谢隽
- 作品数：11 被引量：124H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
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- 标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对比观察被引量：58
- 2011年
- 目的对比观察标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法重型颅脑损伤患者156例,其中74例(对照组)采用常规骨瓣减压术治疗,82例(观察组)采用标准大骨瓣减压术治疗。比较两组患者术后颅内压控制情况及GOS。结果术后3、5、7 d观察组颅内压分别为(19.8±2.9)、(17.9±2.4)、(16.0±2.2)mmHg,对照组分别为(28.9±2.8)、(26.3±2.2)、(23.8±2.3)mmHg,两组各时点颅内压相比,P均<0.05。术后6个月随访,观察组恢复良好34例、中残24例、重残14例、植物生存2例、死亡8例,总有效率为87.8%;对照组恢复良好21例、中残14例、重残13例、植物生存4例、死亡22例,64.9%;两组总有效率相比,P<0.05。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,可有效降低颅内压,显著改善患者的预后,降低病死率。
- 谢隽
- 关键词：颅脑损伤标准大骨瓣减压术
- 老年重型颅脑损伤56例救治体会被引量：5
- 2009年
- 谢隽吴吉元何荣涛钟海
- 关键词：老年重型颅脑损伤救治体会颅脑损伤患者致伤原因合并症病死率
- 扩大翼点入路手术治疗重型颅脑损伤分析被引量：14
- 2006年
- 目的总结分析39例重型颅脑损伤以扩大翼点入路手术治疗经验。方法以yasargil翼点入路为基础,根据处理损伤病灶需要适当向额颞顶区扩大,强调先钻颧弓上颞窝处第一孔并挑开硬膜减压,尽可能向下咬除蝶骨嵴及颞骨使前中颅窝相通,以释放出颅底减压空间,形成以外侧裂为中心的减压窗。结果按GOS分级,生存30例,其中良好23例,中残5例,重残2例。死亡9例。结论扩大翼点入路手术治疗重型颅脑损伤处理损伤灶方便,减压充分有效,是较为理想的方法。
- 何荣涛吴吉元钟海谢隽苏世超
- 关键词：扩大翼点入路手术颅脑损伤
- 胸腔灌洗对开胸术后胸腔感染的临床治疗研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨胸腔灌洗对开胸术后胸腔感染的临床效果,以期寻找最合适的方法,提高临床治疗水平。方法随机选取2010年4月-2013年4月70例开胸术后胸腔感染患者为研究对象,分成两组,对照组35例,予以传统的胸腔冲洗法,观察组35例,予以胸腔灌洗治疗,比较两组治疗后在临床效果、实验室检查等差异性,采用SPSS16.0进行软件分析。结果对照组治愈率为25.71%、总有效率为74.29%,观察组治愈率为45.71%、总有效率为91.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在体温恢复正常时间、住院时间、症状改善时间、肺不张恢复时间、肺部啰音消失时间、生活质量评分和实验室指标白细胞、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子、白介素-6两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔灌洗治疗开胸术后胸腔感染临床效果显著,能缩短治疗时间,提高预后水平。
- 李鸣王鸿康辛亮谢隽刘朋
- 关键词：开胸胸腔感染胸腔灌洗
- 急性外伤性颅内血肿合并脑疝的救治体会被引量：4
- 2009年
- 目的探讨急性外伤性颅内血肿合并脑疝的救治要点以及影响预后的因素，以提高急性外伤性颅内血肿合并脑疝的诊断和治疗水平，降低其病死率。方法1997年2月至2008年6月我院共收治急性外伤性颅内血肿合并脑疝患者45例，均及时建立有效的通气和循环并进行术前检查，单纯开颅血肿清除术8例，清除血肿加去大骨辩减压术33例，未手术治疗4例。结果治愈好转26例（58％，26／45），死亡19例（42％，19／45）。结论及时建立有效的通气和循环是防治急性外伤性颅内血肿合并脑疝患者继发性脑损伤的有效方法；尽快清除血肿，解除对脑干的压迫是抢救成功的关键。预后与原发性脑损伤程度、术前意识水平和脑疝出现的时间有密切关系。
- 钟海杨国华邓江波谢隽张端莲钟山
- 关键词：颅内血肿脑疝血肿清除预后
- 胃癌组织EGFR相关信号传导通路研究进展被引量：1
- 2016年
- 胃癌是胃黏膜上皮的恶性肿瘤,它对人们的身体健康会造成极大的危险。胃癌患者初期会出现上腹不适的病症,与消化不良症状十分相似。因此,很多患者会将其判定为消化不良,就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。然而,一旦到了胃癌晚期,胃癌发展扩大,就会浸润穿透浆膜而侵犯胰腺,使患者出现持续性剧烈疼痛。胃癌患者的癌组织表面生长因子的浓度会持续性增高,说明它在胃癌的扩展中起着非常重要的作用,HER2的基因扩增可能是关系到胃癌患者预后的最后一个独立因素。
- 谢隽张宝玉李鸣王鸿康辛亮易呈志刘鹏
- 关键词：胃癌组织EGFR信号传导通路
- 黄柏提取物小檗碱对大鼠颈动脉球囊损伤后内膜增生及炎性因子的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨黄柏提取物小檗碱对大鼠颈动脉球囊损伤后内膜增生及炎性因子的影响。方法采用体质量350～400g雄性Wistar大鼠制备颈动脉球囊损伤模型，将40只成模大鼠随机分为模型组和小檗碱组各20只，其中小檗碱组给予小檗碱2．5mg／kg腹腔注射，每天1次，连续14d。另取20只雄性Wistar大鼠仅行颈部切开作为假手术组。实验结束后处死各组大鼠并取左侧颈动脉，经石蜡包埋后进行HE染色，观察病理形态并比较各组血管内膜面积、中膜面积及内膜与中膜面积的比值（I／M），采用酶联免疫吸附法检测各组血清炎症因子[单核细胞趋化因子-1（MCP-1）、C反应蛋白（CRP）、转化生长因子-β（TGF—β）和前列腺素E2（PGE2）]水平，同时采用实时定量PCR法检测左侧颈动脉标本中炎症反应限速酶环氧化酶-2（COX-2）mRNA和磷脂酶A，mRNA水平。结果假手术组血管无内膜增生，且光滑完整；模型组出现严重血管内膜增生，且发生严重管腔狭窄；小檗碱组血管内膜增生受抑制，管腔狭窄获显著缓解。模型组新生血管内膜面积、I／M及血清MCP—1、CRP、TGF—β、PGE2水平和左侧颈动脉COX-2mRNA和磷脂酶A，mRNA水平均明显高于假手术组（P均〈0．05）；小檗碱组上述指标均明显低于模型组（P均〈0．05），但除CRP与假手术组比较差异无统计学意义外（P〉0．05），其余指标水平均明显高于假手术组（P均〈0．05）。结论黄柏提取物小檗碱可抑制大鼠颈动脉球囊损伤后血管内膜增生及炎性反应，可能与其抑制炎症反应限速酶的表达水平有关。
- 王鸿康李鸣谢隽黄芹
- 关键词：颈动脉球囊损伤内膜增生炎性因子
- 纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤34例被引量：3
- 2009年
- 目的探讨纳洛酮对重型颅脑损伤患者的疗效。方法将同期收治的68例重型颅脑损伤患者随机分为纳洛酮治疗组和对照组各34例。纳洛酮治疗组患者在常规治疗的基础上加用纳洛酮,第1天首剂4.0 mg静脉注射,以后给予0.4 mg.kg-1.d-1+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,第2天改为0.2 mg.kg-1.d-1,7 d后按0.1mg.kg-1.d-1给药,10 d为1个疗程,同时根据病情需要,给予其他常规药物或外科治疗。对照组入院后保持呼吸道通畅,呼吸困难者行气管切开并用呼吸机辅助,采用降颅压、保护脑细胞、扩血管解痉等常规治疗,高热者行物理降温,需手术的患者术后常规治疗。结果纳洛酮治疗组患者伤后第1,3,5,7,10天GCS评分为(6.76±3.11),(7.54±2.89),(8.78±3.77),(9.54±3.43),(10.11±4.13)分;对照组分别为(6.78±3.33),(7.55±3.43),(7.89±3.57),(8.33±3.32),(9.01±3.99)分,第5,7,10天纳洛酮治疗组显著高于对照组(均P<0.05)。纳洛酮治疗组伤后第7天意识转清醒者(GCS≥13分)21例,对照组12例,纳洛酮治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后纳洛酮治疗组GOS评分良好26例,中残6例,重残2例,死亡8例,生存率76%,治愈率53%,死亡率24%。对照组良好10例,中残4例,重残6例,死亡14例,生存率60%,治愈率29%,死亡率41%。两组比较均差异有显著性(均P<0.05)。结论纳洛酮具有促进意识恢复及改善神经功能的作用,可以缩短急性重型颅脑损伤患者昏迷时间,提高急性重型颅脑损伤的治疗效果。
- 钟海何荣涛谢隽陆星钟山
- 关键词：纳洛酮颅脑
- 肝胆恶性肿瘤外周血人类端粒酶反转录酶mRNA的表达及其临床意义
- 2015年
- 目的探讨肝胆恶性肿瘤外周血人端粒酶反转录酶（hTERT）mRNA的表达及其临床意义。方法选取本院肿瘤科经病理确诊并且未接受过放化疗的肝癌、胆囊癌及胆管癌患者各30例，术前、术后3个月及术后复发时采取外周静脉血，分离外周单个核细胞采用反转录一聚合酶链反应进行hTERTmRNA测定。同时选择同期在本院进行健康体检的30例健康志愿者作为对照。结果（1）术前健康受试者30例，肝癌患者30例，胆囊癌患者30例，胆管癌患者30例，hTERTmRNA水平分别为3．42±1．75、8．42±2．42、8．47±2．39、8．17±2．63；（2）肝胆恶性肿瘤患者外周血hTERTmRNA水平与患者的肿瘤分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移有关（P〈0．叭），而与性别、年龄和肿瘤类别无明显相关（P〉0．05）；（3）肝癌患者30例，胆囊癌患者30例，胆管癌患者30例，术前hTERTmRNA水平分别为8．42±2．42、8．47±2．39、8．17±2．63，术后hTERTmRNA水平分别为5．06±1．58、5．16±1.57、5．13±1．60；（4）随访时期有54例患者复发，复发患者术前和术后3个月时外周血hTERTmRNA水平均较未复发患者显著升高（P〈0．01）；（5）复发患者肿瘤复发时外周血hTERTmRNA较术后3个月时显著升高（P〈0．01）。结论肝胆恶性肿瘤患者外周血hTERTmRNA水平显著升高，并且与肿瘤的发生、发展以及患者的临床预后有关。
- 王鸿康李鸣游建谢隽辛亮
- 关键词：肝胆恶性肿瘤外周血人端粒酶反转录酶
- 112例慢性硬膜下血肿引流术后并发症分析被引量：16
- 2008年
- 目的探讨慢性硬膜下血肿行钻孔引流术术后常见并发症的原因及相应防治措施。方法回顾性分析1997年1月至2007年1月武汉市普爱医院收治的112例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术情况及术后8例出现并发症原因,并总结其有效的防治措施。结果112例慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后均治愈,但8例出现并发症,主要为颅内积气6例,继发性颅内血肿3例,癫痫发作4例,血肿复发3例,脑脊液漏2例。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿简单有效,治愈率高,创伤小,但需预防其可能出现的并发症。
- 钟海吴吉元何荣涛谢隽
- 关键词：慢性硬膜下血肿引流术并发症
