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64排CT平扫在急腹症中非典型阑尾炎的临床应用研究: 张树桐谢元亮陈发祥王翔胡芸秦崇富夏胤龙金朝林王辉程勇; 急性阑尾炎是常见的急腹症之一，人群发病率高达6%，一般来说，典型的急性阑尾炎通过临床表现和实验室检查可以明确诊断，但有近三分之一的阑尾炎患者临床表现不典型，也有其他一些病变酷似阑尾炎的临床表现。为了减少外科剖腹探查阴性率...; 关键词：; 关键词：急性阑尾炎急腹症螺旋CT诊断

腹腔感染患者免疫微生态综合肠内营养外科治疗影响的研究被引量：1: 2015年; 目的研究对腹腔感染患者实施免疫微生态综合肠内营养外科治疗后感染并发症与胰岛素抵抗影响。方法选择2011年5月-2015年2月140例腹部感染患者,将其随机分为研究组和对照组,各70例,对照组患者使用通用的肠内营养方法,研究组使用免疫微生态综合肠内营养方法,两组患者均给予甲硝唑和头孢曲松进行相互配合治疗,数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果研究组患者腹腔内外感染率分别为12.9%、27.2%,吻合口并发症发生率为36.3%,对照组腹腔内外感染率分别为41.6%、66.5%,吻合口并发症发生率为66.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第7天与对照组相比较,研究组患者空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第7天研究组患者的CD4+/CD8+、IgG、IgM均高于对照组,与对照组和术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论免疫微生态综合肠内营养可有效地降低腹腔感染患者外科治疗后并发症的发生率,降低患者胰岛素抵抗;同时,实施免疫微生态综合肠内营养可以提高腹腔感染患者的免疫能力。; 程勇王辉张涛韩亮尹美容章烈; 关键词：腹腔感染并发症胰岛素抵抗肠内营养

腹腔镜CO_2气腹对老年结直肠癌患者缺氧诱导因子-1α、β-链蛋白和E-钙黏蛋白表达的影响被引量：7: 2015年; 目的研究腹腔镜CO2气腹对老年结直肠癌患者缺氧诱导因子(HIF)-1α、β-链蛋白和E-钙黏蛋白表达的影响。方法 100例接受腹腔镜手术的结直肠癌患者随机分为观察组和对照组,观察组接受腹壁悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术,对照组接受CO2气腹腹腔镜手术。比较两组应激反应程度以及肿瘤组织中HIF-1α、β-链蛋白和E-钙黏蛋白的表达情况。结果手术中观察组皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素及促肾上腺皮质激素水平均明显低于对照组(均P<0.05);观察组肿瘤组织中HIF-1α、β-链蛋白和E-钙黏蛋白的表达量低于对照组(均P<0.01)。结论腹腔镜CO2气腹会加重机体的应激反应程度,增加肿瘤组织中HIF-1α、β-链蛋白和E-钙黏蛋白的表达。; 程勇王辉张涛韩亮尹美容章烈; 关键词：CO2气腹结直肠癌缺氧诱导因子-1Α Β-链蛋白 E-钙黏蛋白

腹腔镜全结肠系膜切除术对结肠癌患者机体应激反应及腹腔脱落细胞的影响被引量：29: 2016年; 目的观察腹腔镜全结肠系膜切除术对结肠癌患者机体应激反应及腹腔脱落细胞的影响。方法选择接受腹腔镜手术的120例结肠癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例，观察组患者接受腹腔镜下全结肠系膜切除术，对照组接受开腹全结肠系膜切除术，比较两组患者的应激反应指标以及腹腔冲洗液中脱落细胞检出情况。结果（1）应激反应：观察组患者皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素及血管紧张素Ⅱ等应激指标（μg／L）水平均明显低于对照组（227．34±25．49比271．83±33．28，0．28±0．05比0．41±0．07，321．72±26．39比362．09±35．16，53．76±4．38比68．23±6．29，P〈0．05或P〈0．01）；（2）脱落细胞：观察组患者腹腔冲洗液中脱落细胞检出率以及癌胚抗原（CEA）、CA199水平均低于对照组[15．oo％比31．67％，（5．28±0．86）μg／L比（9．37±1．26）μg／L，（68．15±9．48）U／L比（117．59±16．24）U／L，P〈0．05]。结论腹腔镜下全结肠系膜切除术有助于缓解应激反应，减少脱落细胞形成，提高治疗效果。; 程勇刘磊王向阳王辉; 关键词：结肠癌腹腔镜手术应激反应

PPH术联合痔切除术治疗重度环状混合痔的疗效被引量：11: 2015年; 目的:比较吻合器痔上黏膜环切(PPH)术联合痔切除术治疗重度环状混合痔的临床效果。方法:选择368例重度混合痔患者,随机分为治疗组(190例)和对照组(178例),分别采用PPH联合痔切除术和单纯痔切除术治疗,比较2组患者手术疗效和术后并发症情况。结果:治疗组其术中出血量、术后住院时间、创面愈合时间均明显优于对照组,而手术时间则无明显差别。其术后并发症中术后疼痛、肛门水肿、复发率明显低于单纯痔切除术组,而术后出血、肛门狭窄程度差别不大。结论:应用PPH联合痔切除术治疗重度环状混合痔,具有出血少、疼痛水肿轻微、恢复快、复发率低等优点,值得推广。; 程勇王辉张涛韩亮; 关键词：环状混合痔痔切除术

痔上黏膜环形切除钉合术治疗环状内痔142例体会: 2011年; 目的探讨利用经肛门吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）治疗环状内痔的可行性和安全性。方法回顾性分析应用PPH治疗142例环状内痔的临床及随访资料。结果134例术后环状内痔完全回缩，另8例因严重纤维化未能完全回缩，术后再次行内痔外剥内扎手术。手术时间10～15min，平均12min。本组术后发生尿潴留32例，出血5例，无肛门疼痛、狭窄。术后平均住院时间4d。随访3个月～3年，无大小便失禁。结论PPH治疗环状内痔，具有手术简单、术后并发症少、住院时间短和近期疗效肯定的特点。; 王辉程勇; 关键词：消化系统外科手术

腹腔镜胃癌根治术26例报告被引量：1: 2010年; 目的探讨腹腔镜胃癌根治术的可行性和效果。方法对26例胃癌病人行腹腔镜胃癌根治术,其中根治性远端胃次全切除术21例,根治性全胃切除术5例。结果 26例行腹腔镜胃癌根治术均获成功。根治性远端胃次全切除术组手术时间为(189.3±36.5)min,出血量为(140.3±33.4)ml。全组清扫淋巴结(18.8±5.6)枚,肛门排气时间为(3.8±1.4)d。结论腹腔镜胃癌根治术是安全可行的,能获得与开腹手术相当的根治效果。; 程勇王辉尹美容韩亮; 关键词：胃肠出血结肠镜检查血管造影术数字减影

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程勇