[目的]探讨不同水平呼气末正压对重症急性左心衰的影响。[方法]将90例行机械通气的重症急性左心衰患者随机分成低呼气末正压组(A组)45例和高呼气末正压组(B组)45例,两组的PEEP(呼气未正压)均先以生理性3 cm H2O开始上调。A组维持在5 cm H2O,B组维持在10 cmH2O。比较两组血气分析结果、EVLWI(血管外肺水指数)、CI(心排血指数)、CVP(中心静脉压)、MAP(平均动脉压)、HR(心率)变化。[结果]4h后两组血气分析结果均较前改善,并且两组的PaO2、PaC2O差值及pH值差值比较具有显著性差异(P<0.05);4 h、12 h后两组的EVLWI(血管外肺水指数)差值比较均具有显著性差异(P<0.05);其他的观察指标间差异无显著性(P>0.05)。[结论]早期机械通气对急性肺水肿的治疗是有效的,选择稍高水平的PEEP有利于缩短脱机时间、改善血流动力学情况及心功能。
目的:对大鼠急性心肌梗死血瘀证心肌组织代谢组学进行生物信息学分析。方法:在前期实验得出的代谢谱基础上,采用KEGG数据库进行信号通路分析,用HMDB数据库对代谢产物分子注释、相关的酶或转运蛋白及其相关性质进行分析,met PA网络软件对代谢产物路径进行可视化作图。结果:用Met PA分析的生物代谢通路显示,11个代谢产物参与了24条代谢路径。其中柠檬酸循环(Citrate cycle)、丙酮酸代谢(Pyruvate metabolism)、氨酰-tRNA合成(Aminoacyl-tRNA biosynthesis)、半乳糖代谢(Galactose metabolism)、泛醌等萜醌生物合成(Ubiquinone and other terpenoidquinone biosynthesis)、苯丙氨酸,酪氨酸和色氨酸生物合成(Phenylalanine,tyrosine and tryptophan biosynthesis)、D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢(D-Glutamine and D-glutamate metabolism)、生物素代谢(Biotin metabolism)、酪氨酸代谢(Tyrosine metabolism)、精氨酸和脯氨酸代谢(Arginine and proline metabolism)、氰基氨基酸代谢(Cyanoamino acid metabolism)通路影响值有统计学意义(P<0.05)。结论:大鼠急性心肌梗死血瘀证心肌组织代谢组学显示其病理过程涉及到糖蛋白质最终共同通路的三羧酸循环、氨基酸合成、转运等方面。
