覃桦
- 作品数：17 被引量：91H指数：6
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西医疗卫生重点科研课题广西壮族自治区自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维生素D缺乏与脓毒症预后相关性研究被引量：9
- 2014年
- 目的探讨维生素D缺乏与重症监护病房(ICU)脓毒症患者预后的相关性。方法检测2012年4月至2013年8月广西医科大学第一附属医院236例入住ICU脓毒症患者的血清25(OH)D质量浓度,比较25(OH)D充足组、25(OH)D不足组、25(OH)D缺乏组的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、主要生化指标、ICU留住时间以及28 d病死率。多因素Cox回归分析影响预后的危险因素。结果 (1)175例(74.1%)血25(OH)D减少,其中100例(42.3%)25(OH)D不足,75例(31.8%)25(OH)D缺乏。(2)25(OH)D缺乏组与其余两组相比,ICU留住时间更长,APACHEⅡ评分、血降钙素原(PCT)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、血培养阳性率以及28 d病死率更高(P<0.01)。随着血清25(OH)D浓度的降低,APACHEⅡ评分增高(r=-0.716,P<0.01),28 d病死率上升(r=-0.376,P<0.01)。(3)25(OH)D充足组、25(OH)D不足组以及25(OH)D缺乏组中位生存时间分别为26.0 d、23.3 d和18.4 d(P<0.05)。(4)Cox分析显示,25(OH)D<20μg/L(即维生素D缺乏)是影响预后的危险因素(OR 1.205,95%CI 1.154,1.257,P=0.006)。结论脓毒症患者维生素D缺乏发生率高,维生素D缺乏是影响其预后的独立危险因素。补充维生素D或可作为脓毒症的一种辅助治疗手段。
- 陈朝彦罗佐杰胡杰妤覃桦梁敏秦映芬锁颖君
- 关键词：维生素D缺乏重症监护病房脓毒症
- SD大鼠腹腔高压动物模型建立及肝损伤的实验研究被引量：3
- 2013年
- 腹腔高压（ intra-abdominal hypertension, IAH）和腹腔间隔室综合征（ abdominal compartment syndrome，ACS）在ICU中的发病率分别为30％～54％和5％～12％；ICU中IAH患者的病死率约为37．9％，
- 赵晓琴秦志丹邝晓聪陈英莫非陈强吴英林覃桦蒙永毅叶永康
- 关键词：腹腔高压动物模型建立SD大鼠HYPERTENSION肝损伤腹腔间隔室综合征
- 利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素治疗ICU内MRSA肺部感染疗效比较被引量：14
- 2018年
- 目的比较利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素治疗ICU内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺部感染疗效。方法选择MRSA肺部感染患者135例，采用随机数字法将其分为A组、B组及C组，每组各45例，分别给予利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素治疗。比较3组患者的治疗总有效率、细菌清除率及不良反应发生率，同时比较治疗前后的血清白细胞计数（WBC）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）水平。结果A组患者的治疗总有效率和细菌清除率均明显高于B组和C组（P〈0．05），B组和C组比较无明显差异（P〉0．05）；治疗后，A组患者WBC、TNF-α、PCT及CRP水平均明显低于B组和C组（P〈0．01），但B组和C组以上指标差异无统计学意义（P〉0．05）；3组患者的总不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利奈唑胺治疗ICU内MRSA肺部感染疗效及细菌清除率优于替考拉宁和万古霉素，对肺部炎症反应控制效果更佳，且不增加不良反应发生率，临床可优先选择。
- 覃桦陈强吴英林
- 关键词：利奈唑胺替考拉宁万古霉素ICU
- 慢性阻塞性肺疾病合并电解质紊乱的临床分析
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD，chronic obstructive pulmonary disease)合并电解质紊乱与未合并电解质紊乱的一些临床特征差异。
方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院2...
- 覃桦
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病电解质紊乱ICU乳酸血症
- 文献传递
- 院前院内急救一体化模式对重症创伤患者炎症反应和临床救治效果及预后的影响研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨院前院内急救一体化模式对重症创伤患者炎症反应、临床救治效果及预后的影响。方法选取我院2015年6月-2017年6月急诊科收治的98例严重创伤患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。其中对照组患者采用常规急救模式,观察组患者采用院前院内急救一体化模式进行急救。比较两组患者的治疗消耗时间、救治效果、治疗前后血清炎性因子水平变化以及患者治疗6个月后的生活质量。结果观察组患者入院至手术室间隔时间、术前特殊检查时间、手术准备时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者死亡率为8.2%(4/49),明显低于对照组的24.5%(12/49),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.783,P=0.029)。观察组的残疾率为8.9%(4/45),明显低于对照组的27.0%(10/37),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.723,P=0.030)。观察组的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的[接到患者时(T_(0))、收治48 h(T_(1))、收治72 h(T_(2))]血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均在T_(1)时升高,T_(2)时下降,两组不同时间点各指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后6个月的生活质量评分比较,观察组在生理功能、生理职能、情感职能方面的评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论院前院内急救一体化模式能明显缩短患者救治时间,减轻炎症反应,提高救治效果,有助于改善预后,提高患者生活质量。
- 兰学文梁宏向明权黄文伶杨家朝唐瑞康郭哲覃桦
- 关键词：重症创伤炎症反应
- 危重患者维生素D缺乏及其对预后的影响被引量：14
- 2013年
- 目的 调查重症监护病房（ICU）危重患者不同水平的25-羟维生素D[25（OH）D]与疾病严重程度的相关性及对预后的影响。方法 检测216例入住内科ICU危重患者的血清25（OH）D水平,比较25（OH）D充足组、25（OH）D不足组、25（OH）D缺乏组组间急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、ICU留住时间、机械通气时间、主要生化指标和住院病死率的差异;多因素logistic回归分析筛查影响患者预后的独立因素。结果 70.8%的ICU患者出现血清25（OH）D水平下降,其中缺乏组、不足组、充足组分别占44.0%、26.8%、29.2%。维生素D缺乏组APACHEⅡ评分较高[缺乏组25（20,28）分,不足组22（17,26）分,充足组19（18,20）分,P〈0.01],血培养阳性率高（缺乏组18.9%,不足组13.8%,充足组3.2%,P=0.015）,多器官功能障碍综合征发生率高（缺乏组48.4%,不足组43.1%,充足组25.4%,P=0.025）,住院病死率高（缺乏组40%,不足组24.1%,充足组15.9%,P=0.003）。血清25（OH）D水平与APACHEⅡ评分、住院病死率呈显著负相关（分别r=-0.325,P〈0.01;r=-0.276,P〈0.01）;多因素分析显示维生素D缺乏（OR=3.005,95% CI1.321～6.875,P=0.008）是影响危重患者预后的独立危险因素。结论 ICU患者维生素D缺乏的发生率高;维生素D缺乏与患者的疾病严重程度相关,可能是影响疾病预后的一个独立危险因素。
- 胡杰妤陈朝彦覃桦锁颖君罗佐杰
- 关键词：25-羟维生素D维生素D缺乏重症监护病房预后
- 肠内外营养支持治疗在ICU机械通气患者应用分析
- 2017年
- 目的分析肠内外的营养支持对于治疗ICU机械通气的患者的应用疗效。方法采取随机表法抽取在2015年1月至2016年1月到医院就诊的IcU机械通气的患者共80例，将其平均分成两组，甲组的患者进行肠内的营养支持治疗的方法，乙组的患者进行肠外的营养支持治疗的方法，在实施营养支持治疗后统计分析两组患者的治疗效果。结果经过营养支持治疗之后，甲组患者的检测指征的改善比乙组明显，乙组患者的血红蛋白与血清清蛋白的指标比其在营养支持治疗之前稍大，差异无统计学意义（P〉0．05）；甲组患者的血清清蛋白的含量改变情况（43．2±2．8）g／L和乙组的（33.7±2．7）g／L相比，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论肠内的营养支持符合人体的内在营养的要求，其优势高于肠外的营养支持。通过肠内外的营养支持进行ICU机械通气患者的治疗，能够保证患者体内摄入的能量可以维持其基本的生命体征，对于保障其生命安全具有非常重要的意义，值得广泛地实施。
- 覃桦赵晓琴蒙永毅吴英林叶永康张敏陈强
- 关键词：ICU机械通气肠内外营养支持
- 腹内高压对肠黏膜屏障功能损伤的影响被引量：6
- 2013年
- 目的:研究不同程度腹内高压对大鼠肠黏膜屏障功能的影响及可能机制.方法:将45只成年♂SD大鼠随机分为对照组、腹内压10和20 mmHg组,每组15只.运用氮气气腹法制作大鼠腹内高压动物模型,两气腹组各按维持气腹第1、2、4小时分为3组,每组5只SD大鼠,解除气腹后术后24 h用分光光度计测量各组动物不同小肠段蓝色葡聚糖2000浓度的情况,检测肠黏膜组织匀浆中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD),血浆中二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和D-乳酸含量,光镜及电镜下观察肠组织病理形态学变化,以上各组设有相应对照组,对照组不充入氮气.结果:(1)腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)为10和20 mmHg组大鼠肠道转运功能明显减弱;(2)两组气腹组肠黏膜SOD、GSH水平及MDA含量与相应对照组比较无显著差异(P>0.05);(3)血浆D-乳酸与相应对照组比较差异无显著变化;血浆DAO值在IAP 10 mmHg组与相应对照组比较差异无显著变化,IAP 20mmHg组与对照组有明显改变(P<0.05);(4)在光镜下看,对照组术后肠道黏膜未见明显损害.IAP 10 mmHg组肠黏膜绒毛上皮细胞结构完整,排列整齐,小肠黏膜上皮下间隙偶尔增大提示小肠绒毛毛细血管充血,IAP 20 mmHg组观察到不同程度的肠黏膜上皮细胞改变,小肠黏膜淤血,黏膜上皮水肿,上皮下细胞间隙扩张,部分肠黏膜绒毛顶端上皮细胞变性、坏死、自绒毛脱落,部分绒毛顶端破损,一些腺体显示不清;(5)电镜超微结构分析显示IAP 10 mmHg下肠壁绒毛细胞间紧密连接(tight junction,TJ)轻度肿胀,IAP 20 mmHg下部分视野可见微绒毛变钝,绒毛倒伏,线粒体结构不清.结论:(1)腹内压为10和20 mmHg的N2气腹可导致SD大鼠肠道转运功能明显减弱;(2)20 mmHg N2气腹使血浆DAO活性增强,肠黏膜屏障功能损伤;而10 mmHg气腹不影响血浆DAO活性和肠黏膜屏障功�
- 赵晓琴陈英邝晓聪陈强覃桦蒙永毅叶永康
- 关键词：气腹腹内压肠蠕动功能肠黏膜屏障
- 产科联合重症监护室(ICU)抢救危重症孕产妇的病因及治疗被引量：8
- 2018年
- 目的:对产科联合重症监护室(ICU)抢救危重症孕产妇的病因及治疗效果总结。方法:使用回顾性分析法,将2007年3月至2017年3月采用产科联合重症监护室(ICU)抢救方式的243例危重症孕产妇临床资料视为观察组研究对象,将在同时期正常分娩的240例孕产妇视为对照组。分析其病因、影响抢救的因素。结果:观察组患者主要病症为产科出血、重度子痫前期及子痫、妊娠合并重症肝脏疾病;危重症孕产妇正规产检率明显低于正常分娩产妇(P<0.05);抢救成功率较高。结论:为有效保证危重症孕产妇的生命安全,降低危重症孕产妇发生率,需要不断加强并完善孕产妇围产期保健工作,需及时转入ICU联合治疗。
- 覃桦陈强吴英林蒙永毅叶永康张敏
- 关键词：产科重症监护室危重症孕产妇
- 乌司他丁与胸腺肽联合应用于脓毒症对血清细胞因子及免疫细胞的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨乌司他丁与胸腺肽联合应用于脓毒症对血清细胞因子及免疫细胞的影响。方法方便选取2016年1月—2019年1月在该院重症监护室接受治疗的88例脓毒血症患者,随机分为实验组(n=44)和对照组(n=44)。对照组患者予常规治疗,实验组患者在对照组的基础上予乌司他丁联合胸腺肽治疗。比较两组患者治疗前后的急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、多器官功能障碍综合症评分(MODS)、炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和免疫细胞(CD4^+、CD4^+/CD8^+)水平。结果治疗后,两组APACHE-Ⅱ评分和MODS评分均下降,且实验组下降水平高于对照组[APACHE-Ⅱ:(10.23±2.47)分vs(15.06±2.82)分,MODS:(3.09±0.63)分vs(5.12±0.84)分](tAPACHE-Ⅱ=8.546,tMODS=12.824,P<0.05);两组白细胞介素6、白细胞介素10和肿瘤坏死因子α水平下降,CD4^+和CD4^+/CD8^+水平上升,且实验组改善水平优于对照组,以上均差异有统计学意义(tIL-6=8.431,tIL-10=8.770,tTNF-α=12.843,tCD4^+=5.127,tCD4^+/CD8^+=7.337,P<0.05)。结论乌司他丁与胸腺肽联合有利于提高脓毒症患者的临床疗效,改善血清细胞因子和免疫细胞水平。
- 覃桦吴英林陈强
- 关键词：乌司他丁胸腺肽脓毒症炎性介质免疫细胞
