薛晓峰
- 作品数：18 被引量：123H指数：6
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- 股骨颈骨折空心钉内固定后股骨近端骨质疏松的有限元分析
- 2024年
- 背景:股骨颈骨折空心钉内固定术后由于患肢短期内常常不能负重,且高刚度的内植物对骨折断端存在应力遮挡效应,易导致患肢出现骨质疏松,股骨近端生物力学分布发生变化,术后股骨头坏死发病率较高,目前关于股骨颈骨折术后股骨近端骨质疏松对股骨近端及空心钉生物力学影响的研究较少。目的:通过有限元分析探讨股骨颈骨折术后发生骨质疏松对空心钉内固定治疗的生物力学影响,探究生物力学因素在股骨头坏死进程中的作用。方法:获取1例股骨颈骨折患者股骨CT扫描数据,利用Mimics 19.0、3-Matic、UG 11.0、Hypermesh 14.0、Abaqus软件建立空心钉治疗股骨颈骨折的股骨近端模型,利用Abaqus软件分析1种术后股骨近端无骨质疏松、3种术后股骨近端骨质疏松的有限元模型,测量分析4种模型不同部件的应力、接触压力、位移峰值及云图,对比分析股骨头内部应力变化及分布情况。结果与结论:股骨头及下前空心钉的应力、接触压力随骨质疏松程度变化较大,4种模型的位移峰值随着骨质疏松程度加重而缓慢增长。通过单因素方差分析,结果显示骨质疏松程度对不同部件的应力、接触压力、位移峰值无显著性影响,股骨头内部应力分布随骨质疏松发生相应变化,股骨近端的生物力学环境变化对股骨头坏死有着重要影响。
- 薛晓峰魏永康乔晓红杜玉勇牛建军任立新杨慧峰张治民郭媛陈维毅
- 关键词：股骨股骨颈骨折空心钉内固定术股骨头坏死
- 锁定钢板在股骨髁部骨折治疗中的应用价值分析被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨锁定钢板在股骨髁部骨折治疗中的应用价值分析.方法：本次研究的对象为股骨髁部骨折患者,所有患者均是2012年2月-2015年2月在我院接受治疗的患者,共80例,采用数字随机法将其分为2组,对照组和实验组,每组40例,实验组患者采用锁定钢板治疗,对照组患者采用解剖钢板治疗,分析本次研究中2组患者的手术情况和治愈情况.结果：实验组患者在手术过程中的平均出血量、手术时间、住院时间和骨折愈合时间均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者的膝关节功能优良率为95.0%,对照组患者的膝关节功能优良率为70.0%,实验组明显高于对照组,2组比较具有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者的满意度明显优于对照组,实验组患者并发症发生率为5.0%,对照组患者并发症发生率为15.0%,实验组并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：锁定钢板在股骨髁部骨折治疗中具有重要的应用价值,可以提高患者治愈效果.
- 任立新薛晓峰
- 关键词：锁定钢板股骨髁部骨折
- 髌骨骨折内固定方法的选择与疗效被引量：27
- 2008年
- 目的观察克氏针钢丝张力带、空心钛钉及镍钛聚髌器治疗不同类型髌骨骨折的疗效,探讨其适应证、治疗优点及发展方向。方法对80例髌骨骨折进行术后随访、分析,比较三种治疗方法的临床效果。结果三种治疗方法在治疗效果上无显著差异,髌骨横形骨折首选空心钛钉治疗;粉碎性骨折采用镍钛聚髌器疗效满意;而较严重粉碎性骨折采用克氏针张力带。结论不同类型的髌骨骨折应根据手术指征选择不同的内固定方法。
- 段圆慧尹芸生王东薛晓峰杜玉勇李增慧
- 关键词：髌骨骨折空心钛钉克氏针钢丝张力带镍钛聚髌器
- 臂丛神经的应用解剖被引量：8
- 2010年
- 目的通过对臂丛神经的解剖学大体观察和测量,为临床骨科医生对臂丛神经损伤的手术治疗提供解剖学数据,并为解剖学积累新资料。方法对40具国人尸体标本(26具,女14具),80侧臂丛神经,进行研究。首先对标本进行大体观察,描述其解剖学形态,进行分型、分类及内、外、后束合成部位与第一肋外缘的关系;用相关的测量工具(电子游标卡尺)测量上、中、下三干前、后股的比例及根干束的长度并进行统计学分析。结果根干束的长度,C5根:男(33.85±7.07)mm,女(30.30±5.25)mm,C7根和中干:男(52.46±10.55)mm,女(44.15±6.68)mm;C8根:男(25.55±5.88)mm,女(19.91±5.09)mm;T1根:男(23.81±5.58)mm,女(19.16±4.02)mm;上干:男(24.69±9.91)mm,女(18.86±4.93)mm,下干:男(33.13±9.21)mm,女(25.44±9.41)mm;后束:男(31.21±13.93)mm,女(37.36±9.93)mm。结论除C4根、C6根、T2根、内侧束和后束外,性别不同,其臂丛神经解剖学长度差异均有统计学意义。提示在临床麻醉及手术治疗臂丛神经损伤时一定要注意。
- 乔晓红杜光祖薛晓峰王利民任立新
- 关键词：臂丛神经性别差异
- 利用MIMICS建立儿童肱骨三维模型被引量：2
- 2008年
- 杜玉勇尹芸生薛晓峰段圆慧
- 关键词：MIMICS儿童骨折儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形手法整复
- 全髋关节和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果对比被引量：3
- 2018年
- 目的对比全髋关节和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果。方法选取我院骨科收治的老年股骨颈骨折患者102例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=52),对照组采用人工股骨头置换术治疗,观察组采用全髋关节置换术治疗。对比2组治疗效果。结果对照组患者的手术时间、住院时间均比观察组短,术中出血量少于观察组(P<0.05);观察组的手术治疗总有效率显著高于对照组,并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的手术时间、住院时间比较长,术中出血量多,但该手术的治疗总有效率高,患者术后并发症发生率低,因此在临床上应优先考虑。
- 任立新薛晓峰
- 关键词：老年股骨颈骨折全髋关节置换术人工股骨头置换术
- 手法复位结合手术治疗Sanders Ⅲ Ⅳ型跟骨骨折疗效分析被引量：1
- 2018年
- 目的评价应用术前手法复位结合切开复位接骨板内固定手术治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法对我院2009年1月—2014年8月收治的68例80足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者,入院后即给予手法复位,待消肿后再行切开复位接骨板内固定。随访评价患者的术前消肿时间、骨折愈合时间、关节功能、伤口情况。结果 68例患者均获随访,时间6个月~18个月,平均10.1个月。术前消肿时间为3 d^5 d,术后骨折全部愈合,愈合时间10周~12周。按照美国足踝协会后足评分(AOFAS)进行功能评定,优38例,良20例,可10例,优良率为85%。本组患者中有3例于术后1周出现切口转弯处伤口渗出,经换药后于术后3周愈合。结论术前手法复位结合切开复位接骨板内固定治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折可以获得良好疗效。
- 薛晓峰乔晓红王利民任立新杨慧峰
- 关键词：跟骨骨折SANDERS手法复位切开复位内固定
- 构建并验证儿童肱骨髁上骨折三维有限元模型被引量：10
- 2008年
- 背景:有限元法最核心的部分就是有限元模型的建立,所建立模型的精确度和建模所需的时间直接体现了该方法的可行与有效性。随着建模方法的发展,骨科有限元分析的范围也逐渐从早期的股骨拓展到脊柱、四肢,而采用DICOM数据直建模法建立儿童肱骨模型并进行有限元分析,国内外文献尚未见相关报道。目的:建立并验证儿童肱骨三维有限元模型,并应用该模型探讨儿童肱骨髁上骨折和肘内翻发生的机制。设计、时间及地点:观察验证性实验,于2007-07/09在大连交通大学机械工程学院CAD/CAE研究中心完成。对象:选择山西医科大学第二医院放射科1例左肱骨髁间粉碎骨折患者CT图像,男性,4岁,采集右侧对照CT图像。方法:扫描层厚为1.25mm,无间隔,将所得图像数据导入到医学图像处理软件mimics中,生成肱骨三维模型。然后以IG格式输出导入到专业有限元网格制作软件HYPERMESH中,生成三维有限元模型。最后导入有限元分析软件ANSYS进有限元分析。主要观察指标:不同载荷下尺侧和桡侧平均应力值。结果:①模型检验与体外生物力学实验的数据基本一致。②肱骨髁上区可见明显的应力交界区。③肱骨尺侧应力大于桡侧结论:①本实验所建立模型真实可信,可用于生物力学分析。②肱骨髁上骨折模型与实际骨折基本一致,进一步形象地实了肱骨髁上骨折发生于骨形状及皮松质骨交界区。③尺侧皮质受损大于桡侧是肘内翻畸形的基本力学因素。
- 杜玉勇尹芸生薛晓峰段圆慧
- 关键词：儿童三维有限元模型肱骨髁上骨折肘内翻应力
- 微型接骨板治疗儿童尺桡骨远端干骺端骨折
- 2009年
- 李艳峰王利民薛晓峰
- 关键词：微型接骨板手术治疗
- 股骨转子间骨折内侧皮质正性支撑复位对股骨近端防旋髓内钉内固定效果的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨内侧皮质正性支撑复位对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折内固定效果的影响。方法回顾性分析2013年2月至2016年1月山西省吕梁市人民医院骨科采用PFNA治疗的不稳定型顺向股骨转子间骨折(AO/OTA 31A2型)患者135例,其中男56例,女79例,年龄53~86岁,平均(68.5±11.2)岁。根据术后即刻正位X线片上头颈骨块内侧皮质与股骨干内侧皮质的位置关系分为3组:内侧皮质正性支撑(96例),内侧皮质中性支撑(29例),内侧皮质负性支撑(10例)。比较三组患者的术前临床资料,术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率、尖顶距(TAD)、颈干角、股骨颈长度变化及术后6个月随访时髋关节Harris评分等,应用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理,计量资料用均数±标准差表示,三组比较采用单因素方差分析,组间比较采用SNK-q检验;计数资料采用χ~2检验进行比较,P<0.05认为差异有统计学意义。结果三组患者在年龄、性别比、内科并发症、ASA麻醉分级、术中出血量、手术时间、住院时间、尖顶距等方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月平均颈干角丢失内侧皮质正性支撑组明显低于负性支撑组(分别为1.2°,5.9°),差异有统计学意义(q=5.32,P<0.01),平均股骨颈长度丢失内侧皮质正性支撑组明显低于负性支撑(分别为0.9 mm,4.1 mm),差异有统计学意义(q=4.15,P<0.01)。术后6个月随访,患者髋关节Harris评分内侧皮质正性支撑组优良率(93.8%)高于负性支撑组(86.5%),而并发症发生率则较低(6.25%,30%),差异均有统计学意义(χ~2=6.15,χ~2=7.37,P<0.05)。结论内侧皮质正性支撑复位可使头颈骨块与股骨干之间获得更稳定的接触面,为骨折愈合提供良好的生物力学条件,可以让患者更早下地进行功能锻炼,减少术后并发症的发生。
- 张江乔晓红牛建军任立新杨慧峰薛晓峰
- 关键词：股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉复位
