- 临床误诊陈旧性心肌梗死138例原因分析
- 2008年
- 目的:分析临床误诊陈旧性心肌梗死的原因,提高诊断的准确率。方法:138例患者分别行心电图和核素心肌显像检查。结果:138例中18例为心室内传导障碍,14例为扩张型心肌病,10例为肥厚型心肌病,4例为风心病主动脉瓣关闭不全,共46例,占33.3%,其余病例未发现异常。结论:依靠心电图诊断陈旧性心肌梗死时应慎重;核素心肌断层显像应为诊断心肌梗死的常规检查。
- 秦迁陈建崔彦方卫华
- 关键词：误诊
- 辛伐他汀、卡维地洛单用及合用对老年高血压伴心衰患者心室重构及心功能的影响及其机制探讨被引量：19
- 2008年
- 目的探讨辛伐他汀、卡维地洛单用及合用对老年高血压伴慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及心功能的影响及其可能的机制。方法入选门诊老年高血压伴CHF患者179例,随机分为辛伐他汀治疗组(口服20mg/d)、卡维地洛治疗组(口服6.25￣50mg/d)或辛伐他汀/卡维地洛联合治疗组,治疗随防8个月。治疗前及后行超声心动图、核素心血池检查和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶等检查。结果以上3组病人基线情况相似。治疗8个月后,联合治疗组患者与卡维地洛组比较,明显降低了左室重量指数,减少了血清TNF-α、MMPs-2和MMPs-9,增加了左室射血分数及左室高峰充盈率。联合治疗组与辛伐他汀组比较,以上指数差别不明显。3个治疗组与治疗前比较,均明显降低了左室重量指数,减少了血清TNF-α、MMPs-2和MMPs-9。结论辛伐他汀与卡维地洛合用,可进一步改善老年高血压伴CHF患者的左室重构和心功能。其机制可能与降低血清TNF-α及MMPs有关。
- 彭晓玲林泽鹏张志伟赵有生秦迁
- 关键词：心力衰竭心室重构辛伐他汀卡维地洛
- 平衡法核素心室显像对18例室壁瘤患者心功能的评价被引量：1
- 1997年
- 平衡法核素心室显像对１８例室壁瘤患者心功能的评价秦迁梁宇虹柳玉荣陈建心肌梗塞后易发生室壁瘤，导致左心功能衰竭，死亡率较高。本研究采用核素心室显像法，观察了１８例室壁瘤患者的心功能，现报道如下。一、资料与方法对照组（ＣＧ）１４例，男９例，女５例，年龄３...
- 秦迁梁宇虹柳玉荣陈建
- 关键词：心脏肿瘤室壁瘤平衡法核素心室显像心功能
- 辛伐他汀联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床观察被引量：3
- 2009年
- 目的观察辛伐他汀联用低分子肝素钠治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性。方法80例急性心肌梗死患者随机分为辛伐他汀联用低分子肝素钠治疗（联合组）40例，硝酸酯类药治疗（常规组）40例，观察治疗前后血清炎性因子水平、动态心电图及疗效指标。结果常规组、联合组治疗后TC、TG、LDL、HDL—C、高敏C反应蛋白（hs—CRPs）、可溶性白细胞分化抗原40配体（sCD40L）水平均较治疗前下降（t=2．131，t=2．211，t=2．235，t=2．211，t=2．115，t=2．274，均P〈0．05）；联合组治疗后hs—CRP、sCD40L下降水平较常规组明显（t=2．231，t=2．245，均P〈0．05）；常规组IMT下降1．1％低于联合组3．4％（χ^2=4．01，P〈0．05）；常规组治疗后斑块积分11．5％高于联合组斑块积分下降16．9％（χ^2=4．25，P〈0．05）；联合组治疗后软斑数（7．7％）低于治疗前（28．2％）（χ^2=6．78，P〈0．01）；联合组治疗后EDV、ESV、EF较治疗前下降明显（t=2．221，t=2．342，t=2．245，P〈0．05）；常规组和联合组治疗后缺血发作次数、ST段最大下降幅度、ST段下降时间明显低于治疗前（t=2．731，t=2．781，t=2．785，t=2．781，t=2．815，t=2．874，均P〈0．01）；联合组总有效率90．0％高于常规组67．4％（χ^2=4．25，P〈0．05）。结论辛伐他汀联用低分子肝素钠治疗急性心肌梗死疗效较好。
- 秦迁徐验张志伟
- 关键词：心肌梗死辛伐他汀肝素
- 厄贝沙坦长期治疗对原发性高血压患者左室肥厚及心功能的影响被引量：7
- 2005年
- 目的 :探讨血管紧张素II受体拮抗剂 (厄贝沙坦 )对原发性高血压患者左室肥厚及心功能的影响。方法 :原发性高血压患者经超声心动图检查证实左室肥厚 12 0例 ,随机分为 2组 ,每组 6 0例。厄贝沙坦组口服 15 0～ 30 0mg·d-1厄贝沙坦 ,阿替洛尔组口服 2 5～ 5 0mg·d-1阿替洛尔 ,疗程为 8个月。治疗前后各检查一次超声心动图及放射性核素心室显像 ,分析治疗前后左室重量指数及左心功能参数变化 ,并分析 2组间差异。结果 :两组治疗后收缩压与舒张压明显下降 (P <0 .0 1)。厄贝沙坦组治疗后 ,左室后壁与室间隔厚度显著下降 (P <0 .0 5 ) ,左室重量及左室重量指数下降更显著 (P <0 .0 1) ;阿替洛尔组治疗后左室后壁与室间隔厚度无明显的变化 ,而左室重量及左室重量指数下降显著 (P <0 .0 5 )。厄贝沙坦组治疗后左室高峰充盈率明显增加 (P <0 .0 5 ) ,阿替洛尔组无明显变化 ,厄贝沙坦组比阿替洛尔组左室高峰充盈率明显增高 (P <0 .0 5 )。结论 :原发性高血压患者在厄贝沙坦治疗 8个月后可使左室肥厚显著逆转及左心室舒张功能显著改善 ,对左心室舒张功能的作用优于阿替洛尔。
- 林泽鹏张治伟赵有生秦迁方卫华
- 关键词：厄贝沙坦原发性高血压左室肥厚心功能
- ^(99m)锝-甲氧基异丁基异腈心肌灌注显像对冠心病诊断的临床评价-同冠状动脉造影对比
- 1998年
- 目的探讨^（99m）锝-甲氧基异丁基异腈心肌灌注显像对冠心病诊断价值。方法对126例怀疑冠心病的患者进行了结合运动试验和多巴酚丁胺负荷的^（99m）锝-甲氧基异丁基异腈心肌灌注显像（^（99m）Tc－SPECT），并同冠状动脉造影检查对比研究。结果显示^（99m）Tc－MIBI-SPECT对冠心病的诊断敏感性和特异性分别为91．2％和88．6％；对单支、双支和三支冠脉病变的敏感性分别为88．5％、92．3％和100％；对前降支、回旋支和右冠状动脉病变的检出率分别为92．6％、85．7％和81．8％。结论结合运动试验和多巴酚丁胺负荷的^（99m）Tc－MIBI－SPECT是一种对冠心病诊断和定位有较大价值的检查方法，且具有无创伤性、高敏感性和特异性。
- 彭长农方卫华秦迁胡雪松何作祥
- 关键词：心肌灌注断层显像冠状动脉造影冠心病
- 全文增补中
- 高血压患者脉压与左心室肥厚构型及心功能的关系
- 目的探讨药物规则治疗下高血压病(EH)患者的脉压(PP)与左心室肥厚(LVH)构型及心功能的关系。方法本研究回顾性分析176例有或无LVH的EH病人的PP与LVH构型及心功能的相关性。结果①不对称性室间隔肥厚(ASH)、...
- 林泽鹏赵有生秦迁方卫华
- 文献传递
- 介入性和非介入性检查对诊断冠心病价值的比较被引量：2
- 1996年
- 介入性和非介入性检查对诊断冠心病价值的比较５１８００１深圳孙逸仙心血管医院章慧洁，秦迁，柳玉容，郭跃萍，方卫华关键词冠心病；冠状动脉造影术；核素心肌断层显像；心电图中国图书资料分类号５４０．４本文１１２例均拟诊为冠心病病人，将其冠状动脉造影（ＣＡＧ）...
- 章慧洁秦迁柳玉容郭跃萍方卫华
- 关键词：冠心病冠状动脉造影MPI心电图
- 心电图异常Q波患者^(201)Tl心肌显像分析
- 2003年
- 目的 分析临床心电图 (ECG)出现异常Q波而核素心肌显像正常的原因。方法 6 9例患者分别行ECG和2 0 1 Tl心肌显像。其中男 5 2例 ,女 17例 ,4 5岁以下 2 8例。结果 2 5例ECG表现为前间壁心肌梗死 ,33例表现为下壁心肌梗死 ,5例表现为前间壁 +下壁心肌梗死 ,4例表现为侧壁心肌梗死 ,2例表现为正后壁心肌梗死 ;误诊为前间壁或下壁心肌梗死共 6 0例 ,占 87%。经心脏超声、ECG等检查 ,6 9例中 9例为心室内传导障碍 ,7例为扩张型心肌病 ,5例为肥厚型心肌病 ,2例为风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 ,共 2 3例 ,占 33 3% ,其余各种检查未见明显异常。结论 依靠ECG诊断陈旧性心肌梗死应慎重 ;核素心肌断层显像应为诊断心肌梗死的常规检查方法。
- 秦迁陈建梁宇虹饶伟清方卫华
- 关键词：心电描记术放射性核素显像铊放射性同位素
- 高血压患者脉压与左心室肥厚构型及心功能的关系被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨药物规则治疗下高血压病 (EH)患者的脉压 (PP)与左心室肥厚 (L VH)构型及心功能的关系。方法 本研究回顾性分析 176例有或无 L VH的 EH患者的 PP与 L VH构型及心功能的相关性。结果 1不对称性室间隔肥厚 (ASH)、对称性室间隔肥厚 (CH)及扩张性肥厚 (DH)三型肥厚组的 PP与无 L VH组相比 ,有明显的差别 ,CH和 DH组较大 (P均 <0 .0 1) ,尤以 DH组较甚。2随着 PP增大 ,左心室收缩及舒张功能均明显的降低。3L ogistic回归分析显示 ,PP与 EH患者左心功能不全发生存在明显的相关性 ,PP每增加 10 m m Hg,左心功能不全增加 30 % (95 % CI:1.2 3～ 1.37,P<0 .0 0 0 1) ;在对年龄和 EH病程进行校正后 ,PP每增加 10 m m Hg显示增加左心功能不全发生率 19% (95 % CI:1.13～ 1.2 5 ,P<0 .0 0 0 1)。结论 在药物规则治疗的 EH患者中 ,PP与 L VH构型具有一定的联系 ,PP是左心功能不全发生的一个重要和独立的相关因素 ;且随着 PP增大 ,左心室收缩及舒张功能均明显的降低。
- 林泽鹏赵有生秦迁方卫华
- 关键词：原发性高血压脉压左心室肥厚左心功能
