王金铭
- 作品数：20 被引量：82H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三维超声成像在微创经皮肾镜取石术中的应用被引量：3
- 2009年
- 目的:评价三维超声成像在微创经皮肾镜取石术(MPCNL)中的应用价值。方法:2007年4月～2009年4月,对80例肾结石、输尿管上段结石患者术前行三维超声重建检查,确定最佳穿刺路径;建立经皮肾穿刺通道,行微创经皮肾镜取石术。结果:80例三维超声重建成像清楚显示了肾结石在肾盂肾盏系统中的准确位置、肾盂肾盏形态、肾积水状态及中后组肾盏结构,提供了最佳穿刺路径。80例结石诊断率及穿刺成功率100%,输尿管上段结石取净率100%,结石总取净率90%,未发生严重并发症。结论:三维超声重建能够提供精确的穿刺路径,减少穿刺并发症,对经皮肾镜取石术穿刺定位具有指导意义。
- 王金铭刘志陈永骞郝钢跃
- 关键词：超声三维重建经皮肾镜取石术肾结石
- 微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石（附236例报告）
- 2009年
- 目的探讨微创经皮。肾穿刺取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法2005年5月～2008年5月，采用MPCNL结合钬激光治疗的输尿管上段结石236例。男性133例，女性103例。年龄17～76岁，平均年龄47．2岁。其中左侧141例，右侧88例，双侧7例。结石大小0．7～2．2cm，平均1．4cm。193例患者均接受过体外冲击波碎石术治疗1～6次。结果本组236例患者中一次取净结石217例，12例患者术后复查残存肾内结石碎粒，口服排石药物，一个月后复查结石排空，7例患者于术后结合体外冲击波碎石术排净结石，手术结石取净率91．9％。平均手术时间31．3min（19—52min），取石患者平均住院时间9．5d（6～12d）。主要并发症包括：术后持续血尿25例，经止血及利尿等对症治疗，于24～48h后缓解；术后24h内发热141例，其中103例抗炎补液治疗后24～48h缓解，38例结合尿培养结果抗炎3～7d缓解；术后疼痛均较为轻微。结论B超引导下MPCNL辅以钬激光碎石是治疗输尿管上段结石的一种简便、安全、有效的方法。
- 陈永骞丰琅王金铭刘志田野
- 关键词：微创经皮肾穿刺取石术输尿管上段结石
- 双频双脉冲激光与钬激光碎石术治疗上尿路结石的比较被引量：5
- 2008年
- 目的:评价双频双脉冲激光与钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:采用U-100激光碎石术治疗上尿路结石123例,其中肾及输尿管上段结石54例,中下段输尿管结石69例,鹿角状结石12例(平均径线3.6cm);采用钬激光碎石术治疗上尿路结石246例,其中肾及输尿管上段结石135例,下段输尿管结石111例,鹿角状结石35例(平均径线4.2cm)。并对两组临床疗效、并发症进行比较。结果:1例肾结石经U-100激光碎石未成功,采用钬激光碎石。U-100激光和钬激光结石总体清除率分别为88.7%(109/1 23)和91.6%(225/ 246)(P>0.05);中、下段输尿管结石上移率分别为2%(3/123)和5%(12/246)(P>0.05)。鹿角状结石平均手术时间,钬激光为(63.8±24.8)min,U-100激光为(86.5±35.5)min(P=0.06)。钬激光组发生输尿管穿孔2例。结论:U-100激光是上尿路结石安全、有效的治疗方式。
- 刘志沈宏亮陈永骞王金铭王文营
- 关键词：上尿路结石双频双脉冲激光碎石术钬激光碎石术
- B超引导下微创经皮肾穿刺钬激光碎石治疗复杂性肾结石被引量：26
- 2006年
- 目的：探讨微创经皮肾穿刺（MPCNI。）钬激光碎石治疗复杂性肾结石的有效性和安全性。方法：采用B超引导下MPCNI。钬激光碎石治疗的复杂性肾结石120例。结果：120例中一次取净结石102例，二次取净结石18例，结石总取净率85．0％。平均手术时间90min（60～150min），平均术中出血150ml（80～350m1），2例输血400ml。一次取石患者平均住院时间7d（5～10d）。术中并发大出血2例，水中毒1例。结论：B超引导下MPCNL辅以大功率钬激光碎石，是治疗复杂性肾结石的一种简便、安全、有效的方法。
- 刘志陈永骞王金铭郝钢跃杜林栋
- 关键词：钬激光碎石术肾结石
- 超声波引导穿刺在PCNL中应用体会
- 目的:探讨超声波引导在经皮肾穿刺碎石术中的特点和优势及如何提高穿刺成功率和安全性。临床资料及方法:总结本组40例肾脏及输尿管结石病例,包括鹿角型结石、肾盂结石、肾盏结石及输尿管上段结石。9例肾结石无肾盂积水。穿刺方法:患...
- 王金铭
- 关键词：上段结石引导穿刺经皮肾穿刺碎石术
- 文献传递
- 微创经皮肾镜取石术并发严重出血防治体会被引量：3
- 2014年
- 目的：总结微创经皮肾镜取石术并发严重出血的诊治及预防体会。方法回顾性分析2005年3月至2012年12月微创经皮肾镜取石术并发严重出血的47例患者资料。其中，男26例，女21例。年龄19-72岁，平均41岁。严重出血发生于术中或术后24 h 者10例，发生于术后2-7 d者29例，发生于术后7 d 以后者8例。27例在拔除肾造瘘管前发生严重出血。20例在拔除造瘘管后发生。47例患者失血量600-2800 mL，平均1200 mL，血红蛋白下降34-89 g/ L，平均47 g/ L。全部均予以输血，总输血量600-2400 mL，平均1200 mL。肾动脉造影检查37例，肾动静脉瘘9例，假性动脉瘤19例，肾动静脉瘘合并假性动脉瘤2例，小动脉损伤3例，4例动脉造影未显示病变。超选择性肾动脉栓塞治疗33例（占70.3%）。采用导管压迫止血，保持导尿管通畅，输血、止血保守治疗（包括肾动脉造影未见动脉损伤表现的4例）12例（占25.5%）；开放肾探查修补1例（占2.1%）；肾切除1例（占2.1%），为严重肾积水病例。结果1例动静脉瘘栓塞治疗的患者栓塞治疗术后3 h 猝死，其余46例随访6个月，无再发出血者，血尿素氮、血肌酐、血压无明显变化。结论微创经皮肾镜取石术并发严重出血是少见且难以预测的并发症，结合术中情况及时采取措施，选择性肾动脉造影＋栓塞术仍是诊断和治疗微创经皮肾碎石取石术并发严重出血的首选方法。
- 吉正国陈永骞刘志王金铭田野
- 关键词：尿路结石出血
- 超声与X光腹平片诊断输尿管下段结石临床价值比较
- 目的探讨临床上对输尿管下段结石准确、便捷、经济的检查方法。方法:一般资料:自2007年10月至2008年5月选择输尿管下段结石门诊病人160例,男性118例,女性42例。年龄18岁—56岁。平均年龄32岁。结石大小0.5...
- 王金铭
- 文献传递
- 球囊扩张标准通道经皮肾镜碎石取石治疗鹿角形肾结石89例报道被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨球囊扩张标准通道经皮肾镜碎石取石在鹿角形肾结石中的治疗效果.方法 回顾性分析2012年2月-2015年3月首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科使用球囊扩张标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗的89例鹿角形肾结石的病例资料,分析球囊扩张标准通道经皮肾镜碎石取石术在鹿角形肾结石治疗中通道建立时间、碎石取石时间、残石率、手术并发症方面的情况.结果 89例鹿角形结石均成功建立经皮肾通道,无一例中转开放手术.建立标准通道时间为4 ～8 min,平均（5.7±1.0） min.碎石时间为37 ～87 min,平均（62.6±14.1） min.血红蛋白下降率为2.8％ ～16.9％,平均（6.3±2.5）％.术后残石率为12.5％.结论 球囊扩张标准通道经皮肾镜碎石取石治疗鹿角形肾结石简便、安全、有效,在鹿角形肾结石治疗中值得应用.
- 吉正国陈永骞刘志王金铭杨培谦田野
- 关键词：球囊扩张经皮肾镜鹿角形结石
- 微创经皮肾碎石取石严重出血防治体会
- 目的 总结微创经皮肾碎石取石术并发严重出血的诊治体会.方法 回顾性分析2005年3月至2012年12月1524例次微创经皮肾镜取石术的患者资料.47例并发严重出血(3.1％),男26例,女21例.年龄19～ 72岁,平均...
- 吉正国陈永骞刘志王金铭田野
- 输尿管镜碎石术治疗输尿管结石临床分析(附100例报告)被引量：18
- 2006年
- 目的:探讨输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管结石的操作方法和临床疗效。方法:采用输尿管镜下气压弹道与钬激光碎石术治疗输尿管结石100例。结果:输尿管上、中、下段结石排净率分别为58%、83%和100%;并发症发生率为8%(8/100例),主要为术中输尿管穿孔3例和术后血尿、高热5例。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术和钬激光碎石术均是治疗输尿管结石的安全有效的方法,其中钬激光碎石术适应证更广泛。
- 刘志陈永骞郝钢跃王金铭杜林栋
- 关键词：输尿管结石输尿管镜碎石术
