董昕
- 作品数：9 被引量：80H指数：4
- 供职机构：西安市第四医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者血浆微小核糖核酸-208a水平对并发急性心力衰竭的预测价值被引量：12
- 2020年
- 目的:探讨血清微小核糖核酸-208a(miR-208a)表达水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者并发急性心力衰竭的预测关系。方法:连续性收集2018年1月至2019年6月,就诊于我科的152例急性STEMI患者纳入病例组,并随机选择同期在我院行健康体检的志愿者60例为对照组。根据发病48 h内是否发生急性心力衰竭(AHF)将病例组分为AHF亚组和非AHF亚组。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测血浆miR-208a的相对表达水平。结果:病例组血浆miR-208a相对表达水平显著高于对照组(Z=10.919,P=0.000)。AHF亚组血浆miR-208a相对表达水平显著高于非AHF亚组(Z=9.573,P=0.000)。Pearson相关性分析结果显示,病例组患者血浆miR-208a相对表达水平与BNP、hsCRP和cTnI均呈正相关关系(r=0.612,P=0.000;r=0.447,P=0.000;r=0.378,P=0.000)。二分类Logistic回归分析结果显示血浆miR-208a相对表达水平是急性STEMI患者并发AHF的危险因素(OR=2.118,95%CI 1.127~3.982,P=0.007)。血浆miR-208a预测AHF的AUC为0.896(0.844,0.948),cut-off值为32.00,对应的敏感性和特异性分别为88.4%和83.3%。结论:急性STEMI患者血浆miR-208a表达水平显著升高,且可能是并发AHF的危险因素。
- 杨朋康董昕
- 关键词：急性心肌梗死急性心力衰竭
- 单硝酸异山梨酯联合维拉帕米对冠心病稳定型心绞痛患者血脂水平及血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白的影响被引量：44
- 2020年
- 目的:研究单硝酸异山梨酯联合维拉帕米对冠心病稳定型心绞痛患者血脂水平及血清同型半胱氨酸(HCY)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将86例冠心病稳定型心绞痛患者随机均分为研究组(单硝酸异山梨酯联合维拉帕米治疗)和对照组(维拉帕米治疗)各43例。比较两组治疗效果,记录两组治疗4周后心绞痛发作情况(心绞痛发作频率、心绞痛发作时间、心绞痛积分),记录两组治疗前及治疗4周后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎性因子[hs-CRP、白细胞介素-6(IL-6)]、血清疾病相关因子[HCY、脂联素(APN)、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)]水平。结果:治疗4周后,研究组总有效率明显大于对照组(P<0.05);研究组心绞痛发作频率、心绞痛发作时间、心绞痛积分均明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患者TC、TG、LDL-C、炎性因子(hs-CRP、IL-6)、HCY、TSLP水平均较治疗前显著下降,研究组明显低于对照组;两组患者HDL-C、APN水平均较治疗前显著上升,研究组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单硝酸异山梨酯联合维拉帕米对冠心病稳定型心绞痛患者具有良好疗效,能够降低患者血脂、HCY、hs-CRP水平,缓解心绞痛症状。
- 董昕杨朋康
- 关键词：单硝酸异山梨酯维拉帕米冠心病同型半胱氨酸高敏C反应蛋白
- 糖尿病患者视网膜动脉及静脉对心血管疾病风险的预测价值被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨糖尿病患者视网膜动脉、视网膜静脉直径对心血管疾病发生的预测价值。方法:纳入72例糖尿病患者,其中23例为心肌梗死组,其余49例未发生心肌梗死的为对照组。对所有患者计算视网膜中央动脉直径等效值(central retinal arteriolar equivalents,CRAE)和视网膜中央静脉直径等效值(central retinal venular e-quivalents,CRVE),以此分别代表视网膜动脉和视网膜静脉的平均直径。通过问卷调查和抽取静脉血获取其他心血管危险因素。研究2组患者CRAE和CRVE的差异性,以及其他心血管危险因素对视网膜血管直径的影响。结果:心肌梗死组患者CRAE、CRVE均较对照组缩窄;与CRAE有相关性的其他指标有年龄、性别、血压、体质指数、吸烟史、高血压史和LDL-C、HDL-C;与CRVE有相关性的有糖尿病病程、吸烟史、高血压史和糖化血红蛋白。结论:视网膜血管直径可在一定程度上预测糖尿病患者心血管疾病发生风险,但需考虑到其他心血管危险因素对于视网膜血管直径的影响。
- 董昕谢芳元田刚
- 关键词：心肌梗死视网膜
- 芪苈强心胶囊联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效及对患者血流动力学的影响被引量：13
- 2019年
- 目的观察芪苈强心胶囊联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效及对患者血流动力学的影响。方法将西安市第四医院心内科2017年1月至2018年8月收治的132例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组66例。观察组患者应用芪苈强心胶囊及比索洛尔联合治疗,对照组单独采用芪苈强心胶囊口服治疗,两组均连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后的临床指标(6 min步行最大距离、脑钠肽)及血流动力学指标[血压、心率、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)和心输出量(CO)]的变化;比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为90.91%,明显高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的心率及脑钠肽水平均明显低于治疗前,而LVEF、SV、CI、CO则明显高于治疗前,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者治疗后的心率为(72.46±7.53)次/min、脑钠肽水平为(1 369.56±537.82) ng/mL,均明显低于对照组的(77.31±7.56)次/min、(2 364.56±643.86) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后的6 min步行最大距离[(376.59±63.64) m vs (336.63±62.56) m]、LVEF [(64.62±7.13)%vs (59.34±5.41)%]、SV [(45.31±6.82) mL vs (39.14±5.89) mL]、CI [(3.23±1.09) L·min^-1·m^-2vs (2.27±0.76) L·min^-1·m^-2]及CO [(4.65±1.48) L/min vs (3.94±1.32) L/min]比较,观察组均明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效显著,其可明显改善患者的血流动力学,降低心率及脑钠肽水平,且不会增加不良反应,具有临床应用价值。
- 董昕李建伟杨朋康
- 关键词：比索洛尔芪苈强心胶囊冠心病心力衰竭血流动力学心功能
- 糖尿病对应用视网膜血管直径评价冠心病严重程度的影响
- 目的:探讨糖尿病对使用视网膜动脉、视网膜静脉直径评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者病变严重程度的影响。方法:对120例经冠状动脉造影确诊为CHD的患者进行眼底照相,使用Parr-Hubbard公式计算视网膜中央动...
- 董昕兰琳谢芳元田刚
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病糖尿病冠状动脉造影视网膜
- 文献传递
- 糖尿病对应用视网膜血管直径评价冠心病严重程度的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨糖尿病对使用视网膜动脉、视网膜静脉直径评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者病变严重程度的影响。方法:对120例经冠状动脉造影确诊为CHD的患者进行眼底照相,使用Parr-Hubbard公式计算视网膜中央动脉直径等效值(central retinal arteriolar equivalents,CRAE)和视网膜中央静脉直径等效值(central retinalvenular equivalents,CRVE),以此分别代表视网膜动脉和视网膜静脉的平均直径。应用Gensini评分标准评价冠状动脉病变程度。通过问卷调查和抽取静脉血获取其他心血管危险因素。研究糖尿病对视网膜血管直径和Gensini评分结果相关性的影响,以及其它心血管危险因素对视网膜血管直径的影响。结果:糖尿病可使患者的CRVE增加,而对CRAE无影响。糖尿病对Gensini评分与CRAE的相关性具有显著性影响,而不影响Gensini与CRVE的相关性。其他与CRAE有相关性的其他指标有年龄、性别、收缩压、舒张压、平均动脉压、体质量指数、吸烟史、高血压病史和低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。而与CRVE有相关性的有年龄、吸烟史、高血压病史和糖化血红蛋白。结论:视网膜血管直径在一定程度上可反映CHD病变严重程度,但是需考虑到糖尿病及其它心血管危险因素对于评估的影响。
- 董昕兰琳谢芳元田刚
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病糖尿病冠状动脉造影视网膜
- 急诊PCI联合主动脉内球囊反搏对急性心肌梗死合并心源性休克的疗效被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合主动脉球囊反搏术(IABP)治疗急性心肌梗死(AMI)心源性休克患者的临床疗效。方法:回顾性分析16例联合IABP行PCI治疗的AMI合并心源性休克患者的临床资料。结果:16例患者均成功置入IABP及行PCI术,IABP使用时间20～190(70.6±37.2)h,3例(18.75%)出现局部穿刺部位出血,经压迫后出血停止,除住院期间死亡1例(6.25%),无重大并发症。结论:对于心源性休克患者,联合主动脉球囊反搏术行经皮冠状动脉介入治疗安全、有效。
- 李建伟王曼谢芳元董昕
- 关键词：心肌梗塞
- 血浆微小核糖核酸-155表达与冠状动脉慢血流的相关性研究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨血浆微小核糖核酸-155(miR-155)表达水平与冠状动脉慢血流(CSF)现象的关系。方法:连续性选择2017-01—2019-06行冠状动脉造影检查符合CSF诊断标准的患者62例作为病例组,另随机选择同期接受冠状动脉造影检查无明显血管狭窄且冠脉血流速度正常的患者60例为对照组。采用校正的心肌梗死溶栓血流帧数(cTFC)法检测并计算平均心肌梗死溶栓治疗(TIMI)帧数值(mTFC),采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测血浆miR-155表达水平。结果:病例组血浆miR-155相对表达水平和mTFC均显著高于对照组,差异有统计学意义(Z=3.219,P=0.001;Z=3.219,P=0.001)。Pearson相关性分析结果示:血浆miR-155水平与mTFC值呈正相关关系(r=0.322,P=0.000)。多因素Logistic回归分析结果示:血浆miR-155相对表达水平是CSF现象的独立危险因素(OR=1.597,95%CI 1.109~2.301,P=0.005)。ROC曲线分析结果示:血浆miR-155预测CSF的曲线下面积为0.669(0.574,0.764),cut-off值为24.19时,对应的灵敏度和特异度分别为53.2%和75.0%。结论:血浆miR-155表达水平与CSF现象密切相关,miR-155可作为CSF现象的早期预测因子。
- 杨朋康董昕
- 关键词：冠状动脉慢血流
- 难以控制的高血压600例病因分析及应对措施
- 2011年
- 目的:分析难以控制的高血压的致病原因及特征,并提出相应措施,为预防治疗难以控制的高血压患者提供方案。方法:对2008年10月～2010年12月在我院心内科住院的600例难以控制的高血压患者的临床资料进行回顾性分析,对其病因进行分类,总结其发病特征及在不同性别和年龄段中的分布情况。结果:600例难以控制的高血压患者中由于血压测量方式不当造成的35例,由于治疗方案错误和服用降压药物不当造成的193例,由于药物相互作用造成的46例,由容量超负荷造成的69例,由于胰岛素抵抗造成的116例,由继发性高血压导致的为101例,原因不明者40例;其中男性患者419例,女性181例;大于60岁患者379例,小于60患者221例;经查明原因给以相应措施处理后血压得到控制403例。结论:遵循询证医学,正确测量血压,给予患者正确的治疗方案和降压药物,防止药物相互作用,少摄食钠盐,多运动等措施都可以对难以控制的高血压进行治疗。
- 兰琳董昕
- 关键词：继发性高血压
