白玉龙
- 作品数：14 被引量：103H指数：6
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金国家自然科学基金广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 二氧化氯吸入致急性中毒6例救治体会
- 2023年
- 二氧化氯(Cl O_(2))常用于漂白剂和饮用水消毒剂,可分解成次氯酸、氯气、氧气。国内曾有二氧化氯溶于水后中毒事件的报道,但吸入气态二氧化氯致急性中毒的患者少见。本报道中患者均为吸入气态二氧化氯后中毒,部分患者出现急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),需体外膜肺氧合治疗,所有患者经治疗后痊愈。气态二氧化氯中毒主要累及呼吸系统,及时脱离中毒环境、抗炎症反应及呼吸支持、抗感染是治疗的关键;重症者大多于24 h内出现呼吸衰竭需机械通气,对常规机械通气无效、心功能良好的危重患者,可采用静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous extracorporeal membrane oxygenation,V-V ECMO)替代肺脏功能。
- 劳家志刘志兵白玉龙
- 关键词：气体吸入急性呼吸窘迫综合征体外膜肺氧合
- 加强临床教学资料收集,提高急诊临床教学水平被引量：1
- 2015年
- 目的探讨临床教学资料收集对提高急诊医师临床教学水平的意义。方法分析急诊科临床教学中面临的问题,评价临床教学资料收集工作对急诊医师临床教学能力的影响。结果通过狠抓临床教学资料收集工作,急诊科医师的临床教学水平有了长足进步。结论重视临床教学资料收集工作,促进急诊医学人才的全面发展,提高急诊科临床教学水平。
- 曹杰孙世玲白玉龙李勇李其斌
- 关键词：急诊医师临床教学
- 异基因骨髓干细胞移植预防NOD鼠发生1型糖尿病的研究
- 白玉龙夏宁梁瑜祯
- 隐匿性肺炎的临床特点分析被引量：5
- 2014年
- 目的分析与总结隐匿性肺炎的临床特点,为临床诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析2008年6月-2012年6月64例隐匿性肺炎住院患者的临床资料,分析其临床发病年龄、季节、首发症状、实验室检查、放射学检查以及治疗等特点,采用SPSS 13.0统计软件处理,计量资料以均数t表示;计数资料的组间比较采用χ2检验。结果流行病方面,男性39例占60.94%,女性25例占39.06%,年龄主要集中在中老年(>40岁)51例占87.89%,发病季节则集中在夏秋两季42例占65.63%,经统计分析,性别、年龄以及发病季节的差异均有统计学意义(P<0.05);临床表现方面,胸痛为最常见的首发症状,35例占54.69%,血白细胞不增高者38例占59.38%,胸部CT检查阳性47例占73.44%,经统计分析,临床表现、血白细胞以及特殊检查的差异均有统计学意义(P<0.01)。结论隐匿性肺炎的发病对象主要系中老年男性患者,发病季节集中在夏秋两季;胸痛为常见的首发症状;白细胞检查多不增高;胸部放射学检查CT明显优于X线,治疗上以针对革兰阴性杆菌的抗菌药物为主。
- 王威陈泉芳巫艳彬李其斌白玉龙苌海华黄锟
- 气道给氧对百草枯所致大鼠急性肺损伤的影响被引量：5
- 2014年
- 目的探讨不同浓度气道给氧对急性百草枯大鼠模型肺组织氧化应激相关指标的影响。方法 160只SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、模型组(B组)、30%浓度的给氧组(C组)和50%浓度的给氧组(D组),每组40只。B、C、D组以50 mg/kg百草枯(稀释于1 mL生理盐水)一次性灌胃染毒造模1 h后,C、D给氧组通过气道给予相应浓度氧治疗,6 h/d。A组和B组正常吸入空气。分别于第1、3、7、14、21天每组各取8只SD大鼠,麻醉后腹主动脉采血1 mL立即行血气分析及血LAC检查,随即放血处死。留取右肺测湿/干重比,选取3 d右肺上叶组织用10%甲醛固定,用于病理组织学检查;左肺制成匀浆,用于检测肺组织匀浆的过氧化氢酶(CAT)活力和SOD水平。结果 HE染色结果显示C组淤血、水肿现象减弱程度最为明显。与B组各时间点比较,C、D组组织匀浆中SOD和CAT的水平均有不同程度的升高,动脉血中PO2上调,PCO2、LACP下调,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);但C、D组比较差异无统计学意义。与B组各个时间点比较,C、D组肺部组织湿/干(W/D)比值均有不同程度的下调,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论气道给氧可减弱百草枯致大鼠急性肺损伤的氧化应激反应,对肺组织有一定的保护作用,以30%氧浓度效果较好。
- 曹杰杨宇宁叶永维白玉龙陈岚岚陈冰燕
- 关键词：百草枯氧化应激急性肺损伤
- 急性酒精中毒患者发生急性并发症特点分析被引量：6
- 2016年
- 目的:分析急性酒精中毒患者发生急性并发症的临床特点。方法:纳入我院2012年1月—2015年12月急诊内科收治的急性酒精中毒806例,发病前均有饮酒史。根据患者中毒程度分为轻中度中毒(轻中度组,536例)和重度中毒(重度组,270例)。所有数据采用SPSS 19.0进行统计学分析。根据记录患者的年龄、临床症状、并发症等计数资料,用χ~2检验,以P<0.05差异显著。结果:轻中度组与重度组年龄在31~40岁和>50岁所占比例比较,差异均不显著。轻中度组年龄≤20岁,21~30岁,以及41~50岁所占比例显著高于重度组,差异均显著(P<0.05)。所有患者共出现急性并发症280例,占34.7%,主要包括消化道出血、急性肝功能损害、吸入性肺炎、急性脑卒中、急性胰腺炎、急性心肌损害等。轻中度组与重度组出现并发症发生率比较,差异均显著。轻中度组与重度组出现并发症的年龄在≤20岁,21~30岁,以及31~40岁所占比例比较,差异均不显著;重度组年龄41~50岁和>50岁的比例显著高于轻中度组,差异均显著(P<0.05)。结论:急性酒精中毒患者以男性为主,酒精中毒患者年龄越大,其病情的严重程度往往越大;合并并发症的概率越高。急性酒精中毒诱发的器官损害更加值得注意,应积极防治严重并发症。
- 徐美丽宁宗苌海华廖园莉白玉龙杨舟
- 关键词：急性酒精中毒急性并发症
- 急性心肌梗死超急性期心电图非典型改变的临床特点分析被引量：28
- 2014年
- 目的 总结急性心肌梗死（AMI）超急性期心电图非典型改变的临床特点,探讨其在AMI早期诊断中的意义.方法 回顾性分析2006年6月-2012年6月我科明确诊断为AMI的患者194例,其中男162例,女32例;年龄32～86岁,平均（59.9±7.1）岁.明确AMI患者超急性期心电图非典型改变的临床特点,并按就诊时间（visiting time,VT）的不同分为4组：0 h＜VT≤2 h组（25例）、2 h＜VT≤4 h组（54例）、4 h＜VT≤6 h组（55例）以及VT＞6 h组（60例）.分别记录各组Q波、R波、ST段以及T波的改变情况,并对各组的阳性改变率进行统计分析与比较.结果 4组间的性别、年龄及Killip分级情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.心电图发生改变总阳性率为26.3%（51/194）,其中有Q波改变的占11.8%（6/51）,有R波改变的占17.6%（9/51）,有ST段改变的占25.5%（13/51）,有T波改变的占45.1%（23/51）.0 h＜VT≤2 h组、2 h＜VT≤4 h组、4 h＜VT≤6 h组以及VT＞6 h组的心电图阳性改变率分别为24.0%（6/25）、38.9%（21/54）、18.2%（10/55）以及23.3%（14/60）,差异有统计学意义（P＜0.05）;组间比较显示,2 h＜VT≤4 h组心电图阳性改变率均高于4 h＜VT≤6 h组和VT＞6 h组（ P＜0.05）,且2 h＜VT≤4 h组的阳性改变率最高（38.9%）.结论 AMI超急性期的心电图改变集中在发病的2 ～4 h,以T波改变多见;识别AMI超急性期的心电图临床特点,有助于及早诊断AMI,为临床提供帮助.
- 王威尹瑞兴陈泉芳巫艳彬苌海华廖园莉白玉龙黄锟
- 关键词：心电描记术心肌梗死
- 连续血液净化治疗感染性休克52例效果观察被引量：13
- 2016年
- 目的观察连续血液净化(CBP)治疗感染性休克的效果。方法感染性休克患者52例,均在常规治疗基础上予以CBP治疗。观察治疗前、治疗后24 h、48 h的血生化指标、血流动力学指标的变化。结果经CBP治疗24 h和48 h后,患者血气、生化指标、p H值、乳酸、HCO_3^-、尿素氮、血肌酐、平均动脉压、氧合指数、24 h尿量均明显改善(P<0.05)。均未出现过敏、穿刺处感染、血栓形成等并发症。结论 CBP可有效清除感染性休克患者体内致病因子和炎症因子,稳定血流动力学状态,维持内环境稳定,改善患者的休克状态。
- 白玉龙宁宗杨舟李科慧
- 关键词：连续血液净化感染性休克
- 广西境内两种竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床特点分析被引量：13
- 2013年
- 目的分析广西境内两种竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床特点,为临床诊治提供帮助。方法回顾性分析2006年6月—2012年12月我院收治的89例广西境内两种竹叶青蛇咬伤中毒患者的临床资料,其中白唇竹叶青蛇咬伤56例(占62.9%),普通竹叶青蛇咬伤33例(占37.1%)。分析其蛇体外形、临床表现以及治疗情况。结果外形上蛇体两侧腹部纵线纹白唇竹叶青蛇多为白色,普通竹叶青蛇多为黄色,两组比较差异有统计学意义(χ2=50.506,P=0.000)。白唇竹叶青蛇咬伤中毒患者均出现出血症状,12例伴有患肢局部肿胀,7例伴有轻微疼痛,凝血四项检查均出现异常;普通竹叶青蛇咬伤中毒患者6例出现出血症状,出现时间较晚,均有疼痛、患肢局部肿胀症状,6例凝血四项检查异常。伤情分级:白唇竹叶青蛇中毒轻13例,重38例,危5例;普通竹叶青蛇中毒轻27例,重4例,危2例;两组伤情分布情况比较,差异有统计学意义(z=-4.865,P<0.01)。89例竹叶青咬伤中毒患者经治疗后均治愈出院,随访,均无后遗症发生。白唇竹叶青蛇咬伤比普通竹叶青咬伤患者住院时间长、住院费用高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论白唇竹叶青蛇体两侧腹部纵线纹多为白色,咬伤病情较重,全身出血多见、早发,需及早处理;普通竹叶青两侧腹部纵线纹多为黄色,咬伤病情较轻,以患处疼痛、肿胀多见,全身出血症状少见、迟发,建议临床医学观察时间为2周。
- 王威李其斌陈泉芳苌海华白玉龙廖园莉
- 关键词：蛇咬伤
- 广西境内两种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒的临床特点与院前急救策略分析被引量：13
- 2014年
- 目的分析广西境内两种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒的临床特点,总结其院前急救策略,为临床提供参考。方法选择2007—2012年在我科急诊抢救与住院的102例眼镜王蛇与银环蛇咬伤中毒患者,根据咬伤蛇类将患者分为眼镜王蛇组35例和银环蛇组67例,对比两组患者的院前急救措施、就诊时间、出现呼吸肌麻痹时间、伤情分级、临床表现、呼吸机治疗情况、预后情况及院外与院内死亡率等。结果两组患者的性别、年龄、院前急救措施及就诊时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。眼镜王蛇组危重型患者所占比例高于银环蛇组(80.00%和58.21%,P=0.028)。两组患者均出现了全身症状,眼镜王蛇组局部肿痛发生率(8.57%和0,P=0.015)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率(20.00%和5.97%,P=0.030)高于银环蛇组,出现呼吸肌麻痹时间短于银环蛇组〔(3.8±2.2)h和(7.1±8.4)h,P=0.042〕。眼镜王蛇组治愈率低于银环蛇组(77.14%和95.52%),死亡率高于银环蛇组(22.86%和4.48%),且眼镜王蛇组院外死亡率高于银环蛇组(11.43%和1.49%,P=0.027)。结论相对于银环蛇,被眼镜王蛇咬伤患者病情更为凶险,出现呼吸肌麻痹的时间更短,MODS发生率及院外死亡率更高,医务工作者应充分认识呼吸机辅助呼吸治疗的关键性,加强神经毒类毒蛇咬伤院前急救策略的宣教。
- 王威陈泉芳巫艳彬李其斌苌海华廖园莉白玉龙黄锟
- 关键词：蛇咬伤眼镜蛇科眼镜王蛇银环蛇入院前急救
