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许莉: 作品数：23 被引量：119H指数：6; 供职机构：南京军区南京总医院更多>>; 发文基金：呼吸疾病国家重点实验室开放基金江苏省博士后科研资助计划项目江苏省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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鼻唇折叠皮瓣在外鼻肿瘤切除后全层缺损Ⅰ期修复中的应用被引量：4: 2017年; 目的:探讨鼻唇折叠皮瓣在外鼻肿瘤切除后鼻翼全层缺损Ⅰ期修复中的应用。方法:外鼻肿瘤15例,肿瘤切除后鼻翼全层缺损,Ⅰ期用鼻唇尖端折叠皮瓣修复鼻翼缺损。术前探测鼻唇区血管分布以及该区域血管穿支浅出点,按照缺损的区域和大小设计鼻唇尖端折叠皮瓣,根据缺损修复要求修剪皮瓣,使皮瓣最终成为厚薄适宜、鼻外被皮肤和鼻内衬里的局部皮瓣,旋转转移修复鼻翼全层缺损。结果:15例患者皮瓣全部存活,术后随访3个月~3年,瘢痕不明显,鼻翼修复形态满意,鼻腔内痂皮少,修复鼻翼感觉良好。结论:鼻唇折叠皮瓣具有血供好、蒂长、皮瓣厚度适宜、外被皮肤、内有衬里的优点,修复后鼻翼形态满意,鼻腔内干痂少,并保留了外鼻的感觉功能。鼻唇折叠皮瓣是外鼻肿瘤切除后鼻翼全层缺损Ⅰ期修复较为理想的方法。; 颜丙会张烽王志颐张勇陈伟许莉江满杰; 关键词：外鼻鼻唇皮瓣缺损修复

达芬奇手术机器人在咽喉手术中的初步应用: 目的探讨达芬奇手术手术机器人系统在咽喉外科手术中的应用特点,并比较其与传统手术方法的不同及优缺点.方法 2011.10-2015.5共完成达芬奇手术机器人辅助外科手术8例,均在全麻下进行,其中4例病人经口插管麻醉,另4...; 许风雷陈伟李泽卿王秋萍许莉薛飞季俊峰

气道神经源性炎症在上气道咳嗽综合征中的作用被引量：21: 2015年; 目的:探讨上下气道神经源性炎症在上气道咳嗽综合征(UACS)发生机制中的作用。方法:募集UACS患者12例,并与无咳嗽的15例变应性鼻炎(AR)患者和10例健康志愿者进行比较。均行鼻腔灌洗炎症细胞计数和诱导痰炎症细胞分类检查,并检测鼻灌洗液及诱导痰上清液中P物质(SP)、神经肽A(NKA)、神经肽B(NKB)以及降钙素基因相关肽(CGRP)含量。结果 :UACS患者鼻灌洗液及诱导痰上清液中嗜酸粒细胞均较健康志愿者增高(P<0.01),但低于单纯AR患者。UACS患者鼻灌洗、诱导痰上清液中SP、CGRP含量均高于健康志愿者(P<0.01),且SP也高于AR患者(P<0.05)。NKA、NKB的比较:除UACS患者鼻灌洗液中NKA高于其他两组外(P<0.01),余组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:感觉神经肽导致的气道神经源性炎症参与了UACS的发病,可能是UACS引起咳嗽的机制之一。; 季俊峰许莉张勇王志颐陈伟薛飞王秋萍; 关键词：上气道咳嗽综合征慢性咳嗽气道炎症神经肽发病机制

非变应性鼻炎患者小气道功能的改变被引量：3: 2015年; 目的小气道功能减退是哮喘气道损伤的早期表现,已证实无哮喘变应性鼻炎患者存在小气道功能的减退,但非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)患者的小气道功能的改变尚未见详细报道。文中旨在观察无下气道症状NAR患者的小气道功能改变,探讨NAR患者是否存在小气道病变及与气道反应性的关系。方法募集2008年6月至2012年12月在南京军区南京总医院和广州呼吸疾病研究所受试者324例,其中NAR患者262例为NAR组,健康对照组62例。并根据NAR是否具有气道高反应性将其分为气道高反应性组和无气道高反应性组。对所有受试者均行病史采集、鼻部专科检查、变应原皮肤点刺实验、血常规、血清总Ig E、肺通气功能检查[用力肺活量占预计值的百分比(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV1/FVC);最大呼气中段流量占预计值的百分比(maximal midexpiratory flow,MMEF)、用力呼出75%肺活量的呼气流量占预计值的百分比(mid-expiratory flow,MEF)、用力呼出50%肺活量的呼气流量占预计值的百分比(MEF50)、用力呼出25%肺活量的呼气流量占预计值的百分比(MEF25)]、支气管激发试验。结果 NAR组反应小气道功能的指标:MMEF、MEF75、MEF50、MEF25分别为(81.3±19.9)%、(88.8±23.1)%、(84.8±20.8)%、(82.9±28.7)%,均明显低于健康对照组[(85.6±17.1)%、(96.1±16.1)%、(88.4±17.8)%、(92.7±25.9)%](P<0.05),而FVC、FEV1、FEV1/FVC与健康对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。NAR患者中出现气道高反应性者占6.1%(16/262)。其中气道高反应性者MMEF、MEF75、MEF50、MEF25均低于无气道高反应性者(P<0.01)。结论 NAR患者易出现明显小气道功能的改变,部分NAR患者有气道高反应性,且与下气道功能改变相关。; 季俊峰张勇许莉薛飞吴明海王天友程友江满杰王秋萍; 关键词：非变应性鼻炎哮喘气道炎症气道高反应性

双侧扩大蝶窦成形术治疗难治性蝶窦炎的临床分析被引量：3: 2016年; 目的探讨双侧扩大蝶窦成形术治疗难治性蝶窦炎的手术适应证、手术方法及术后疗效。方法对收治的难治性蝶窦炎采用双侧扩大蝶窦成形术,术后随访观察患者的临床疗效。结果 6例诊治的难治性蝶窦炎患者术后头痛、头闷胀感等临床就诊症状均明显缓解,未发生动脉性鼻出血及鼻中隔穿孔等并发症,术后所有患者术腔黏膜均上皮化良好,黏膜完全上皮化时间平均8.4周。结论采用双侧扩大蝶窦成形术治疗难治性蝶窦炎,效果良好,是一种值得推广的手术方法。; 程友薛飞王天友陈伟季俊峰王志颐许莉; 关键词：手术适应证术后疗效

不同程度非变应性鼻炎对下气道炎症指标的影响被引量：5: 2016年; 目的通过比较不同程度非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)患者全身及下气道各项测量指标的差异,探索他们系统性炎症、下气道炎症及下气道高反应性的特征和差异。方法募集门诊NAR患者262例,参照ARIA指南根据鼻炎症状对患者生活质量的影响将受试者分为两组,轻度组145例、中-重度组117例,均行外周血嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)比率、诱导痰EOS比例、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,Fe NO)检测及乙酰甲胆碱支气管激发试验,比较两组患者全身及下气道炎症、下气道高反应性的特征和差异。结果 1中-重度组患者外周血EOS比率、支气管激发试验、Fe NO阳性率与轻度组患者的差异均具有统计学意义(6.2%vs2.1%;10.3%vs 2.8%;72.6%vs 29.0%;P<0.01),两组间诱导痰EOS比例阳性率差异无统计学意义(14.5%vs17.9%,P>0.05);2中-重度组患者外周血EOS比率、Fe NO与轻度组患者的差异有统计学意义[2.0(4.0)%vs 1.5(2.1)%;35.8(25.9)ppb vs 16.3(17.0)ppb,P<0.01],两组间诱导痰EOS比例无统计学差异[1.0(1.8)%vs 0.5(1.3)%,P>0.05]。结论 1不同程度NAR患者全身及下气道炎症、气道高反应性存在差异,中-重度NAR患者呈现出更高水平的全身及下气道异常;2中-重度NAR患者更易出现下气道异常,临床医师应予重视。; 季俊峰王秋萍张勇王志颐吴昆旻许莉陈伟薛飞江满杰王天友钟南山; 关键词：非变应性鼻炎气道高反应性诱导痰呼出气一氧化氮

非综合征型单侧听神经病1例: 2013年; 听神经病（auditory neuropathy，AN）是1996年Starr等首次命名，是由于第Ⅷ对颅神经的听神经支受损而引起的一种临床表现特殊的感音神经性听力损失。Starr等^[1]将听性脑干反应缺失或严重异常，而耳声发射正常为特征的一组听功能障碍命名为听神经病。现将我们收治的1例AN患者病历资料，报告如下。; 薛飞许莉杨宏伟韩援朝王秋萍; 关键词：非综合征型

NAR患者鼻灌洗EOS与诱导痰EOS的相关性研究: 2014年; 目的：评估非变应性鼻炎（nonallergic rhinitis，NAR）患者全身、鼻腔及下气道嗜酸性粒细胞（Eosinophils，EOS）浸润水平及相关性。探讨EOS在NAR患者鼻腔及下气道的特征及意义。方法：2011年6月～2012年6月在我院就诊的NAR患者241例，同期征集健康对照组222例，所有受试者均进行病史采集、皮肤点刺实验（SPT）、血清嗜酸性粒细胞、鼻灌洗、诱导痰检查。结果：①NAR组和对照组相比鼻灌洗EOS计数、诱导痰EOS比例、血EOS比例均显著高于健康对照组（P均〈0．01）。②有鼻腔EOS炎症和无鼻腔EOS炎症层的诱导痰EOS百分比阳性率分别为34．7％ vs 9．6％（P〈0．01）。③NAR组鼻灌洗EOS计数和诱导痰EOS比例存在明显相关性（F0．262，P=0．000），鼻灌洗EOS计数和血EOS比例存在明显相关性（r=228，P=0．000），诱导痰EOS比例和血EOS比例存在明显相关性（r==0．291，P=0．000）。结论：NAR患者血液、鼻腔及下气道EOS浸润程度较正常对照组均明显升高，EOS在NAR患者血液、鼻腔及下气道炎症中存在明显一致性，提示NAR是一种全身系统性炎症性疾病；无下气道症状的NAR患者部分存在下气道EOS炎症，鼻腔及血液EOS炎症是导致下气道EOS炎症的主要高危因素。鼻灌洗EOS可能是观测NAR患者下气道炎症及对下气道炎症进行评估和追踪的有效指标。EOS可能是鼻炎、哮喘及血液炎症相关的效应细胞，是上下气道炎症有效生物标记物。; 许莉王秋萍王志颐张勇庞新举程友薛飞; 关键词：非变应性鼻炎嗜酸性粒细胞诱导痰鼻炎

不伴哮喘的鼻炎患者肺小气道功能的改变被引量：6: 2015年; 目的:观察不伴哮喘的鼻炎患者的肺小气道功能改变情况。方法:2008-06-2012-12期间共纳入研究对象903例,分为3组,其中变应性鼻炎(AR)组377例,非变应性鼻炎(NAR)组262例,健康对照组264例。全部研究对象均行病史采集、鼻部专科检查、变应原皮肤点刺试验、肺通气功能检查、支气管激发试验。结果:AR组FEV1/FVC%、MMEF pred%以及MEF 25pred%指标均显著低于健康对照组(P<0.05);NAR组FEV1/FVC、MMEF pred%、MEF 25pred%以及MEF 50pred%指标均显著低于健康对照组(P<0.05),而FVC pred%、FEV 1pred%指标与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。AR组与NAR组之间各肺功能指标均差异无统计学意义(P>0.05)。AR组出现气道高反应性的比例为12.2%,NAR组为6.1%,其中气道高反应性组的小气道功能指标均显著低于无气道高反应性组(P<0.05)。结论:与健康对照组比较,鼻炎患者出现明显小气道功能的改变,部分鼻炎患者有气道高反应性,且与小气道功能改变相关。; 季俊峰王秋萍张勇王志颐时旭关伟杰吴昆旻许莉陈伟薛飞江满杰程友王天友钟南山; 关键词：鼻炎哮喘小气道功能气道高反应性

治疗变应性鼻炎对小气道功能的影响被引量：4: 2016年; 目的针对伴有小气道功能异常的变应性鼻炎患者,给予正规鼻用糖皮质激素治疗,观察其对小气道功能的影响。方法筛选具有小气道功能异常的变应性鼻炎患者,给予鼻用糖皮质激素喷鼻治疗12周。治疗前予鼻部症状视觉模拟量表评分及鼻结膜炎相关生活质量问卷评分、肺通气功能检查;治疗后4、8、12周再次评估鼻部症状评分,4、12周时复查肺功能指标,观察肺功能的变化。结果经过12周治疗,患者主观症状均有显著改善(P<0.01),肺功能指标:第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1pred%)、第1秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV_1/FVC%)、最大呼气中段流量占预计值百分比(MMEFpred%)、用力呼出75%肺活量的呼气流量占预计值百分比(MEF_(75)pred%)、用力呼出50%肺活量的呼气流量占预计值百分比(MEF_(50)pred%)、用力呼出25%肺活量的呼气流量占预计值百分比(MEF_(25)pred%)均较治疗前明显提高(P<0.05),其中代表小气道功能的指标MMEFpred%、MEF_(75)pred%、MEF_(50)pred%的改善具有统计学非常显著性差异(P<0.01)。结论鼻用糖皮质激素治疗小气道损伤的变应性鼻炎患者可以明显改善其小气道功能,这对于预防变应性鼻炎发展为哮喘具有积极的意义。; 季俊峰张勇江满杰王志颐许莉薛飞陈伟王秋萍; 关键词：糖皮质激素类小气道功能

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