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诺西那生钠治疗儿童脊髓性肌萎缩症的临床实践被引量：2: 2023年; 目的探讨诺西那生钠鞘内注射治疗儿童脊髓性肌萎缩症(SMA)的安全性、可行性和疗效。方法前瞻性收集2021年1月—2022年12月收治的42例SMA患儿(1型2例,2型32例,3型8例)的临床资料,患儿年龄9个月~14岁,均进行诺西那生钠鞘内注射治疗,治疗前后比较采用配对样本Wilcoxon符号秩检验。结果随访10个月,总计完成204次诺西那生钠鞘内注射治疗。局麻下完成操作30例,镇静或静脉麻醉下完成操作12例;操作部位选择L3/4或L4/5,平均穿刺(1.39±0.34)次;6例需床旁超声定位或CT引导下定位以确定位置;9例术后出现腰背痛,4例出现头痛等并发症。运动量表评估显示,汉默史密斯功能性运动量表扩展版评分[24.0(16.0,30.0)vs 17.0(5.0,26.0)]及上肢模块修订版量表分数[23.0(15.0,37.0)vs 32.0(23.0,38.0)]均较基线明显升高(Z=-3.45、-4.62;P≤0.001、0.018),用力肺活量等指标改善78.0(66.0,82.0)(Z=-3.11,P=0.010)。结论在合理有效的多学科团队管理下,诺西那生钠鞘内注射治疗可改善SMA儿童的运动功能,安全性、耐受性良好。; 邵巧燕黄庆楼印晅曾甲斌马碧泓李桂河谢颖璇施晓容; 关键词：鞘内注射儿童脊髓性肌萎缩症

依布硒林减轻无心跳大鼠供者供肺的缺血再灌注损伤: 2011年; 目的探讨依布硒林减轻大鼠无心跳供者（NHBD）肺缺血再灌注损伤（IRI）的作用及其机制。方法取SD大鼠20只作为无心跳供者，获取供肺。取SD大鼠20只作为受者，并按配对比较法随机分为依布硒林组和移植对照组，每组10只，两组受鼠于移植前1h分别给予含依布硒林（剂量为500mg／kg）和环孢素A的生理盐水和仅含环孢素A的生理盐水。移植后1h，检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中总蛋白质含量、白细胞数量及中性粒细胞（PMN）百分比，测定移植肺组织中丙二醛（MDA）和髓过氧化物酶（MPO）含量，并计算移植肺组织干／湿质量比（W／D）。结果两组肺移植手术均获得成功，术后1h受鼠存活率均为100％。依布硒林组和移植对照组BALF中蛋白质含量分别为（0．41±0．12）和（0．93±0．32）mg／ml，PMN百分比分别为（3．3±2．0）％和（5．1±2．3）％，移植肺组织中MDA含量分别为（0．631±0．23）和（0．766±0．82）nmol／mg蛋白，MPO含量分别为（25．09±1．19）％和（35．14±0．92）％，W／D分别为（0．359±0．017）和（0．339±0．011），两组间上述指标的比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论依布硒林可能通过抑制氧化应激反应，从而有效减轻大鼠NHBD肺的缺血再灌注损伤。; 廖东山陈昆余毅黄庆李增棋廖崇先; 关键词：肺移植再灌注损伤

梗阻性黄疸患者血清长链非编码RNA表达谱的研究: 2016年; 目的观察成年梗阻性黄疸患者与正常成人血清中长链非编码RNA（1ncRNA）表达谱的变化。方法收集成年梗阻性黄疸患者与正常成人血清标本各3例，采用Trizol试剂提取总RNA，将转录得到的cRNA为模板反转录合成cDNA，纯化后荧光标记并与lncRNA芯片进行杂交，计算机扫描并分析芯片荧光信号图像，筛选出相对表达量比值在5倍以上且差异具有统计学意义的lncRNA作为差异表达的lncRNA。结果成年梗阻性黄疸患者与正常成人血清比较，lncRNA相对表达量比值在5倍以上变化的共21条，5倍以上上调的共12条，5倍以上下调的共9条。结论成年梗阻性黄疸患者与正常成人血清比较，lncRNA表达谱发生了明显变化，可能与全身麻醉药物的体内代谢密切相关。; 林兰英林献忠黄庆; 关键词：梗阻性黄疸血清长链非编码RNA 芯片

FasL基因转染对大鼠同种异体心脏移植的影响: 2012年; 目的观察转染FasL基因在心脏移植中是否可以诱导出一定程度的免疫耐受。方法取SD大白鼠为受体，Wistar大白鼠为供体，各68只，分成3组，I组：20只，心脏直接进行移植：Ⅱ组：20只，单用多聚乙烯亚胺（PEt）转染心脏后移植；Ⅲ组：28只，供心移植前用PEi介导克隆大鼠FasL（rFasL）基因转染，质粒DNA（肛g）：PEI（Ixl）=20：40。分别检测移植心脏存活时间、心肌组织的苏木素一伊红（HE）染色、FasL的表达、原位末端转移酶标记（TUNEL）法检测心肌组织的原位细胞凋亡、Westernblot法检测FasL蛋白水平。结果（1）Ⅲ组移植心脏的存活时间为（17．8±0．6）d，较另2组明显延长（P〈0．01）。（2）I组和Ⅱ组心肌组织的FasL水平渐升高，但前3d均未超过40％，Ⅲ组FasL水平在移植后3d即达较高水平（63．65±3．31）邯％（P〈0．01）。（3）随着移植时间的延长，Ⅲ组心肌组织细胞凋亡指数由（13．40±3．46）细胞数／mm2最终升至（48．90±6．91）细胞／mm2（P〈0．05），凋亡细胞大多为浸润的炎性细胞，但I组和Ⅱ组有大量的心肌细胞凋亡。（4）Ⅲ组FasLmRNA的转录强度和蛋白表达均比Ⅰ、Ⅱ组明显升高。结论适当浓度的FasL基因转染移植心脏，可以诱导出一定程度的免疫耐受。; 廖东山廖崇先陈良万陈昆余毅黄庆李增棋; 关键词：心脏移植多聚乙烯亚胺 FASL基因基因转染

靶控输注丙泊酚用于脊髓性肌萎缩症患儿鞘内注射诺西那生钠的麻醉效果被引量：4: 2023年; 脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是一种遗传和常染色体隐性运动神经元疾病,其特点是运动神经元存活(survival of motor neurons,SMN)蛋白功能缺陷,引起进行性肌无力和萎缩。SMA在活产婴儿中的发生率是1/10000~1/6000,人群携带率达1/60~1/40[1]。2016年美国FDA批准了首个也是唯一一个治疗SMA的药物诺西那生钠(Nusinersen)[2]。2019年诺西那生钠在中国上市,成为中国首个特效治疗SMA的药物。诺西那生钠单价昂贵,且需要反复鞘内注射,治疗周期长。; 陈寿毅黄庆张俊杰林献忠林兰英; 关键词：常染色体隐性脊髓性肌萎缩症靶控输注神经元存活特效治疗鞘内注射

儿科手术中应用氯胺酮复合七氟醚行非气管插管全麻的临床效果及安全性探讨: 2015年; 目的：研究氯胺酮复合七氟醚行非气管插管全麻在儿科手术中的应用价值以及安全性。方法：选取某院2012年2月～2014年2月期间满足非气管插管全麻条件的患儿共120例，以抽签法随机分为观察组与对照组，两组均为60例，对照组采用单纯氯胺酮静脉麻醉法，观察组采取氯胺酮静脉麻醉复合七氟醚麻醉方式，对比两组患儿在麻醉诱导期、手术切片期以及苏醒期的平均动脉压、心率以及动脉血氧饱和度，同时就不良症状研究两组患儿用药的安全性。结果：麻醉诱导期观察组的平均动脉压以及心率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组共出现6例不良症状，包括呼吸道分泌物增多2例、呼吸抑制1例、苏醒期躁动2例、苏醒延迟1例，不良反应出现率为10％；观察组呼吸道分泌物增多10例，呼吸抑制4例，苏醒期躁动7例，苏醒延迟8例，不良反应出现率48．33％，观察组不良症状出现率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：氯胺酮复合七氟醚应用于儿科手术可以保证患儿血流动力学的稳定，抑制不良反应的出现，在临床中具有较好的推广价值。; 苏文婷黄庆廖燕凌; 关键词：儿科手术氯胺酮七氟醚非气管插管

术前急性自体血小板分离回输在体外循环心脏手术中的血液保护效果被引量：6: 2013年; 目的探讨术前急性自体血小板（Plt）分离回输在体外循环心脏手术中的血液保护效果。方法36名择期体外循环心脏手术患者，ASAⅡ～Ⅲ级，年龄24—60岁，体重53～71kg。将患者随机分为两组（n=18）对照组（A组）和急性Plt分离组（B组）。A组行单纯术中自体血回收，B组行急性等容血液稀释（ANH）联合自体富血小板血浆（PRP）回输及术中自体血回收，整个Plt分离过程在肝素化之前完成。于麻醉诱导前（T1）、肝素化前（1、2）、术后1h、24h和48h（T3、T4、T5）各时点记录相关血液凝血功能各项指标。记录ECC时间、主动脉阻断时间、术后1h、24h引流量和异体输血量。结果B组急性Plt分离处理的全血容量为（1150±168）ml，采集富Plt血浆（177±32）ml，其中Plt计数（1060±255）×109／L，占全身血容量Plt总数（25±4）％，Plt分离时间（38±11）min。与A组比较，B组术后1h时Plt计数明显升高，术后1h、24h引流量、异体红细胞、P1t输注量和异体P1t输注率降低（P〈0．05或0．01），其余指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前自体血小板分离回输联合术中自体血回收可改善心脏手术患者的凝血功能，并降低术后出血量和异体血的输注。; 苏文婷黄庆陈昆; 关键词：血小板分离自体血心脏手术

鞘内注射诺西那生钠治疗Ⅰ型脊髓性肌萎缩症患儿的麻醉管理被引量：5: 2020年; 目的探讨对Ⅰ型脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿行诺西那生钠鞘内注射治疗的麻醉管理。方法回顾性分析两例Ⅰ型SMA患儿行诺西那生钠鞘内注射的7次诊疗资料,探讨治疗中的麻醉管理要点。结果两例患儿根据术前情况分别选择丙泊酚全静脉麻醉及局部浸润麻醉,均顺利完成治疗操作。结论鞘内注射诺西那生钠治疗Ⅰ型SMA患儿的麻醉管理具有挑战性,宜根据患儿情况经多学科协作诊疗讨论选择合适的麻醉方法,并做好术中管理及术后并发症的预防。; 黄庆郑碧琼林兰英; 关键词：麻醉

依布西林对大鼠无心跳供体肺的保护作用: 2011年; 目的观察依布西林在大鼠尢心跳供体（NHBD）肺保护中的作用。方法将60只SD大白鼠随机分为A组：有心跳供体（HBD）组；B组：NHBD组；C组：NHBD＋依布硒林（Ebselen）组。B组、C组供体处死后维持辅助呼吸，放置室温中30min，再灌注低钾右旋糖苷（LPD）液。受体鼠行“原位左肺移植术”。C组受体在肺移植前1h给予Ebselen。结果C组移植后肺顺应性为0．1740±0．0100，结扎右肺门后15、30min动脉血氧分压分别为（93．97±5．94）、（92．30±6．57）mmHg，肺组织丙二醛（MDA）含量为（0．63±0．23）nmol/mg蛋白，肺组织能量代谢物总量为（821．51±29．70）mol／g，与B组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论给予受体一定浓度的Ebselen可改善NHBD肺保护作用。; 廖东山陈昆余毅黄庆李增棋洪国粦; 关键词：无心跳供体肺移植肺保护

口服咪唑安定后吸入七氟烷用于小儿心脏手术麻醉诱导20例观察被引量：1: 2010年; 目的比较口服咪唑安定后吸入七氟烷与单纯口服咪唑安定的麻醉诱导效果。方法将择期行心脏手术的60例患儿随机分为3组,包括M1组、M2组、M2+S组,每组20例。M1组术前半小时口服咪唑安定0.5mg/kg;M2组术前半小时口服咪唑安定0.75mg/kg;M2+S组术前半小时口服咪唑安定0.75mg/kg,入室后再吸入8%七氟烷。观察给药后的镇静状态、呼吸循环变化情况等。结果 M1组患儿难以与父母分离,静脉穿刺及麻醉诱导抵抗、不配合,8例退出本研究。M2组患儿安静,易与父母分离,但静脉穿刺及麻醉诱导较不配合。M2+S组安静、合作,易与父母分离,静脉穿刺及麻醉诱导基本无反应。M2组与M2+S组静脉穿刺评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿口服咪唑安定后吸入七氟烷进行麻醉诱导,效果优于单纯口服咪唑安定者,是较为理想的小儿麻醉诱导用药方法。; 黄庆苏文婷; 关键词：咪唑安定七氟烷小儿心脏手术麻醉诱导

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黄庆

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