达免疫组织化学评分逐渐升高(P<0.05)。B7H4蛋白表达与肺腺癌患者分化程度、淋巴结转移、TNM分期和5a生存情况有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、吸烟及饮酒无关(P>0.05)。淋巴结转移、TNM分期及B7H4蛋白表达是影响肺腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。B7H4蛋白表达阳性和B7H4蛋白表达阴性患者5a生存率分别为2.17%和27.78%,B7H4蛋白表达阳性患者5a生存率低于B7H4蛋白表达阴性患者(χ^2=31.020,P<0.05)。结论B7H4蛋白高表达可能促进了肺腺癌的发生、发展,抑制B7H4蛋白表达可能是肺腺癌靶向治疗的潜在靶点之一。 杨成轩 贾良 孙艳霞 秦琛 原翔关键词:肺腺癌 共刺激分子 乳头溢液的病因诊断及术中定位(附40例报告) 2004年 目的 :探讨乳管造影在乳头溢液病人病因诊断中的作用。方法 :对 40例乳头溢液行乳管造影及手术后病检结果进行回顾性分析。结果 :40例乳头溢液造影成功 ,其中 3例乳管正常 ,3 7例乳腺导管出现扩张、中断、僵硬、充盈缺损。结论 :乳管造影在乳头溢液病因诊断中有着重要作用。 屈宏 贾良关键词:乳头溢液 病因诊断 乳管造影 术中定位 充盈缺损 病检 乳腺癌的早期诊断 2009年 目的探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法,为提高早期乳腺癌的诊断率提供参考依据。方法回顾性分析78例早期乳腺癌的临床资料,术前均行超声、钼靶X线、超声定位穿刺活检。结果78例病人中乳腺腺体局限性增厚47例(60.3%),可触及结节者仅29例(37.2%);无任何体征者2人(2.5%)。超声联合钼靶X线及超声定位穿刺活检对早期乳腺癌的诊断符合率分别为91.02%,92.30%,与单纯超声及钼靶X线检查相比有显著性差别。结论高危年龄妇女乳腺增生伴症状加重、乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现;及时对乳腺结节、局限性增厚、钼靶X线致密影等可疑病灶行组织学穿刺活检或超声联合钼靶检测可提高早期乳腺癌的诊断率。 孙艳霞 贾良 屈宏关键词:早期乳腺癌 非哺乳期乳晕部瘘管21例治疗分析 2005年 目的探讨非哺乳期乳晕部瘘管的诊断及治疗.方法 21例病人通过临床检查,必要的B超检查,诊断明确,行手术治疗,切除瘘管.结果 21例切除瘘管术后,重建乳头,随访6~40个月无复发.结论非哺乳期乳晕部瘘管通过临床检查找到乳头中央瘘管,配合彩超检查,可以正确诊断,手术中彻底切除瘘管,达到完全治愈. 屈宏 贾良关键词:瘘管 乳晕 非哺乳期 彩超检查 手术中 治愈 膀胱腺癌19例疗效分析 2001年 目的 探讨膀胱腺癌的治疗及预后。方法 回顾性分析 19例膀胱腺癌资料 ,其中脐尿管腺癌 7例 ,原发性膀胱腺癌 9例 ,继发性膀胱腺癌 3例。结果 5年生存率 2 6 .3%(5 /19) ,局部复发率 36 .7% (7/19)。 吴健明 荆利民 任君凯 贾良 元长栓 王金萍 井新中关键词:膀胱肿瘤 脐尿管肿瘤 疗效 预后 恩度联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床观察 被引量:17 2008年 目的评价重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性。方法经病理学确定的Ⅳ期乳腺癌患者6例,其中浸润性导管癌4例,浸润性小叶癌1例,髓样癌1例,均接受恩度联合卡培他滨的治疗。恩度15mg加生理盐水500ml匀速缓慢静脉滴注1~14d,间歇7d,重复给药;卡培他滨每日2500mg/m^2分早、晚2次口服,于饭后半小时用水吞服,1~14d,休息7d,21d为一周期。按照RECIST标准评价近期疗效,参照Kamofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL)。按照NCI.CTC3.0版标准评价毒性反应,用药1周期即可评价毒性,2周期后方可评价疗效。结果6例患者均可评价客观疗效和安全性。共完成26个周期,平均为4.3个周期,获得CR1例、PR2例、SD2例、PD1例。客观有效率(RR)(3/6),疾病控制率(DCR)(5/6),生活质量改善者4例、稳定1例、下降1例。C3/4级毒性主要与化疗药物有关,白细胞下降1例,血小板下降1例,恶心、呕吐1例。结论恩度联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌具有协同作用,疗效好,毒性低,安全性好,可改善患者的生活质量;值得进一步研究观察。 宋士军 贾良关键词:卡培他滨 乳腺癌 乳腺专用伽玛显像对乳腺肿瘤的临床诊断价值初析 被引量:6 2018年 目的探讨乳腺专用伽玛显像(breast specific gamma imaging,BSGI)探查乳腺癌的临床价值。方法回顾性分析46例女性患者经病理证实的47个乳腺病灶的BSGI结果。患者均在术前3 d行BSGI,静脉注射740MBq(20 m Ci)^(99m)鍀-甲氧基异丁基异睛(^(99m)Tc-sestamibi,^(99m)Tc-MIBI),10 min后取头尾相和中外侧斜位相进行影像采集,图像分析采用目测法和半定量分析法,即病灶与正常组织放射性计数比值(lesion to non-lesion ratio,L/N)相结合。结果与同期的乳腺超声检查进行比较。结果 46例患者47个乳腺病灶中经手术病理证实乳腺良性病灶16个,乳腺癌31个。BSGI正确诊断良性病灶15个,乳腺癌30个,假阳性和假阴性各1个。超声检查正确诊断良性病灶11个,乳腺癌27个,假阳性和假阴性分别为5个和4个。BSGI检查诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.8%、93.8%、95.7%、96.8%和93.8%,而超声检查为87.1%、68.8%、80.9%、84.4%和73.3%,2种方法比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论乳腺专用伽玛显像探查乳腺癌敏感度和特异度均高于超声检查。 韦华 贾良 张玲 杨成轩 孙达关键词:有机锝化合物 活组织检查 岩鹿乳康片与三苯氧胺治疗乳腺增生的疗效对比 被引量:1 2020年 目的比较岩鹿乳康片与三苯氧胺治疗乳腺增生的疗效。方法选择本院2018年5月~2019年5月收治的55例乳腺增生患者作为研究对象,按照随机数表法分为西药组(28例)和中成药组(27例)。比较两组患者的治疗有效率及不良反应发生率。结果两组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);中成药组患者不良反应发生率明显低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);中成药组患者给药后疼痛评分为(3.39±1.01),明显低于对照组(5.41±1.33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论岩鹿乳康片治疗乳腺增生疗效好,不良反应发生率低,可进一步深入研究。 杨成轩 贾良 孙艳霞 秦琛关键词:三苯氧胺 乳腺增生 疗效 乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经效果分析 2004年 屈宏 贾良 郭强 张雪民关键词:乳腺癌 腋淋巴结清扫术 肋间臂神经